objawy pomenopauzalne
Objawy pomenopauzalne to zespół zmian fizycznych i psychicznych, które występują u kobiet po menopauzie – czyli po ustaniu miesiączkowania. Najczęściej pojawiają się one w okresie około 51. roku życia, chociaż mogą wystąpić wcześniej lub później, zależnie od indywidualnych czynników.
Do klasycznych objawów pomenopauzalnych należą uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu, suchość pochwy, dyspareunia oraz zmiany nastroju. Mogą również wystąpić zaburzenia poznawcze, takie jak problemy z koncentracją i pamięcią. Symptomy te są bezpośrednio związane ze spadkiem poziomu estrogenów, który następuje po zakończeniu funkcji jajników.
W okresie pomenopauzalnym zwiększa się również ryzyko rozwoju osteoporozy, chorób sercowo-naczyniowych oraz zaburzeń metabolicznych. Dochodzi do zmian w rozkładzie tkanki tłuszczowej, z tendencją do odkładania się jej w okolicy brzusznej, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka zespołu metabolicznego.
Leczenie objawów pomenopauzalnych może obejmować hormonalną terapię zastępczą (HTZ), leki niehormonalne (np. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), fitoestrogeny oraz modyfikacje stylu życia. Wybór terapii powinien być zindywidualizowany i uwzględniać nasilenie objawów, ryzyko powikłań oraz preferencje pacjentki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenzetto
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z użyciem produktu Lenzetto jest wskazana wyłącznie u pacjentek z objawami pomenopauzalnymi obniżającymi jakość życia, z coroczną oceną stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z przedwczesną menopauzą, chorobami współistniejącymi (np. mięśniaki macicy, endometrioza, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migrena, toczeń rumieniowaty układowy) oraz czynnikami ryzyka zakrzepowo-zatorowymi i nowotworowymi zależnymi od estrogenów. U kobiet z zachowaną macicą stosowanie wyłącznie estrogenów zwiększa ryzyko rozrostu endometrium i raka endometrium (2-12-krotnie), co można zminimalizować przez dodanie progestagenu. Ryzyko raka piersi wzrasta po 3 latach stosowania HTZ, zwłaszcza skojarzonej estrogenowo-progestagenowej, a po odstawieniu może utrzymywać się do 10 lat. HTZ zwiększa także ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (1,3-3-krotnie), szczególnie w pierwszym roku terapii, oraz ryzyko udaru niedokrwiennego (do 1,5-krotnego). W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak żółtaczka, znaczne nadciśnienie tętnicze, migrena czy ciąża, leczenie należy natychmiast przerwać.
astma, biopsja endometrium, choroba wieńcowa, cukrzyca, endometrioza, ginekomastia, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, globulina wiążąca tyroksynę, gruczolak wątroby, hipertriglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, mięśniak gładkokomórkowy, mięśniak macicy, migrena, migrenowy ból głowy, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny, objawy pomenopauzalne, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, otoskleroza, padaczka, przedwczesna menopauza, przedwczesne dojrzewanie płciowe, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rozrost endometrium, toczeń rumieniowaty układowy, udar niedokrwienny, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wątroby, zakrzepica naczyń siatkówki, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Dydrogesteron – Dawkowanie i sposób podawania
Dydrogesteron jest stosowany doustnie w różnych wskazaniach ginekologicznych, takich jak bolesne miesiączkowanie (10-20 mg/dobę od 5 do 25 dnia cyklu), endometrioza (10-30 mg/dobę od 5 do 25 dnia cyklu lub ciągle), nieprawidłowe krwawienia z macicy (20-30 mg/dobę do 10 dni), wtórny brak miesiączki (10-20 mg/dobę przez 14 dni drugiej fazy cyklu), zespół napięcia przedmiesiączkowego (10 mg dwa razy na dobę od połowy cyklu do pierwszego dnia kolejnego) oraz poronienie zagrażające (początkowo do 40 mg jednorazowo, następnie 20-30 mg/dobę do ustąpienia objawów). W leczeniu poronienia nawykowego stosuje się 10 mg dwa razy na dobę do 12 tygodnia ciąży, a w przypadku niewydolności ciałka żółtego – 10-20 mg/dobę przez co najmniej trzy kolejne cykle. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, a większe dawki należy rozłożyć równomiernie w ciągu dnia.
