jopromid
Jopromid to niskoosmolarny, niejonowy środek kontrastowy stosowany w diagnostyce radiologicznej. Należy do grupy jodowych środków cieniujących, które są powszechnie wykorzystywane w badaniach obrazowych takich jak tomografia komputerowa (TK), angiografia czy urografia.
Chemicznie jopromid jest pochodną kwasu trójjodobenzoesowego, zawierającą trzy atomy jodu w cząsteczce, co zapewnia odpowiednią absorpcję promieniowania rentgenowskiego. Charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa dzięki niskiej osmolarności (około 700-800 mOsm/kg H₂O), co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych w porównaniu do wysokoosmolarnych środków kontrastowych.
W praktyce klinicznej jopromid stosowany jest najczęściej w badaniach naczyniowych, urografii, TK z kontrastem oraz w badaniach kontrastowych stawów (artrografia). Dawkowanie zależy od rodzaju badania, wieku i masy ciała pacjenta oraz stanu funkcji nerek. Przed zastosowaniem jopromidu konieczna jest ocena czynności nerek ze względu na potencjalne ryzyko nefropatii pokontrastowej.
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem jopromidu obejmują reakcje nadwrażliwości (od łagodnych, jak pokrzywka, po ciężkie reakcje anafilaktoidalne), zaburzenia smaku, uczucie ciepła oraz nudności. U pacjentów z czynnikami ryzyka (niewydolność nerek, cukrzyca, odwodnienie) należy zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwość wystąpienia nefropatii indukowanej środkiem kontrastowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Ultravist 370, zawierający 768,86 mg jopromidu (370 mg jodu/ml), jest środkiem kontrastowym o wysokim stężeniu jodu, zalecanym szczególnie do badań wymagających intensywnego kontrastowania, takich jak aortografia piersiowa (50-80 ml) oraz angiokardiografia komór serca (40-60 ml) i tętnic wieńcowych (5-8 ml). Dawkowanie dobiera się indywidualnie, uwzględniając masę ciała, wiek pacjenta oraz rodzaj badania, z zaleceniem nieprzekraczania 1,5 g jodu/kg masy ciała. U noworodków dawka jodu wynosi 1,2 g/kg mc. (3,2 ml/kg mc.), u niemowląt 1,0 g/kg mc. (2,7 ml/kg mc.), a u dzieci 0,5 g/kg mc. (1,4 ml/kg mc.). Podanie odbywa się dożylnie, najlepiej automatyczną strzykawką, z prędkością 8-12 ml/s do żyły łokciowej lub 10-20 ml/s do żyły głównej, często z zastosowaniem techniki bolus tracking dla optymalizacji akwizycji obrazu. Środek należy ogrzać do temperatury ciała, co zmniejsza lepkość (10,0 mPa·s w 37°C) i poprawia tolerancję.
angiokardiografia, angiokardiografia tętnic wieńcowych, aortografia piersiowa, artrografia, bolus, bolus tracking, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, histerosalpingografia, jod, jopromid, lepkość, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, miąższ nerki, miedniczka nerkowa, nefron, niewydolność nerek, osmolalność, środek kontrastowy, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa czaszki, urografia dożylna, uszkodzenie nerek, warunki hemodynamiczne, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Produkt leczniczy Ultravist, zawierający jopromid w stężeniach 300 mg/ml (623,40 mg jopromidu) oraz 370 mg/ml (768,86 mg jopromidu), jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej. Brak jest dostępnych danych klinicznych dotyczących bezpośredniego wpływu Ultravistu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. W praktyce klinicznej należy uwzględnić, że sama procedura diagnostyczna oraz potencjalne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, nudności czy bóle głowy, mogą tymczasowo obniżać zdolności psychomotoryczne pacjenta. Parametry fizykochemiczne środka, w tym osmolalność 0,59-0,77 osm/kg H₂O oraz lepkość 4,7-22,0 mPa·s, wpływają na jego tolerancję, jednak nie dostarczają jednoznacznych informacji o wpływie na funkcje poznawcze i motoryczne.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ultravist 300 623,4 mg/ml
W praktyce klinicznej brak jest jednoznacznych danych dotyczących wpływu niejonowego środka kontrastowego jopromidu (Ultravist 300 zawierający 623,40 mg jopromidu/ml oraz Ultravist 370 zawierający 768,86 mg jopromidu/ml) na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Charakterystyka produktu nie wskazuje na istotne zaburzenia funkcji psychomotorycznych, jednak brak tych danych nie wyklucza potencjalnego ryzyka. Warto zwrócić uwagę na parametry fizykochemiczne preparatu, takie jak osmolalność (0,59 osm/kg H₂O dla Ultravist 300 i 0,77 osm/kg H₂O dla Ultravist 370) oraz lepkość (4,7 mPa·s i 10,0 mPa·s odpowiednio), które mogą mieć znaczenie w kontekście indywidualnej reakcji pacjenta oraz rodzaju wykonywanej procedury diagnostycznej.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, farmakoterapia, funkcja psychomotoryczna, jodowy środek kontrastowy, jopromid, lepkość, niejonowy monomeryczny środek kontrastowy, osmolalność, procedura diagnostyczna, reakcja niepożądana, środek kontrastowy, wrażliwość pacjenta, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Produkt leczniczy Ultravist 370 zawierający 768,86 mg/ml jopromidu (równoważnik 370 mg jodu) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają szczególne znaczenie kliniczne. Najważniejszą z nich jest interakcja z biguanidami, zwłaszcza metforminą, gdzie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek (ostra lub ciężka przewlekła niewydolność nerek) może dojść do kumulacji metforminy i zwiększonego ryzyka kwasicy mleczanowej. Mechanizm opiera się na nefrotoksycznym działaniu środka kontrastowego, które może pogorszyć czynność nerek. W praktyce klinicznej zaleca się rozważenie przerwania terapii metforminą na podstawie oceny parametrów nerkowych przed i po badaniu. Ponadto, u pacjentów leczonych interleukiną 2 w ciągu kilku tygodni przed podaniem Ultravist 370 obserwuje się zwiększone ryzyko opóźnionych reakcji nadwrażliwości, manifestujących się wysypką, świądem, gorączką i objawami grypopodobnymi.
biguanid, choroba tarczycy, działanie immunomodulujące, działanie nefrotoksyczne, interleukina-2, jodowy środek kontrastowy, jopromid, kwasica mleczanowa, metformina, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na środki kontrastowe, niewydolność nerek, objawy grypopodobne, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, przewlekła choroba nerek, radioizotop, rak tarczycy, reakcja alergiczna, reakcja opóźniona, scyntygrafia tarczycy, środek kontrastowy, terapia jodem radioaktywnym, układ krążenia, Ultravist 370, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Właściwości farmakodynamiczne
Jopromid jest trójjodowym, niejonowym środkiem kontrastowym o masie cząsteczkowej 791,12, stosowanym w diagnostyce rentgenowskiej, dostępnym w preparatach Ultravist 300 i Ultravist 370. Różnią się one stężeniem jodu (odpowiednio 300 mg/ml i 370 mg/ml), osmolalnością (0,59 i 0,77 osm/kg H₂O) oraz lepkością (od 4,7 do 22,0 mPa·s w zależności od temperatury), co wpływa na farmakodynamikę i efektywność obrazowania. Jopromid umożliwia wycieniowanie naczyń krwionośnych i jam ciała, co pozwala na precyzyjną wizualizację struktur anatomicznych podczas badań rentgenowskich, a jego właściwości fizykochemiczne determinują szybkość przepływu i dyfuzję w tkankach, wpływając na bezpieczeństwo stosowania.
