narażenie płodu
Narażenie płodu to zjawisko medyczne odnoszące się do sytuacji, w której rozwijający się płód jest poddany działaniu czynników zewnętrznych, które mogą wpłynąć na jego rozwój. Czynniki te obejmują leki, substancje chemiczne, promieniowanie, infekcje, używki oraz czynniki środowiskowe.
Szczególnie istotne jest narażenie płodu w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy zachodzi organogeneza – formowanie się podstawowych narządów i struktur. W tym okresie płód jest najbardziej wrażliwy na działanie teratogenów, czyli substancji mogących wywoływać wady wrodzone. Narażenie na takie czynniki jak alkohol, nikotyna, niektóre leki przeciwpadaczkowe czy zakażenia TORCH może prowadzić do poważnych konsekwencji rozwojowych.
Ocena narażenia płodu wymaga dokładnego wywiadu lekarskiego, badań laboratoryjnych oraz monitorowania ultrasonograficznego. W przypadku wykrycia potencjalnie szkodliwego narażenia, może być konieczne wdrożenie specjalistycznego nadzoru nad ciążą lub interwencji medycznych. Kluczową rolę odgrywa profilaktyka w postaci edukacji przyszłych matek na temat czynników ryzyka oraz zapewnienie odpowiedniej opieki przedkoncepcyjnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan Viatris 40 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane, a brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających jego bezpieczeństwo u ciężarnych wymaga szczególnej ostrożności. Ekspozycja płodu na telmisartan może skutkować u noworodka niewydolnością nerek, niedociśnieniem tętniczym oraz hiperkaliemią. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej telmisartanem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, dawka terapeutyczna, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, narażenie płodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, potencjał rozrodczy, toksyczność telmisartanu, ultrasonografia nerek, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metoclopramidi hydrochloridum Noridem 5 mg/ml
Metoklopramid w postaci roztworu do wstrzykiwań (Metoclopramidi hydrochloridum Noridem, 5 mg/mL) może być stosowany u kobiet w ciąży, jeśli istnieją wyraźne wskazania kliniczne, a korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dane kliniczne z ponad 1000 przypadków nie wykazały teratogenności ani toksyczności dla płodu. Jednak ze względu na farmakologiczne podobieństwo do neuroleptyków, stosowanie metoklopramidu w III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane z powodu ryzyka wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodka, co wymaga szczegółowej obserwacji dziecka po porodzie.
- Leksykon substancji czynnych
Danazol – Dawkowanie i sposób podawania
Danazol Polfarmex, zawierający 200 mg substancji czynnej w każdej tabletce, jest stosowany doustnie w leczeniu endometriozy oraz dysplazji włóknisto-torbielowatej gruczołu sutkowego. W terapii endometriozy zalecane dawkowanie wynosi od 200 mg do 800 mg na dobę, z maksymalną dawką dobową 800 mg, a czas leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy. W przypadku utrzymującego się cyklicznego krwawienia po 2 miesiącach terapii, wskazane jest rozważenie zwiększenia dawki. W leczeniu dysplazji włóknisto-torbielowatej dawka początkowa wynosi 300 mg na dobę, a czas terapii również wynosi 3-6 miesięcy. Terapia powinna być prowadzona nieprzerwanie, z indywidualnym dostosowaniem dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vagifem 10 mcg
Produkt leczniczy Vagifem 10 mikrogramów, zawierający estradiol półwodny w dawce odpowiadającej 10 µg estradiolu, jest przeciwwskazany w ciąży oraz podczas karmienia piersią. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać. Dane epidemiologiczne nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego na płód przy nieumyślnym narażeniu na estrogeny, jednak brak wskazań do stosowania leku w ciąży wymaga bezwzględnego przestrzegania przeciwwskazań. W okresie laktacji stosowanie Vagifem jest niewskazane, a w razie konieczności leczenia dopochwowego należy rozważyć alternatywne metody terapii.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ortofosforan sodu, Na2H32PO4, do wstrzykiwań Natrii phosphatis (32^P) solutio iniectabilis 37-370 MBq/ml
Ortofosforan sodu Na₂H³²PO₄, zawierający radioizotop fosforu ³²P, wykazuje działanie mutagenne i teratogenne, co stanowi podstawę do rygorystycznych ograniczeń w jego stosowaniu u kobiet w ciąży, w okresie laktacji oraz w wieku rozrodczym. Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania tego radiofarmaceutyku ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu przez promieniowanie jonizujące. Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę przez co najmniej 3 miesiące po dawce do 200 MBq, a po dawkach powyżej 200 MBq okres ten powinien być proporcjonalnie wydłużony. Przed podaniem preparatu konieczne jest wykluczenie ciąży, co wymaga przeprowadzenia badania w pierwszych 10 dniach cyklu miesiączkowego lub zastosowania alternatywnych metod terapeutycznych w przypadku zaburzeń cyklu lub podejrzenia ciąży.
- Leksykon substancji czynnych
Walproinian magnezu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Walproinian magnezu (Dipromal) jest silnie teratogenny i przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Stosowanie walproinianu w monoterapii w ciąży wiąże się z ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych u około 10,73% dzieci (95% CI: 8,16-13,29), co jest znacząco wyższe niż w populacji ogólnej (2-3%). Wady obejmują m.in. wady cewy nerwowej, dysmorfizm twarzy, rozszczep wargi i podniebienia, kraniostenozę, wady serca, nerek, układu moczowo-płciowego oraz kończyn, a także wady rozwojowe oka. Ryzyko jest zależne od dawki, jednak nie ustalono bezpiecznej dawki progowej. Narażenie płodu na walproinian może prowadzić do opóźnień rozwojowych, obniżenia IQ o 7-10 punktów, zaburzeń pamięci, zdolności językowych oraz zwiększonego ryzyka zaburzeń ze spektrum autyzmu (3-krotnie wyższe) i autyzmu dziecięcego (5-krotnie wyższe), a także ADHD.
ADHD, afibrynogenemia, aplazja kości promieniowej, autyzm dziecięcy, choroba afektywna dwubiegunowa, dysmorfizm twarzy, hipofibrynogenemia, hipoglikemia, induktor enzymatyczny, kraniostenoza, kwas foliowy, liczba płytek krwi, małopłytkowość, monitoring prenatalny, monoterapia walproinianem, napad toniczno-kloniczny, narażenie płodu, niedoczynność tarczycy, objaw odstawienia, padaczka, policystyczne jajniki, politerapia walproinianem, rozszczep wargi i podniebienia, stan padaczkowy, stężenie fibrynogenu, teratogenność, test krzepnięcia, wada cewy nerwowej, wada nerek, wada serca, wada wrodzona, walproinian magnezu, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rozwojowe, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół krwotoczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gynoflor 50 mg + 0,03 mg
Produkt leczniczy Gynoflor, zawierający 50 mg liofilizatu Lactobacillus acidophilus oraz 30 µg estriolu w formie tabletek dopochwowych, nie jest wskazany do stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę oraz zalecić stosowanie skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania Gynofloru, terapia powinna zostać natychmiast przerwana. Pomimo braku jednoznacznych dowodów na teratogenność lub toksyczność estriolu i Lactobacillus acidophilus w badaniach epidemiologicznych, stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane ze względów bezpieczeństwa. Długotrwałe stosowanie preparatu nie powoduje istotnego wzrostu stężenia estriolu w osoczu, które pozostaje w zakresie normy dla kobiet po menopauzie, a naturalne stężenie estriolu u kobiet ciężarnych jest około 1000-krotnie wyższe niż u kobiet niebędących w ciąży.
- Leksykon substancji czynnych
Metoklopramid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Metoklopramid jest dopuszczony do stosowania w ciąży, pod warunkiem klinicznego uzasadnienia, na podstawie danych z ponad 1000 przypadków, które nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego wpływu na rozwój płodu. Jednakże, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodka, szczególnie przy stosowaniu w trzecim trymestrze, zaleca się unikanie podawania metoklopramidu pod koniec ciąży. W przypadku ekspozycji płodu na metoklopramid konieczna jest obserwacja noworodka po porodzie pod kątem potencjalnych działań niepożądanych. Wszystkie dostępne preparaty metoklopramidu (5 mg/ml lub 10 mg) wykazują podobne profile bezpieczeństwa i ryzyka w tym zakresie.
działania niepożądane, działanie teratogenne, karmienie piersią, leczenie metoklopramidem, Metoclopramide Baxter, Metoclopramide hameln, metoklopramid, narażenie płodu, neuroleptyk, objawy pozapiramidowe, przenikanie do mleka, toksyczność płodowa, trzeci trymestr, wada rozwojowa, właściwości farmakologiczne, zespół pozapiramidowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Entecavir Aurovitas 1 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne entekawiru wykazały przemijające zapalenia okołonaczyniowe w OUN u psów przy dawkach odpowiadających ekspozycji 19- i 10-krotnie wyższej niż u ludzi (0,5 mg i 1 mg). Nie stwierdzono takich zmian u innych gatunków, w tym u małp z ekspozycją >100-krotną. W badaniach rozrodczości entekawir nie obniżał płodności szczurów, jednak przy narażeniu ≥26-krotnym u gryzoni i psów obserwowano degenerację jąder, nieobecną u małp. Podawanie ciężarnym szczurzym i królikom dawek przekraczających 21-krotne narażenie u ludzi nie wykazało embriotoksyczności, choć przy wyższych dawkach odnotowano toksyczność u samic, resorpcję zarodków, wady kostne i zmiany w rozwoju płodów. Entakawir przenikał do mleka szczurów, a u młodych zwierząt przy ekspozycji ≥92-krotnej zaobserwowano osłabienie reakcji na bodziec akustyczny, bez istotnego znaczenia klinicznego.
badanie rakotwórczości, bodziec akustyczny, degeneracja nasieniowodów, embriotoksyczność, glejak mózgu, gruczolak wątroby, guz naczyniowy, naprawa DNA, narażenie płodu, nowotwór płuc, ośrodkowy układ nerwowy, proliferacja pneumocytów, rak wątroby, resorpcja płodu, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność rozwojowa, zaburzenie kostnienia, zapalenie okołonaczyniowe, zmiana chromosomalna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dironorm 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl i amlodypinę, nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży i jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ze względu na potencjalne ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Dironorm, należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o udokumentowanym bezpieczeństwie. Amlodypina przenika do mleka kobiecego w ilościach 3-7%, maksymalnie do 15% dawki, a jej wpływ na niemowlęta jest nieznany, dlatego Dironorm nie jest zalecany podczas karmienia piersią. U pacjentek planujących ciążę zaleca się zamianę leku na bezpieczniejszy preparat, chyba że kontynuacja jest bezwzględnie konieczna.
antagonista wapnia, błona poliakrylonitrylowa, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, narażenie płodu, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa, równowaga wodno-elektrolitowa, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia i bradykardia, wstrząs krążeniowy, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – PoltechColloid 0,17 mg
Stosowanie radiofarmaceutyku PoltechColloid 0,17 mg u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ekspozycji płodu na promieniowanie jonizujące. Przed podaniem preparatu konieczne jest wykluczenie ciąży, zwłaszcza w przypadku braku miesiączki lub nieregularnych cykli, a w razie podejrzenia ciąży należy rozważyć alternatywne metody diagnostyczne bez użycia promieniowania jonizującego. Badania izotopowe u kobiet ciężarnych dopuszczalne są wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności medycznej, gdy korzyści diagnostyczne lub terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tobrosopt 0,3 % 3 mg/ml
Produkt Tobrosopt 0,3% (tobramycyna 3 mg/ml) stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących wymaga szczególnej ostrożności. Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu miejscowego podania na płodność, a dostępne informacje o stosowaniu w ciąży są ograniczone. Tobramycyna przenika przez łożysko po podaniu dożylnym, jednak nie wykazuje działania teratogennego u zwierząt, choć badania na modelach zwierzęcych wskazują na potencjalne ryzyko przy ekspozycji przekraczającej maksymalne narażenie u ludzi. Aminoglikozydy, w tym tobramycyna, mogą przenikać przez łożysko, co wymaga uwzględnienia potencjalnego ryzyka ototoksycznego i nefrotoksycznego dla płodu, mimo braku jednoznacznych dowodów klinicznych. Kluczowym przeciwwskazaniem jest obecność kwasu borowego w stężeniu 13 mg/ml (2,27 mg B/ml), co dyskwalifikuje stosowanie Tobrosopt 0,3% w okresie ciąży ze względu na możliwe szkodliwe działanie na płód.
aminoglikozyd, bor, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, działanie ototoksyczne, działanie teratogenne, kwas borowy, łożysko, miejscowe podanie do oka, narażenie płodu, podanie doustne, podanie dożylne, podanie miejscowe do oka, podanie ogólnoustrojowe, podanie pozajelitowe, przeciwwskazanie, tobramycyna, zaburzenia reprodukcji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – PoltechMIBI 1 mg MIBI
Podawanie preparatu radiofarmaceutycznego PoltechMIBI (1 mg, zawierającego [tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)]-tetrafluoroboran miedzi (I)) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. U kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest bezwzględne potwierdzenie braku ciąży przed podaniem preparatu; w przypadku braku miesiączki lub nieregularnych cykli należy rozważyć alternatywne metody diagnostyczne nie wykorzystujące promieniowania jonizującego. U kobiet ciężarnych stosowanie PoltechMIBI nie jest zalecane ze względu na dawkę promieniowania dla macicy wynoszącą 5,8 mGy przy podaniu 740 MBq, co przekracza próg potencjalnego zagrożenia dla płodu wynoszący 0,5 mGy. Badanie można rozważyć jedynie, gdy korzyści diagnostyczne przewyższają ryzyko, stosując zasadę ALARA.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Revival 40 mg
Olmesartan medoksomil, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych podobnego do tego obserwowanego przy inhibitorach ACE. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii olmesartanem, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się regularne badania ultrasonograficzne czynności nerek płodu oraz rozwoju czaszki, a po porodzie ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi trymestr ciąży, dysfagia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, narażenie płodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko teratogenne, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pecto Drill 750 mg
Produkt leczniczy Pecto Drill, zawierający 750 mg karbocysteiny w tabletkach do ssania, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania karbocysteiny w ciąży są niewystarczające, a badania przedkliniczne nie wykluczają potencjalnego ryzyka dla płodu, dlatego lek nie jest zalecany w tym okresie. W przypadku konieczności leczenia mukolitykiem u kobiet ciężarnych, należy rozważyć alternatywne preparaty o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. Podobnie, brak danych dotyczących przenikania karbocysteiny do mleka kobiecego oraz potencjalnego ryzyka dla niemowląt powoduje, że stosowanie Pecto Drill jest przeciwwskazane podczas laktacji. W takich sytuacjach rekomenduje się przerwanie karmienia piersią lub zastosowanie alternatywnych metod leczenia i karmienia.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – GalliaPharm 0,74 – 1,85 GBq
GalliaPharm jest generatorem radionuklidu dostarczającym jałowy roztwór galu (⁶⁸Ga) chlorku do radioznakowania zgodnie z Farmakopeą Europejską. W przypadku pacjentek w wieku rozrodczym, ciężarnych lub karmiących piersią, konieczne jest szczegółowe przekazanie informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatów znakowanych ⁶⁸Ga. Lekarz musi bezwzględnie wykluczyć ciążę u kobiet z nieregularnym lub brakiem krwawienia menstruacyjnego, traktując je jako potencjalnie ciężarne do momentu jednoznacznego potwierdzenia braku ciąży. W sytuacjach wątpliwych należy rozważyć alternatywne metody diagnostyczne nie wymagające promieniowania jonizującego. Stosowanie radiofarmaceutyków w ciąży wymaga rygorystycznej oceny bilansu korzyści i ryzyka, z zastosowaniem minimalnych dawek diagnostycznych i wykonywaniem jedynie niezbędnych procedur.
bilans korzyści i ryzyka, biodystrybucja, cykl menstruacyjny, czas połowicznego rozpadu, dawka diagnostyczna, ekspozycja na promieniowanie, gal chlorek, generator radionuklidu, german, krwawienie menstruacyjne, narażenie płodu, narażenie radiacyjne, nuklid macierzysty, ochrona radiologiczna, odciąganie pokarmu, odpad promieniotwórczy, płodność, procedura diagnostyczna, promieniowanie gamma, promieniowanie jonizujące, promieniowanie rentgenowskie, radiofarmaceutyk, radioizotop, radioznakowanie, rozpad beta plus, wiek rozrodczy, wychwyt elektronu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Entecavir Polpharma 0,5 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne entekawiru wykazały różnorodne efekty zależne od gatunku i dawki. U psów zaobserwowano przemijające zapalenia okołonaczyniowe w OUN przy narażeniu 10-19-krotnie wyższym niż u ludzi, natomiast u małp nie stwierdzono zaburzeń OUN nawet przy narażeniu >100-krotnym. Degeneracja nasieniowodów występowała u gryzoni i psów przy narażeniu ≥26-krotnym, ale nie u małp. Badania rozrodczości na szczurach nie wykazały obniżenia płodności przy wysokim narażeniu. W badaniach na ciężarnych szczurach i królikach przy narażeniu do 21-krotnego nie obserwowano embriotoksyczności, natomiast wyższe dawki powodowały toksyczność u ciężarnych, resorpcje, wady kostne i zmiany rozwojowe. W badaniach około- i pourodzeniowych u szczurów nie stwierdzono działań niepożądanych u potomstwa, choć przy bardzo wysokim narażeniu (AUC ≥ 92-krotne) zaobserwowano umiarkowane osłabienie reakcji na bodziec akustyczny.
badanie mikrojądrowe, badanie okołoporodowe, badanie rakotwórczości, badanie toksykologiczne, degeneracja nasieniowodu, embriotoksyczność, genotoksyczność, glejak mózgu, gruczolak wątroby, guz naczyniowy, komórka ssaka, kręg lędźwiowy, limfocyt ludzki, mutacja genetyczna, naprawa DNA, narażenie płodu, nowotwór płuc, ośrodkowy układ nerwowy, proliferacja pneumocytów, rak wątroby, resorpcja, test mutagenności, test transformacji, toksyczność rozwojowa, toksyczność zarodkowa, zaburzenie kostnienia, zapalenie okołonaczyniowe, zmiana chromosomalna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Antiprost 5 mg
Finasteryd, będący inhibitorem 5α-reduktazy typu II, hamuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT) i jest stosowany wyłącznie u mężczyzn w dawce 5 mg (produkt Antiprost). Lek ten jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet, zwłaszcza w ciąży lub mogących zajść w ciążę, ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych zewnętrznych narządów płciowych u płodów męskich. Niewielkie ilości finasterydu wykrywane są w nasieniu pacjentów, co wymaga zachowania ostrożności i minimalizacji ekspozycji partnerki na kontakt z nasieniem w przypadku ciąży. Tabletki powlekane zabezpieczają przed bezpośrednim kontaktem z substancją czynną, jednak naruszenie ich integralności (przełamanie, rozkruszenie) stwarza ryzyko absorpcji finasterydu przez skórę, co jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vagirux 0,01 mg
Produkt leczniczy Vagirux zawiera 10 mikrogramów estradiolu w postaci estradiolu półwodnego i jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. W przypadku rozpoznania ciąży podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać ze względu na brak wskazań do stosowania w tym okresie, mimo że aktualne badania epidemiologiczne nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego na płód. U kobiet karmiących stosowanie Vagirux może negatywnie wpływać na wydzielanie i skład mleka, dlatego nie jest zalecane. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjentki o tych przeciwwskazaniach oraz konieczności przerwania terapii w przypadku ciąży.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Onko BCG 100 100 mg (nie mniej niż 300 mln i nie więcej niż 1,2 mld żywych prątków BCG)/ml
Preparat Onko BCG 100, zawierający od 3,0 x 10⁸ do 12,0 x 10⁸ żywych prątków BCG (100 mg) podszczepu brazylijskiego Moreau, jest stosowany w immunoterapii nowotworów pęcherza moczowego. Ze względu na obecność żywych, atenuowanych prątków, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet ciężarnych oraz karmiących piersią, z uwagi na ryzyko przenikania prątków przez łożysko oraz do mleka matki, co może prowadzić do niepożądanych reakcji immunologicznych u płodu lub niemowlęcia. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę poprzez test ciążowy oraz poinformować pacjentkę o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać.
atenuowane prątki BCG, charakterystyka produktu leczniczego, ekspozycja ogólnoustrojowa, funkcja rozrodcza, immunoterapia nowotworów pęcherza moczowego, kwalifikacja pacjenta, metody antykoncepcji, narażenie płodu, Onko BCG, podanie dopęcherzowe, podszczep brazylijski Moreau, praktyka urologiczna, prątki BCG, przenikanie do mleka matki, reakcja immunologiczna, test ciążowy, wchłanianie systemowe, wiek rozrodczy, zawiesina dopęcherzowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dostinex 0,5 mg
Kabergolina, substancja czynna Dostinex (0,5 mg tabletki), jest stosowana w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią. W trakcie kwalifikacji do terapii należy uwzględnić jej potencjalny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania teratogennego, jednak zaobserwowano obniżoną płodność oraz toksyczność płodową. Dane z 12-letniego badania obserwacyjnego obejmującego 256 ciąż po leczeniu kabergoliną wskazują na 6,6% częstość istotnych wad rozwojowych lub poronień. Najczęściej obserwowane wady noworodkowe dotyczyły układu mięśniowo-szkieletowego oraz sercowo-płucnego. Brak jest danych dotyczących zaburzeń okołoporodowych i długoterminowego rozwoju dzieci narażonych na kabergolinę in utero. Ze względu na brak grupy kontrolnej i zmienność częstości wad w populacji ogólnej (około 6,9%), nie można jednoznacznie potwierdzić zwiększonego ryzyka związanego z terapią.