fizjologiczna menopauza
Fizjologiczna menopauza to naturalny etap w życiu kobiety, definiowany jako trwałe ustanie miesiączkowania wynikające z utraty aktywności pęcherzyków jajnikowych. Za menopauzę uznaje się brak miesiączki przez okres co najmniej 12 miesięcy, przy braku innych patologicznych lub fizjologicznych przyczyn. W populacji ogólnej średni wiek wystąpienia menopauzy wynosi około 51 lat.
Menopauza fizjologiczna poprzedzona jest okresem przejściowym (perimenopauza), charakteryzującym się stopniowym zmniejszaniem rezerwy jajnikowej, spadkiem produkcji estrogenów i progesteronu oraz wzrostem poziomu FSH i LH. Zmiany hormonalne prowadzą do szeregu objawów wazomotorycznych (uderzenia gorąca, nocne poty), psychologicznych (zmiany nastroju, problemy z koncentracją, zaburzenia snu) oraz somatycznych (suchość pochwy, zanik tkanek układu moczowo-płciowego).
Długotrwałe konsekwencje niedoboru estrogenów obejmują zwiększone ryzyko osteoporozy, chorób sercowo-naczyniowych oraz zaburzeń metabolicznych. Diagnostyka menopauzy opiera się głównie na obrazie klinicznym, a w przypadkach wątpliwych pomocne może być oznaczenie stężenia FSH, którego wartości powyżej 30 IU/l przy jednoczesnym niskim poziomie estradiolu potwierdzają diagnozę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Livial 2,5 mg
Lek Livial (tibolon) stosowany jest w dawce 2,5 mg raz na dobę doustnie, bez konieczności modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku. Terapia powinna być rozpoczęta po co najmniej 12 miesiącach od ostatniego krwawienia miesiączkowego w przypadku fizjologicznej menopauzy lub natychmiast po zabiegu chirurgicznym wywołującym menopauzę. W trakcie leczenia nie stosuje się dodatkowo progestagenu. Przy zmianie z sekwencyjnej HTZ leczenie Livial należy rozpocząć następnego dnia po zakończeniu poprzedniej terapii, natomiast po ciągłej złożonej HTZ można rozpocząć leczenie w dowolnym momencie. W przypadku pominięcia dawki, jeśli opóźnienie jest krótsze niż 12 godzin, tabletkę należy przyjąć jak najszybciej, a jeśli przekracza 12 godzin, pominiętej dawki nie przyjmować i kontynuować terapię zgodnie z harmonogramem.
- Leksykon substancji czynnych
Tibolon – Dawkowanie i sposób podawania
Tibolon stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w okresie pomenopauzalnym, z zalecaną dawką standardową 2,5 mg raz na dobę, bez konieczności modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku. Preparat należy podawać doustnie, codziennie o tej samej porze, połykając tabletkę w całości i popijając niewielką ilością płynu. Terapia powinna być rozpoczęta po co najmniej 12 miesiącach od ostatniego naturalnego krwawienia miesiączkowego w przypadku fizjologicznej menopauzy lub natychmiast po zabiegu chirurgicznym w przypadku menopauzy wywołanej chirurgicznie. Przejście z sekwencyjnej HTZ wymaga rozpoczęcia tibolonu w dniu następującym po zakończeniu poprzedniego cyklu, natomiast z ciągłej złożonej HTZ można rozpocząć terapię w dowolnym momencie. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej niż 12 godzin – pominąć dawkę i kontynuować leczenie zgodnie z harmonogramem.
ciągła złożona HTZ, dawka standardowa, drogi rodne, fizjologiczna menopauza, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie miesiączkowe, nieregularne krwawienie, objawy pomenopauzalne, okres pomenopauzalny, plamienie, pominięcie dawki, progestagen, sekwencyjna HTZ, skuteczna dawka, tibolon, zmiana nowotworowa