naczynia krezkowe
Naczynia krezkowe to zespół tętnic i żył, które zaopatrują w krew jelita. Główne tętnice krezkowe to tętnica krezkowa górna (unaczyniająca jelito cienkie oraz prawą połowę okrężnicy) oraz tętnica krezkowa dolna (zaopatrująca lewą połowę okrężnicy). Odpływ krwi zapewniają żyły krezkowe górna i dolna, które łączą się z żyłą śledzionową, tworząc żyłę wrotną.
Prawidłowe funkcjonowanie naczyń krezkowych ma kluczowe znaczenie dla perfuzji jelit. Zaburzenia przepływu krwi przez te naczynia mogą prowadzić do niedokrwienia jelit, które jest stanem zagrożenia życia. Ostre niedokrwienie jelit najczęściej powstaje wskutek zatoru lub zakrzepu tętnicy krezkowej górnej, a jego objawami są silny, nagły ból brzucha, wzdęcie oraz krwiste stolce.
W diagnostyce chorób naczyń krezkowych wykorzystuje się badania obrazowe, takie jak angio-TK, angiografia oraz ultrasonografia dopplerowska. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować interwencje chirurgiczne (embolektomia, bypass), procedury wewnątrznaczyniowe lub leczenie zachowawcze z zastosowaniem leków przeciwzakrzepowych i antykoagulantów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedokrwienie jelit – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ostre niedokrwienie jelit (AMI) charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, sięgającą 55,9-71%, a opóźnienie diagnozy o 24 godziny obniża przeżywalność o 20%. Kluczowe czynniki prognostyczne obejmują podwyższone poziomy leukocytów (HR=1,08), mleczanów (HR=1,25), bilirubiny (HR=2,05) i kreatyniny (HR=1,48), a także obecność gazu w żyle wrotnej i naczyniach krezkowych (PMVG) z HR=23,02. Dynamika zmian mleczanów w ciągu pierwszych 24 godzin (OR=1,24) oraz stosunki biochemiczne, takie jak BUN/albumina, mleczan/albumina i CRP/albumina (przy wartości 0,17), mają istotne znaczenie prognostyczne. Diagnostyka opiera się na tomografii komputerowej z angiografią (CTA), a wczesna interwencja obejmuje resuscytację płynową, korekcję zaburzeń elektrolitowych, antybiotykoterapię oraz antykoagulację dożylną heparyną niefrakcjonowaną (Zalecenia 1A i 1B).
aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk o szerokim spektrum, bilirubina, D-dimery, gaz w żyle wrotnej, kreatynina, lek wazopresyjny, leukocyty, Mannheim Peritonitis Index, miażdżyca, mioglobina, mleczany, naczynia krezkowe, niedokrwienie jelit, okluzja naczyniowa, ostre niedokrwienie jelit, pneumatoza jelitowa, prokalcytonina, przewlekłe niedokrwienie jelit, resuscytacja płynowa, skala ASA, tętnica krezkowa górna, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa z angiografią, uraz reperfuzyjny, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgorzel - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atywia
Produkt leczniczy Atywia, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Epidemiologiczne dane wskazują, że u kobiet stosujących Atywię ryzyko wystąpienia ŻChZZ wynosi szacunkowo 8-11 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, co jest wyższym wskaźnikiem w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel (około 6 przypadków/10 000 kobiet/rok) oraz kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji (około 2 przypadki/10 000 kobiet/rok). Ryzyko to jest szczególnie podwyższone w pierwszym roku stosowania oraz przy wznowieniu terapii po przerwie ≥4 tygodni. Należy również uwzględnić, że preparaty z dienogestem mogą zwiększać ryzyko ŻChZZ nawet do 1,6-krotnie w porównaniu do innych progestagenów, takich jak lewonorgestrel, norgestymat czy noretisteron.
dienogest, etynyloestradiol, laktoza jednowodna, lewonorgestrel, naczynia krezkowe, naczynia nerkowe, nietolerancja laktozy, noretisteron, norgestymat, preparat zawierający lewonorgestrel, tabletka powlekana, terapia hormonalna, zakrzepica naczyń krwionośnych, zakrzepica naczyniowa, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa