leczenie metoklopramidem
Metoklopramid jest lekiem prokinetycznym z grupy antagonistów dopaminy, stosowanym głównie w leczeniu nudności, wymiotów oraz zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego. Działa on poprzez blokowanie receptorów dopaminowych D2 w chemoreceptorowej strefie wyzwalającej w mózgu oraz poprzez stymulację perystaltyki żołądka i jelit.
Wskazaniami do leczenia metoklopramidem są: nudności i wymioty związane z chemioterapią, radioterapią, migreną, gastropareza, refluks żołądkowo-przełykowy oraz pooperacyjne nudności i wymioty. Lek ten może być również stosowany diagnostycznie przed badaniami endoskopowymi górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby ułatwić przejście endoskopu.
W praktyce klinicznej metoklopramid dostępny jest w formie doustnej (tabletki, syrop), iniekcji (domięśniowej, dożylnej) oraz w postaci czopków. Dawkowanie zależy od wskazania, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Maksymalny zalecany czas terapii został ograniczony do 5 dni ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Leczenie metoklopramidem wiąże się z możliwością wystąpienia działań niepożądanych, w tym objawów pozapiramidowych (dystonia, akatyzja, parkinsonizm), które stanowią najpoważniejsze powikłania terapii. Inne działania niepożądane obejmują: senność, niepokój, bóle głowy oraz zaburzenia endokrynologiczne (hiperprolaktynemia). Metoklopramid jest przeciwwskazany u pacjentów z padaczką, krwawieniem z przewodu pokarmowego, niedrożnością mechaniczną jelit oraz guzem chromochłonnym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metoclopramidi hydrochloridum Noridem 5 mg/ml
Metoklopramid w postaci roztworu do wstrzykiwań (Metoclopramidi hydrochloridum Noridem, 5 mg/mL) może być stosowany u kobiet w ciąży, jeśli istnieją wyraźne wskazania kliniczne, a korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dane kliniczne z ponad 1000 przypadków nie wykazały teratogenności ani toksyczności dla płodu. Jednak ze względu na farmakologiczne podobieństwo do neuroleptyków, stosowanie metoklopramidu w III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane z powodu ryzyka wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodka, co wymaga szczegółowej obserwacji dziecka po porodzie.
- Leksykon substancji czynnych
Metoklopramid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Metoklopramid jest dopuszczony do stosowania w ciąży, pod warunkiem klinicznego uzasadnienia, na podstawie danych z ponad 1000 przypadków, które nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego wpływu na rozwój płodu. Jednakże, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodka, szczególnie przy stosowaniu w trzecim trymestrze, zaleca się unikanie podawania metoklopramidu pod koniec ciąży. W przypadku ekspozycji płodu na metoklopramid konieczna jest obserwacja noworodka po porodzie pod kątem potencjalnych działań niepożądanych. Wszystkie dostępne preparaty metoklopramidu (5 mg/ml lub 10 mg) wykazują podobne profile bezpieczeństwa i ryzyka w tym zakresie.
działania niepożądane, działanie teratogenne, karmienie piersią, leczenie metoklopramidem, Metoclopramide Baxter, Metoclopramide hameln, metoklopramid, narażenie płodu, neuroleptyk, objawy pozapiramidowe, przenikanie do mleka, toksyczność płodowa, trzeci trymestr, wada rozwojowa, właściwości farmakologiczne, zespół pozapiramidowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olamide 10 mg
Lek Olamide zawiera metoklopramidu chlorowodorek w dawce 10 mg na tabletkę, z możliwością podziału dawki. U dorosłych zalecana dawka pojedyncza wynosi 10 mg, podawana do trzech razy na dobę, z maksymalną dawką dobową 30 mg lub 0,5 mg/kg masy ciała, a czas leczenia nie powinien przekraczać 5 dni. U dzieci i młodzieży (1-18 lat) lek stosuje się w profilaktyce opóźnionych nudności i wymiotów po chemioterapii, z dawką 0,1-0,15 mg/kg masy ciała do trzech razy na dobę, maksymalnie 0,5 mg/kg na dobę. Tabletki nie są zalecane dla dzieci o masie ciała poniżej 30 kg, dla których należy stosować inne formy farmaceutyczne. Metoklopramid jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku życia. Dawkowanie u dzieci jest szczegółowo dostosowane do wieku i masy ciała, np. dla dzieci 1-3 lata (10-14 kg) dawka pojedyncza wynosi 1 mg, a dla młodzieży 15-18 lat powyżej 60 kg – 10 mg, podawane do 3 razy na dobę.
dawka dobowa, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, klirens kreatyniny, leczenie metoklopramidem, metoklopramidu chlorowodorek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, ocena kliniczna, schyłkowa niewydolność nerek, skuteczność terapii, tabletka, wymioty po chemioterapii, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby