Przeciwwskazania
Ultravist 300 623,4 mg/ml
Produkt leczniczy Ultravist, zawierający jopromid w stężeniach 300 mg/ml i 370 mg/ml, jest środkiem kontrastowym o określonych właściwościach fizykochemicznych, takich jak osmolalność (0,59 osm/kg H₂O dla 300 mg/ml i 0,77 osm/kg H₂O dla 370 mg/ml) oraz lepkość (odpowiednio 8,9 mPa·s i 22,0 mPa·s w 20°C, 4,7 mPa·s i 10,0 mPa·s w 37°C). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na jopromid, jod lub substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. W składzie preparatu znajduje się także niewielka ilość sodu (do 0,01109 mmol/ml, czyli 0,255 mg/ml), co może mieć znaczenie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub serca, zwłaszcza przy podaniu dużych objętości kontrastu.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Prawidłowa ocena przeciwwskazań do zastosowania jopromidu (produkt leczniczy Ultravist) ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta podczas procedur diagnostycznych z użyciem środków kontrastowych. Produkt Ultravist, dostępny w stężeniach 300 mg/ml i 370 mg/ml jodu, posiada specyficzne ograniczenia stosowania, które należy starannie rozważyć przed jego podaniem.1
Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie
Podstawowym i bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania produktu Ultravist jest nadwrażliwość na substancję czynną – jopromid, na sam jod lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą przebiegać w różnym nasileniu, od łagodnych objawów skórnych do ciężkich, zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych, dlatego wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji alergicznych powinien być dokładnie zebrany przed podaniem kontrastu.2
Skład i właściwości fizyczne produktu a przeciwwskazania
Przy rozważaniu przeciwwskazań należy uwzględnić właściwości fizykochemiczne produktu Ultravist. Preparat charakteryzuje się określoną osmolalnością (0,59 osm/kg H₂O dla stężenia 300 mg/ml i 0,77 osm/kg H₂O dla stężenia 370 mg/ml) oraz lepkością, która zmienia się w zależności od temperatury. Właściwości te mogą stanowić względne przeciwwskazanie u pacjentów z zaburzeniami hemodynamicznymi lub patologiami naczyniowymi, szczególnie przy użyciu wyższego stężenia kontrastu (370 mg/ml), które charakteryzuje się wyższą lepkością.3
Zawartość sodu a przeciwwskazania
W składzie produktu Ultravist znajduje się niewielka ilość sodu (do 0,01109 mmol, co odpowiada 0,255 mg sodu na ml roztworu). Choć ilość ta jest minimalna, u pacjentów na ścisłej diecie niskosodowej, szczególnie przy podaniu dużych objętości kontrastu, należy uwzględnić tę informację, gdyż może stanowić względne przeciwwskazanie u osób z ciężką niewydolnością nerek lub niewydolnością serca.4
Postać farmaceutyczna a drogi podania
Ultravist występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań, co determinuje jego drogi podania. Przeciwwskazaniem jest stosowanie produktu drogami innymi niż wskazane w charakterystyce produktu leczniczego, gdyż może to prowadzić do nieprzewidywalnych efektów ubocznych i powikłań.5
| Parametr | Ultravist 300 | Ultravist 370 |
|---|---|---|
| Stężenie jodu (mg/ml) | 300 | 370 |
| Zawartość jopromidu (mg/ml) | 623,40 | 768,86 |
| Osmolalność w 37°C (osm/kg H₂O) | 0,59 | 0,77 |
| Lepkość w 20°C (mPa·s) | 8,9 | 22,0 |
| Lepkość w 37°C (mPa·s) | 4,7 | 10,0 |
| Gęstość w 20°C (g/ml) | 1,328 | 1,409 |
| Gęstość w 37°C (g/ml) | 1,322 | 1,399 |
| pH | 6,5-8,0 | |
| Zawartość sodu (mmol/ml) | do 0,01109 (0,255 mg) | |
Zalecenia dotyczące odradzania stosowania leku
Na podstawie charakterystyki produktu leczniczego, lekarz powinien odradzić stosowanie produktu Ultravist w następujących sytuacjach:
- U pacjentów z udokumentowaną historią reakcji nadwrażliwości na jod, jopromid lub jakikolwiek inny składnik preparatu.6
- W przypadku wcześniejszych ciężkich reakcji nadwrażliwości na środki kontrastowe zawierające jod, gdyż zwiększa to ryzyko ponownego wystąpienia reakcji alergicznej.
- Gdy właściwości fizykochemiczne preparatu (osmolalność, lepkość) mogą stanowić dodatkowe obciążenie dla pacjenta z istotnymi zaburzeniami hemodynamicznymi.
Należy pamiętać, że przeciwwskazania mogą być zarówno bezwzględne, jak i względne. W przypadku przeciwwskazań względnych, decyzja o zastosowaniu produktu Ultravist powinna opierać się na indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta oraz dostępności alternatywnych metod diagnostycznych.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania