hipostenuria
Hipostenuria to stan kliniczny charakteryzujący się zmniejszoną zdolnością nerek do zagęszczania moczu, co prowadzi do wydalania moczu o niskim ciężarze właściwym (poniżej 1.010 g/ml). Jest to objaw dysfunkcji cewek nerkowych lub zaburzeń mechanizmu zagęszczania moczu w części rdzennej nerki.
Przyczyny hipostenurii mogą być różnorodne, obejmując: cukrzycę, przewlekłą chorobę nerek, nadczynność tarczycy, moczówkę prostą, nadmierne spożycie płynów, a także stosowanie niektórych leków (np. diuretyków pętlowych). Stan ten może również występować fizjologicznie po nadmiernym spożyciu płynów.
Diagnostyka hipostenurii opiera się głównie na badaniu ciężaru właściwego moczu oraz osmolalności moczu. W celu określenia przyczyny konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, takich jak próba zagęszczania moczu, oznaczenie stężenia elektrolitów w surowicy i moczu oraz ocena funkcji nerek.
Leczenie hipostenurii jest ukierunkowane na przyczynę podstawową. W przypadku moczówki prostej stosuje się desmopressynę, natomiast w innych schorzeniach terapia obejmuje leczenie choroby podstawowej oraz odpowiednie nawodnienie pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Amfoterycyna B – Działania niepożądane
Amfoterycyna B, stosowana w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych, wykazuje szerokie spektrum działania, jednak jej stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, których częstość i nasilenie zależą od formy preparatu (konwencjonalna, liposomalna, kompleksy lipidowe). Najczęstsze reakcje związane z infuzją to dreszcze (występujące u około 16% pacjentów w kompleksach lipidowych, bardzo często w postaci liposomalnej) oraz gorączka (10% w kompleksach lipidowych, bardzo często w postaci liposomalnej), pojawiające się zwykle w ciągu 15-20 minut od rozpoczęcia podawania. Nefrotoksyczność jest najpoważniejszym działaniem niepożądanym, szczególnie w postaci konwencjonalnej, z częstością występowania zwiększonego stężenia kreatyniny w surowicy u około 13% pacjentów w kompleksach lipidowych. Zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemia (około 9% w kompleksach lipidowych, bardzo często w postaci liposomalnej i konwencjonalnej), mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak rabdomioliza. Inne często obserwowane działania niepożądane to nudności (7%), wymioty (6%), duszność (bardzo często w postaci konwencjonalnej), tachykardia oraz bóle głowy.
agranulocytoza, amfoterycyna B, arytmia, azotemia, duszność, dysfunkcja nerek, encefalopatia, eozynofilia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipostenuria, infuzja, koagulopatia, kwasica kanalikowo-nerkowa, lek przeciwgrzybiczny, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, moczówka prosta, nefrotoksyczność, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, zakażenie grzybicze, zespół Stevensa-Jonsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abelcet 5 mg/ml
Abelcet, zawierający amfoterycynę B w kompleksach lipidowych (5 mg/ml), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem. W badaniach klinicznych na 709 pacjentach najczęściej obserwowano dreszcze (16%), wzrost stężenia kreatyniny (13%), gorączkę (10%), hipokaliemię (9%), nudności (7%) oraz wymioty (6%). Działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia czynności nerek (często: niewydolność nerek, zwiększenie kreatyniny), zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiperkaliemia, zmniejszenie magnezu), reakcje nadwrażliwości (gorączka, dreszcze, wysypka, skurcz oskrzeli, wstrząs), a także zaburzenia sercowo-naczyniowe (tachykardia, zaburzenia rytmu, rzadko zatrzymanie akcji serca). Profil nefrotoksyczności jest łagodniejszy niż w przypadku amfoterycyny B w postaci niezwiązanej, choć odnotowano przypadki kwasicy kanalikowo-nerkowej i hipostenurii. Nieprawidłowości w testach czynności wątroby występują często, jednak mogą być związane z innymi czynnikami klinicznymi, takimi jak zakażenia czy stosowanie leków hepatotoksycznych.
amfoterycyna B w kompleksach lipidowych, ból mięśni, ból w klatce piersiowej, czynność wątroby, duszność, działanie nefrotoksyczne, encefalopatia, fosfataza zasadowa, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipostenuria, kandydoza inwazyjna, kwasica kanalikowo-nerkowa, lek hepatotoksyczny, małopłytkowość, moczówka prosta, nadciśnienie, neuropatia, niedociśnienie, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stężenie kreatyniny, tachykardia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zapalenie skóry złuszczające, zatrzymanie akcji serca