resuscytacja sercowo-płucna
Resuscytacja sercowo-płucna (RKO) to zespół czynności ratunkowych wykonywanych w celu przywrócenia akcji serca oraz spontanicznego krążenia u osoby w stanie zatrzymania krążenia. Obejmuje ona uciskanie klatki piersiowej oraz wentylację zastępczą, a jej głównym celem jest zapewnienie przepływu krwi i dostarczenie tlenu do najważniejszych narządów, szczególnie mózgu i serca.
Aktualne wytyczne resuscytacji kładą nacisk na wysokiej jakości uciskanie klatki piersiowej – głębokie (5-6 cm), z częstotliwością 100-120 uciśnięć na minutę, z pełnym odprężeniem klatki piersiowej między uciśnięciami oraz minimalizacją przerw w uciskaniu. Stosunek uciśnięć do wentylacji u dorosłych wynosi 30:2, natomiast u dzieci z zatrzymaniem krążenia z przyczyn oddechowych – 15:2.
Wczesne rozpoczęcie RKO przez świadków zdarzenia znacząco zwiększa szanse przeżycia poszkodowanego. W przypadku pacjentów z zatrzymaniem krążenia w mechanizmie migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez tętna, kluczowym elementem łańcucha przeżycia jest wczesna defibrylacja. Obecnie promuje się koncepcję RKO z wyłącznym uciskaniem klatki piersiowej dla świadków zdarzenia bez przeszkolenia medycznego.
Resuscytacja powinna być prowadzona do czasu przybycia zespołu ratownictwa medycznego, powrotu spontanicznego krążenia, fizycznego wyczerpania ratownika lub stwierdzenia ewidentnych oznak śmierci. W środowisku szpitalnym decyzję o zakończeniu nieskutecznej resuscytacji podejmuje lekarz kierujący zespołem resuscytacyjnym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Urokinase medac 500 000 j.m.
Urokinaza (Urokinase medac, 500 000 j.m.) jest trombolitykiem o licznych przeciwwskazaniach, które należy bezwzględnie respektować w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu, aktywnym istotnym klinicznie krwawieniem, tętniakami i malformacjami tętniczo-żylnymi, a także u osób z nowotworami wewnątrzczaszkowymi lub obarczonymi wysokim ryzykiem krwotoku. Dodatkowo, urokinazy nie stosuje się u pacjentów z zaburzeniami hemostazy, takimi jak obniżona krzepliwość, skłonność do krwotoków, leczenie przeciwzakrzepowe, samoistna fibrynoliza czy ciężka trombocytopenia, ze względu na ryzyko niekontrolowanego krwawienia. Ciężkie, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >200 mmHg, rozkurczowe >100 mmHg, retinopatia nadciśnieniowa III/IV stopnia) również stanowi przeciwwskazanie ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia, zwłaszcza wewnątrzczaszkowego.
aktywne krwawienie, aortografia przezlędźwiowa, bakteryjne zapalenie wsierdzia, biopsja narządu, działanie fibrynolityczne, embolizacja, epizod mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródmózgowe, lek przeciwzakrzepowy, malformacja tętniczo-żylna, nakłucie lędźwiowe, neowaskularyzacja, nowotwór wewnątrzczaszkowy, obniżona krzepliwość krwi, operacja neurochirurgiczna, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zapalenie trzustki, powikłanie krwotoczne, preparat trombolityczny, reakcja alergiczna, resuscytacja sercowo-płucna, retinopatia nadciśnieniowa, samoistna fibrynoliza, sepsa, tamponada osierdzia, tętniak, trombocytopenia, urokinaza, zaburzenie hemostazy, zapalenie osierdzia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Urokinase medac 100 000 j.m.
Urokinase medac, zawierający ludzką urokinazę, jest lekiem trombolitycznym wymagającym ścisłej selekcji pacjentów ze względu na liczne bezwzględne przeciwwskazania. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, aktywne klinicznie krwawienia, obecność tętniaków i malformacji tętniczo-żylnych, nowotwory wewnątrzczaszkowe oraz inne guzy o wysokim ryzyku krwotoku. Ponadto, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, takimi jak wrodzone lub nabyte skłonności do krwotoków, leczenie przeciwzakrzepowe, samoistna fibrynoliza oraz ciężka trombocytopenia. U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe >200 mmHg, rozkurczowe >100 mmHg) oraz retinopatią nadciśnieniową III/IV stopnia ryzyko krwawienia, zwłaszcza śródczaszkowego, jest znacząco podwyższone.
aortografia przezlędźwiowa, bakteryjne zapalenie wsierdzia, biopsja narządu, działanie fibrynolityczne, epizod mózgowo-naczyniowy, incydent naczyniowo-mózgowy, krwawienie klinicznie istotne, krwawienie śródczaszkowe, leczenie fibrynolityczne, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, malformacja tętniczo-żylna, nadwrażliwość na substancję czynną, nakłucie lędźwiowe, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nowotwór wewnątrzczaszkowy, obniżona krzepliwość krwi, operacja neurochirurgiczna, powikłanie krwotoczne, reakcja alergiczna, resuscytacja sercowo-płucna, retinopatia nadciśnieniowa, ryzyko krwotoku, samoistna fibrynoliza, sepsa, tętniak, trombocytopenia, Urokinase medac, urokinaza ludzka, zaburzenie hemostazy, zaburzenie układu krzepnięcia, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki - Leksykon substancji czynnych
Urokinaza – Przeciwwskazania stosowania
Urokinaza, enzym proteolityczny aktywujący plazminogen, jest stosowana w leczeniu stanów zakrzepowych, dostępna w dawkach od 10 000 j.m. do 500 000 j.m. Jednakże jej zastosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, aktywnym istotnym klinicznie krwawieniem, tętniakami, malformacjami tętniczo-żylnymi, nowotworami wewnątrzczaszkowymi z ryzykiem krwotoku, obniżoną krzepliwością krwi, ciężką trombocytopenią oraz ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe > 200 mmHg, rozkurczowe > 100 mmHg, retinopatia III/IV stopnia). Ponadto, przeciwwskazania obejmują ostre stany zapalne i infekcyjne, takie jak ostre zapalenie trzustki, zapalenie osierdzia, bakteryjne zapalenie wsierdzia oraz sepsę, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia i powikłań.
aktywator plazminogenu, aortografia przezlędźwiowa, działanie fibrynolityczne, enzym proteolityczny, epizod mózgowo-naczyniowy, krwawienie klinicznie istotne, krwawienie śródmózgowe, malformacja tętniczo-żylna, nadwrażliwość na substancję czynną, nakłucie lędźwiowe, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nowotwór wewnątrzczaszkowy, obniżona krzepliwość krwi, operacja neurochirurgiczna, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja sercowo-płucna, retinopatia nadciśnieniowa, samoistna fibrynoliza, sepsa, tamponada osierdzia, terapia fibrynolityczna, trombocytopenia, układ krzepnięcia krwi, urokinaza, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wsierdzia