badanie rentgenowskie, badanie ultrasonograficzne, gruczoł piersiowy, jopromid, klasyfikacja ATC, klasyfikacja histopatologiczna, mammografia cyfrowa, mammografia cyfrowa z pełnym polem, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, negatywna wartość predykcyjna, niejonowy środek kontrastowy, osmolalność, plan operacyjny, pozytywna wartość predykcyjna, rentgenografia, rezonans magnetyczny, wizualizacja radiologiczna, zaawansowanie raka piersi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Produkt leczniczy Ultravist, zawierający jopromid w stężeniach 300 mg/ml i 370 mg/ml, jest środkiem kontrastowym o określonych właściwościach fizykochemicznych, takich jak osmolalność (0,59 osm/kg H₂O dla 300 mg/ml i 0,77 osm/kg H₂O dla 370 mg/ml) oraz lepkość (odpowiednio 8,9 mPa·s i 22,0 mPa·s w 20°C, 4,7 mPa·s i 10,0 mPa·s w 37°C). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na jopromid, jod lub substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. W składzie preparatu znajduje się także niewielka ilość sodu (do 0,01109 mmol/ml, czyli 0,255 mg/ml), co może mieć znaczenie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub serca, zwłaszcza przy podaniu dużych objętości kontrastu.
- Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Przeciwwskazania stosowania
Jopromid, substancja czynna w preparatach Ultravist 300 (623,40 mg/ml) oraz Ultravist 370 (768,86 mg/ml), jest jodowym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego podania jest nadwrażliwość na jod, jopromid lub inne składniki pomocnicze preparatu, które mogą wywołać reakcje alergiczne od łagodnych wysypek po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Ultravist 300 i 370 różnią się stężeniem jodu (odpowiednio 300 mg/ml i 370 mg/ml), osmolalnością (0,59 i 0,77 osm/kg H₂O), lepkością (8,9 i 22,0 mPa·s w 20°C) oraz gęstością (1,328 i 1,409 g/ml w 20°C), co wpływa na ich właściwości fizykochemiczne i potencjalne zastosowanie kliniczne.
badanie diagnostyczne, badanie ultrasonograficzne, gadolinowy środek kontrastowy, jodowy środek kontrastowy, jopromid, nadwrażliwość, osmolalność, premedykacja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, środek kontrastowy, substancja pomocnicza, Ultravist, wysypka skórna, wywiad alergologiczny - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Jopromid, substancja czynna preparatów Ultravist 300 (623,40 mg/ml, 300 mg jodu) oraz Ultravist 370 (768,86 mg/ml, 370 mg jodu), jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej. W populacji kobiet ciężarnych brak jest dobrze zaplanowanych badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo stosowania jopromidu, co stanowi ograniczenie w pełnej ocenie ryzyka. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój embrionalny, płodowy, poród ani rozwój poporodowy. Mimo to, ze względu na zasadę minimalizacji ekspozycji na leki i promieniowanie w ciąży, decyzja o zastosowaniu powinna być poprzedzona staranną analizą stosunku korzyści do ryzyka, a dawka środka kontrastowego powinna być możliwie najmniejsza, zapewniająca diagnostyczną jakość obrazu.
badanie przedkliniczne, diagnostyka obrazowa, działanie niepożądane, ekspozycja na promieniowanie, funkcja rozrodcza, funkcja tarczycy, jopromid, karmienie piersią, płodność, rozwój embrionalny, rozwój płodowy, środek kontrastowy, środek kontrastowy zawierający jod, świadoma zgoda, Ultravist 300, Ultravist 370, zaburzenie czynności tarczycy - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Wskazania do stosowania
Jopromid, niejonowy środek kontrastowy zawierający jod, występuje w preparatach Ultravist 300 (623,40 mg/ml, 300 mg jodu/ml) oraz Ultravist 370 (768,86 mg/ml, 370 mg jodu/ml), stosowanych do diagnostyki obrazowej metodami takimi jak TK, arteriografia, wenografia, DSA, urografia dożylna, ERCP, artrografia oraz badania innych jam ciała. Oba preparaty podaje się dożylnie, dotętniczo lub do jam ciała, a także u dorosłych kobiet w mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym, gdzie mogą stanowić uzupełnienie standardowej mammografii lub alternatywę dla MRI w przypadku przeciwwskazań lub braku dostępności rezonansu magnetycznego. Ultravist 370 jest dodatkowo rekomendowany do angiokardiografii ze względu na wyższe stężenie jodu.
angiokardiografia, arteriografia, artrografia, badanie obrazowe serca, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, diagnostyka piersi, drogi moczowe, drogi żółciowe, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, jopromid, lepkość środka kontrastowego, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, naczynie krwionośne, naczynie tętnicze, naczynie żylne, niejonowy środek kontrastowy, osmolalność, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, urografia dożylna, wenografia - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Interakcje
Jopromid, substancja czynna w preparatach Ultravist 300 (623,40 mg/ml) i Ultravist 370 (768,86 mg/ml), wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie w praktyce klinicznej. Najważniejszą z nich jest interakcja z biguanidami, zwłaszcza metforminą, gdzie podanie jopromidu może prowadzić do zaburzeń czynności nerek i spowolnienia eliminacji metforminy, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Wskazane jest monitorowanie funkcji nerek oraz indywidualne rozważenie czasowego odstawienia metforminy u pacjentów z niewydolnością nerek. Ponadto, jopromid może nasilać opóźnione reakcje niepożądane u pacjentów leczonych interleukiną 2, co wiąże się z immunomodulacją, a także obniża skuteczność diagnostyki i terapii chorób tarczycy wykorzystujących radioizotopy, ze względu na zmniejszony wychwyt izotopów przez kilka tygodni po podaniu środka kontrastowego.
alkohol etylowy, biguanid, choroba tarczycy, diagnostyka tarczycy, funkcja nerek, immunoterapia, interleukina-2, izotop radioaktywny, jopromid, kwasica mleczanowa, leczenie immunomodulujące, metformina, monitorowanie funkcji nerek, ostra niewydolność nerek, parametry czynności nerek, przewlekła choroba nerek, radioizotop, reakcja niepożądana, środek kontrastowy, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Stosowanie środka kontrastowego Ultravist zawierającego jopromid u kobiet w ciąży wymaga starannej oceny korzyści diagnostycznych względem potencjalnego ryzyka, zważywszy na brak odpowiednio zaprojektowanych badań klinicznych w tej populacji. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu jopromidu na przebieg ciąży, rozwój embrionalny, płodowy, poród ani rozwój poporodowy przy dawkach stosowanych u ludzi. W przypadku kobiet karmiących piersią, jopromid przenika do mleka w niewielkim stopniu, co sugeruje niskie ryzyko działań niepożądanych u niemowląt, jednak zaleca się monitorowanie funkcji tarczycy noworodków, zwłaszcza wcześniaków, ze względu na potencjalny wpływ jodu na tarczycę.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Ultravist, środek kontrastowy zawierający jopromid, wymaga indywidualnego dawkowania uwzględniającego wiek, masę ciała, rodzaj badania oraz problem diagnostyczny. Zalecane dawki dla dorosłych wahają się od 5 do 80 ml w zależności od typu angiografii czy tomografii komputerowej, z maksymalną tolerowaną dawką do 1,5 g jodu/kg masy ciała. W badaniach TK preferowane jest jednorazowe dożylne podanie 80-150 ml Ultravist 300, z zastosowaniem automatycznej strzykawki i techniki bolus tracking. U noworodków i dzieci dawki są odpowiednio mniejsze, np. u noworodków dawka jodu wynosi 1,2 g I/kg mc. (4,0 ml/kg Ultravist 300), a u młodzieży i dorosłych 0,3 g I/kg mc. (1,0 ml/kg Ultravist 300). Podanie środka powinno być poprzedzone ogrzaniem do temperatury ciała, co poprawia tolerancję i ułatwia iniekcję.
angiografia konwencjonalna, angiografia łuku aorty, angiografia selektywna, angiokardiografia, angiokardiografia tętnic wieńcowych, aortografia brzuszna, aortografia piersiowa, artrografia, bolus tracking, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, dawka jodu, drogi moczowe, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, ERCP, fluoroskopia, histerosalpingografia, jopromid, mammografia kontrastowa, miedniczka nerkowa, nefropatia kontrastowa, niewydolność nerek, podanie donaczyniowe, środek kontrastowy Ultravist, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa czaszki, urografia dożylna, warunki hemodynamiczne, wenografia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Ultravist (jopromid) to jodowy środek kontrastowy dostępny w dwóch stężeniach: 300 mg jodu/ml (623,40 mg jopromidu/ml) oraz 370 mg jodu/ml (768,86 mg jopromidu/ml). Preparat stosowany jest w diagnostyce obrazowej, w tym w tomografii komputerowej, arteriografii, wenografii, cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA), urografii dożylnej, ERCP, artrografii oraz badaniach jam ciała. Ultravist 370 jest szczególnie rekomendowany w angiokardiografii ze względu na lepsze wzmocnienie kontrastowe. Preparat może być podawany dożylnie, dotętniczo lub do jam ciała, a także stosowany u dorosłych kobiet w mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym jako uzupełnienie standardowej mammografii lub alternatywa dla MRI.
angiokardiografia, arteriografia, artrografia, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, dieta niskosodowa, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, jopromid, lepkość, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, osmolalność, przepływ naczyniowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy jodowy, tomografia komputerowa, urografia dożylna, wenografia, wzmocnienie kontrastowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Produkt leczniczy Ultravist 300, zawierający 623,40 mg jopromidu (równoważnik 300 mg jodu), stosowany jako środek kontrastowy, może wchodzić w istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z biguanidami, takimi jak metformina. U pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek podanie Ultravist 300 może pogorszyć funkcję nerek, prowadząc do kumulacji metforminy i ryzyka rozwoju kwasicy mleczanowej. W takich przypadkach zaleca się rozważenie czasowego odstawienia metforminy, monitorowanie parametrów nerkowych (stężenie kreatyniny, GFR) oraz równowagi kwasowo-zasadowej. Ponadto, wcześniejsze leczenie interleukiną 2 zwiększa ryzyko opóźnionych reakcji niepożądanych po podaniu środka kontrastowego, co wymaga wydłużonego monitorowania pacjenta. Ultravist 300 może również obniżać wychwyt radioizotopów przez tarczycę, co wpływa na skuteczność diagnostyki i terapii chorób tarczycy z użyciem izotopów radioaktywnych, dlatego badania te należy wykonywać przed podaniem środka lub odroczyć o kilka tygodni.
biguanid, choroba tarczycy, cukrzyca, działanie niepożądane, interleukina-2, izotop radioaktywny, jodowy środek kontrastowy, jopromid, kreatynina, kwasica mleczanowa, metformina, nefrotoksyczność, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, polipragmazja, przewlekła choroba nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, wskaźnik filtracji kłębuszkowej - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Działania niepożądane
Jopromid, stosowany jako środek kontrastowy zawierający jod w stężeniach 300-370 mg/ml (produkty Ultravist 300 i 370), posiada dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych (ponad 3900 pacjentów) oraz obserwacji po wprowadzeniu do obrotu (ponad 74000 pacjentów). Najczęstsze działania niepożądane (≥4%) to bóle głowy, nudności oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych. Istotne jest jednak ryzyko poważnych powikłań zagrażających życiu, takich jak wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zatrzymanie oddechu, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000) oraz częstość nieznana, co ma znaczenie przy ocenie ryzyka u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka.
cholangiopankreatografia wsteczna, częstość nieznana, drgawki, encefalopatia kontrastowa, jopromid, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, osutka krostkowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przełom tarczycowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz naczyń, skurcz oskrzeli, środek kontrastujący, stan splątania, Ultravist, utrata przytomności, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie połykania, zapalenie trzustki, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół ciasnoty międzypowięziowej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Ultravist to niejonowy, trójjodowy środek kontrastowy zawierający jopromid o masie cząsteczkowej 791,12, dostępny w stężeniach 300 mg jodu/ml (Ultravist 300) oraz 370 mg jodu/ml (Ultravist 370). Preparaty różnią się osmolalnością (0,59 vs 0,77 osm/kg H₂O) oraz lepkością w 37°C (4,7 vs 10,0 mPa·s), co wpływa na łatwość podania i profil bezpieczeństwa. Jopromid działa poprzez absorpcję promieniowania rentgenowskiego, umożliwiając wyraźną wizualizację naczyń i jam ciała podczas badań radiologicznych. pH preparatu mieści się w zakresie 6,5-8,0, a jego właściwości fizykochemiczne pozwalają na szerokie zastosowanie diagnostyczne, w tym w mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEM).
atom jodu, badanie histopatologiczne, badanie ultrasonograficzne, czułość metody, diagnostyka radiologiczna, gruczoł piersiowy, jopromid, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, negatywna wartość predykcyjna, niejonowy środek kontrastowy, ocena przedoperacyjna, plan operacyjny, pozytywna wartość predykcyjna, promieniowanie rentgenowskie, rak piersi, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, swoistość, unaczynienie, wizualizacja radiologiczna, wynik fałszywie dodatni, zaawansowanie raka piersi, zmiana nowotworowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Ultravist 370 to roztwór do wstrzykiwań zawierający 768,86 mg/ml jopromidu, co odpowiada 370 mg jodu na ml. Przedawkowanie tego środka cieniującego może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (dysbalans sodu, potasu, wapnia), niewydolność nerek (ostre uszkodzenie, oliguria/anuria, wzrost kreatyniny i mocznika), powikłania sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu, hipotensja, niewydolność krążenia) oraz powikłania płucne (obrzęk, hipoksemia). Wymaga to ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych, funkcji nerek, EKG, ciśnienia tętniczego oraz funkcji oddechowej, w tym pulsoksymetrii i gazometrii krwi tętniczej. Nasilenie objawów zależy od dawki, drogi podania i indywidualnych czynników ryzyka pacjenta.
anuria, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, czynność płuc, dializa, diureza, dysbalans elektrolitowy, działanie nefrotoksyczne, gazometria krwi tętniczej, GFR, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipoksemia, hipotensja, jopromid, konsultacja toksykologiczna, kreatynina, mocznik, monitorowanie EKG, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, obrzęk płuc, odwodnienie, oliguria, osmolalność osocza, ostre uszkodzenie nerek, parametry nerkowe, przedawkowanie donaczyniowe, przewodnienie, pulsoksymetria, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do wstrzykiwań, saturacja krwi tętniczej, środek cieniujący, układ oddechowy, wolemia, wymiana gazowa, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wentylacji - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Jopromid, substancja czynna w środkach kontrastowych Ultravist 300 (623,40 mg/ml jopromidu, 300 mg jodu) oraz Ultravist 370 (768,86 mg/ml jopromidu, 370 mg jodu), stosowanych do iniekcji, nie posiada jednoznacznych danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Różnice w stężeniu jopromidu przekładają się na parametry fizykochemiczne, takie jak osmolalność (0,59 vs 0,77 osm/kg H₂O), lepkość (8,9 vs 22,0 mPa·s w 20°C) oraz gęstość (1,328 vs 1,409 g/ml w 20°C), które mogą wpływać na farmakokinetykę, jednak brak jest bezpośrednich wskazań do zmiany zaleceń dotyczących aktywności po podaniu środka. W ocenie ryzyka należy uwzględnić rodzaj badania, stężenie środka, indywidualną reakcję pacjenta oraz współistniejące schorzenia i farmakoterapię.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Ultravist 300, zawierający 623,40 mg jopromidu (równoważnik 300 mg jodu/ml), wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest odpowiednio zaplanowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa jopromidu w ciąży, choć badania na zwierzętach nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na rozwój płodu przy dawkach diagnostycznych. Lekarz powinien ocenić konieczność badania z kontrastem, rozważyć korzyści diagnostyczne względem potencjalnego ryzyka oraz możliwość zastosowania alternatywnych metod diagnostycznych, takich jak USG czy MRI bez kontrastu. W przypadku karmienia piersią, jopromid przenika do mleka w niewielkim stopniu, co wiąże się z niskim ryzykiem działań niepożądanych u niemowląt, jednak brak jest dedykowanych badań klinicznych w tej populacji.
badanie z kontrastem, charakterystyka produktu leczniczego, dawka diagnostyczna, działanie niepożądane, ekspozycja dziecka, funkcja tarczycy, jopromid, karmienie piersią, niedobór jodu, okres poporodowy, osmolalność, rozwój płodowy, środek kontrastowy, środek kontrastowy jodowy, wiek rozrodczy, zaburzenia tarczycy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Ultravist 370 to niejonowy, trójjodowy środek kontrastowy zawierający jopromid w stężeniu 768,86 mg/ml, co odpowiada 370 mg jodu na mililitr roztworu. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 0,77 osm/kg H₂O w 37°C, lepkością 22,0 mPa·s w 20°C oraz 10,0 mPa·s w 37°C, gęstością około 1,4 g/ml i pH w zakresie 6,5-8,0. Jopromid jest wodnorozpuszczalnym środkiem kontrastowym o masie cząsteczkowej 791,12, stosowanym do diagnostyki rentgenowskiej, umożliwiającym wyraźną wizualizację naczyń krwionośnych i jam ciała po podaniu dożylnym, aż do momentu rozcieńczenia w organizmie.
W kontekście mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEM) z użyciem Ultravistu 370, badania kliniczne na 1531 pacjentkach wykazały bardzo wysoką czułość diagnostyczną (96,9-100%) oraz swoistość (69,7-87%), przewyższającą standardową mammografię cyfrową (swoistość 42%). CEM wykazała także lepsze parametry diagnostyczne w porównaniu do MRI (czułość 100% vs 93%, NPV 100% vs 65%, p=0,04 i p<0,001) oraz kombinacji FFDM+USG (czułość 92,3% vs 89,8%, PPV 93% vs 88,7%, dokładność 90,2% vs 87%, p<0,05). U pacjentek z przeciwwskazaniami do MRI, CEM osiągnęła czułość 98,8% i swoistość 54,55%, przewyższając standardową mammografię. W planowaniu przedoperacyjnym raka piersi CEM z Ultravistem 370 wykazała czułość 93%, swoistość 98%, PPV 90%, NPV 98% i dokładność 97%, co skutkowało zmianą planu operacyjnego w 18,4% przypadków, podkreślając jej istotną rolę w optymalizacji leczenia.
badanie histopatologiczne, badanie ultrasonograficzne, czułość diagnostyczna, diagnostyka rentgenowska, dokładność diagnostyczna, jopromid, mammografia cyfrowa, mammografia cyfrowa z pełnym polem, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, negatywna wartość predykcyjna, niejonowy środek kontrastowy, postępowanie terapeutyczne, pozytywna wartość predykcyjna, rak piersi, rezonans magnetyczny, substancja kontrastująca, swoistość - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Ultravist 370, zawierający 768,86 mg/ml jopromidu (odpowiadający 370 mg jodu/ml), jest środkiem kontrastowym o dobrze udokumentowanym profilu bezpieczeństwa, potwierdzonym w badaniach przed- i porejestracyjnych obejmujących ponad 78 000 pacjentów. Najczęstsze działania niepożądane (≥4%) to bóle głowy, nudności oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych. Najpoważniejsze reakcje obejmują wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia neurologiczne (śpiączka, udar, drgawki), kardiologiczne (zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca) oraz oddechowe (obrzęk płuc, niewydolność oddechowa). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz częstość nieznana.
aspiracja, ból głowy, bradykardia, częstoskurcz, drgawki, duszność, encefalopatia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, ERCP, jopromid, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedowład, niemiarowość, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, nudności, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, parestezje, porażenie, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przełom tarczycowy, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sinica, skurcz naczyń, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek kontrastowy, udar, wstrząs, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie odczuwania smaku, zapalenie trzustki, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Ultravist to nieinwazyjny, jodowy środek kontrastowy zawierający jopromid, dostępny w dwóch stężeniach: Ultravist 300 (623,40 mg jopromidu/ml, 300 mg jodu/ml) oraz Ultravist 370 (768,86 mg jopromidu/ml, 370 mg jodu/ml). Preparat jest stosowany dożylnie, dotętniczo lub do jam ciała w szerokim spektrum badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, arteriografia, wenografia, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, urografia dożylna, ERCP, artrografia oraz diagnostyka piersi. Ultravist 370, ze względu na wyższe stężenie jodu i lepkość (22,0 mPa·s w 20°C, 10,0 mPa·s w 37°C), jest szczególnie zalecany w angiokardiografii, gdzie wymagana jest wyraźna wizualizacja struktur sercowo-naczyniowych. Oba preparaty charakteryzują się pH w zakresie 6,5-8,0 oraz różną osmolalnością (0,59 osm/kg H₂O dla Ultravist 300 i 0,77 osm/kg H₂O dla Ultravist 370), co wpływa na ich zastosowanie kliniczne.
angiokardiografia, arteriografia, artrografia, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, diagnostyka piersi, drogi żółciowe, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, jopromid, lepkość, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, naczynia tętnicze, naczynia żylne, osmolalność, podanie dotętnicze, podanie dożylne, przewód trzustkowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, tomografia komputerowa, układ moczowy, układ sercowo-naczyniowy, urografia dożylna, wenografia - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Dawkowanie i sposób podawania
Jopromid, substancja czynna w produktach Ultravist 300 (623,40 mg/ml, 300 mg jodu) oraz Ultravist 370 (768,86 mg/ml, 370 mg jodu), wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wieku, masy ciała oraz rodzaju badania diagnostycznego. Przed podaniem preparat należy ogrzać do temperatury ciała, co zmniejsza lepkość (np. Ultravist 370: z 22,0 mPa·s w 20°C do 10,0 mPa·s w 37°C) i poprawia tolerancję. Dawkowanie jodu nie powinno przekraczać 1,5 g/kg masy ciała. W zależności od badania, dawki Ultravist 300/370 wahają się od 5 ml (np. tętnice wieńcowe) do 80 ml (angiografia łuku aorty). W dożylnej cyfrowej angiografii subtrakcyjnej zaleca się podanie 30-60 ml z szybkością 8-20 ml/s, a po podaniu środka kontrastowego wskazane jest przepłukanie naczynia roztworem chlorku sodu w celu zmniejszenia pozostałości środka w łożysku żylnym.
angiografia cyfrowa, angiografia konwencjonalna, angiografia łuku aorty, angiografia selektywna, angiokardiografia, aortografia brzuszna, aortografia piersiowa, arteriografia, artrografia, dotętnicza cyfrowa angiografia subtrakcyjna, dożylna cyfrowa angiografia subtrakcyjna, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, ERCP, fluoroskopia, histerosalpingografia, jopromid, lepkość środka kontrastowego, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, niewydolność nerek, środek kontrastowy, tomografia komputerowa, Ultravist 300, Ultravist 370, urografia dożylna, wenografia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Preparat Ultravist (jopromid), dostępny w stężeniach 623,40 mg/ml (Ultravist 300) i 768,86 mg/ml (Ultravist 370), jest środkiem kontrastowym zawierającym jod, szeroko stosowanym w diagnostyce obrazowej. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z ponad 3900 pacjentów w badaniach przedrejestracyjnych oraz ponad 74000 pacjentów w badaniach porejestracyjnych. Najczęstsze działania niepożądane (≥4%) to bóle głowy, nudności i rozszerzenie naczyń krwionośnych, które mają zazwyczaj charakter przejściowy. Jednakże, preparat może wywołać poważne reakcje alergiczne i pseudoalergiczne (wstrząs rzekomoanafilaktyczny, obrzęk krtani), zaburzenia układu oddechowego (zatrzymanie oddechu, skurcz oskrzeli), neurologiczne (śpiączka, udar) oraz kardiologiczne (zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego), które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
ból głowy, bradykardia, dializoterapia, drgawki, jopromid, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadczynność tarczycy, nefropatia pokontrastowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, nudności, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, parestezja, przełom tarczycowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja pseudoalergiczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sinica, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek kontrastowy jodowy, udar mózgu, Ultravist 300, Ultravist 370, wstrząs, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół Stevensa-Johnsona