17β-estradiol, bolesne miesiączkowanie, ciągła terapia złożona, Duphaston, dydrogesteron, endometrioza, Femoston, Femoston conti, Femoston mini, Femoston mite, hormonalna terapia zastępcza, HTZ, krwawienie śródcykliczne, menopauza indukowana chirurgicznie, naturalna menopauza, nieprawidłowe krwawienie z macicy, niewydolność ciałka żółtego, objawy pomenopauzalne, pierwsza miesiączka, poronienie nawykowe, poronienie zagrażające, terapia ciągła sekwencyjna, terapia cykliczna, wtórny brak miesiączki, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon substancji czynnych
Norgestrel – Dawkowanie i sposób podawania
Norgestrel, syntetyczny progestagen stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), jest składnikiem preparatu Cyclo-Progynova, zawierającego 0,5 mg norgestrelu oraz 2,0 mg estradiolu walerianianu w jasnobrązowych tabletkach powlekanych. Schemat dawkowania obejmuje sekwencyjne przyjmowanie: dni 1-11 – białe tabletki zawierające 2,0 mg estradiolu, dni 12-21 – jasnobrązowe tabletki z 2,0 mg estradiolu i 0,5 mg norgestrelu, a następnie 7-dniową przerwę. Terapia powinna być rozpoczynana u pacjentek miesiączkujących 5. dnia cyklu, natomiast u pacjentek niemiesiączkujących lub po menopauzie – w dowolnym momencie po wykluczeniu ciąży. Tabletki należy przyjmować doustnie, codziennie o stałej porze, aby zapewnić optymalną skuteczność i minimalizować ryzyko działań niepożądanych.
ciężka choroba wątroby, Cyclo-Progynova, cykl menstruacyjny, działanie niepożądane, estradiol, estradiol walerianian, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie miesiączkowe, menopauza, norgestrel, objawy pomenopauzalne, progestagen syntetyczny, schemat dawkowania, wskaźnik czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Estriol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Estriol stosowany w terapii objawów pomenopauzalnych powinien być podawany wyłącznie u pacjentek z istotnym pogorszeniem jakości życia, z coroczną oceną stosunku korzyści do ryzyka. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania estriolu dopochwowo z ogólnoustrojowymi estrogenami ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa takiego połączenia. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu, w tym rodzinnego, oraz wykonanie badania przedmiotowego narządów miednicy i piersi. W trakcie leczenia wskazane są regularne badania kontrolne, w tym mammografia zgodnie z aktualnymi wytycznymi, a także monitorowanie ewentualnych zmian w obrębie piersi i krwawień z dróg rodnych, które mogą wymagać diagnostyki endometrium, w tym biopsji. Dawkowanie estriolu nie powinno przekraczać 0,5 mg/dobę i nie powinno być stosowane dłużej niż 4 tygodnie bez ponownej oceny.
aminotransferaza alaninowa, astma, atrofia pochwy, badanie narządów miednicy, ból głowy migrenowy, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, demencja, endometrioza, estriol, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, globulina wiążąca tyroksynę, gruczolak wątroby, hiperplazja endometrium, hipertriglicerydemia, kamica żółciowa, mięśniaki macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nowotwór estrogenozależny, nowotwór jajnika, objawy pomenopauzalne, obrzęk naczynioruchowy, otoskleroza, padaczka, rak endometrium, rak piersi, retencja płynów, stan przednowotworowy, toczeń rumieniowaty układowy, trombofilia, udar niedokrwienny, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakażenie pochwy, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Estreva
Żel Estreva zawiera estradiol w stężeniu 0,1% (1 mg/g), co odpowiada 0,5 mg estradiolu w pojedynczej dawce 0,5 g żelu. Terapia hormonalna zastępcza (HTZ) z użyciem tego preparatu powinna być stosowana wyłącznie u pacjentek z objawami pomenopauzalnymi wpływającymi negatywnie na jakość życia, przy jednoczesnym corocznym monitorowaniu stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad rodzinny i indywidualne czynniki ryzyka, takie jak choroby zakrzepowo-zatorowe, nowotwory estrogenozależne, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności wątroby, cukrzyca, migrena, toczeń rumieniowaty układowy czy rozrost endometrium. W trakcie terapii konieczne jest regularne badanie piersi i miednicy mniejszej oraz diagnostyka obrazowa zgodna z obowiązującymi standardami, a pacjentki powinny być poinformowane o konieczności zgłaszania wszelkich niepokojących zmian.
astma, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, endometrioza, estradiol, estradiol półwodny, glikol propylenowy, gruczolak wątroby, hormonalna terapia zastępcza, kamica pęcherzyka żółciowego, kamień żółciowy, miednica mniejsza, mięśniak gładkokomórkowy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwór estrogenozależny, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, podrażnienie skóry, powikłanie naczyniowe, próg drgawkowy, przedwczesna menopauza, rak piersi, rozrost endometrium, toczeń rumieniowaty układowy, transformacja nowotworowa, włókniak macicy, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Klimedix 2 mg + 1 mg
Preparat Klimedix, zawierający 1 mg estradiolu (w formie półwodnej 1,03 mg) oraz 2 mg drospirenonu, jest wskazany do ciągłej terapii objawów pomenopauzalnych. Standardowa dawka to jedna tabletka powlekana doustnie raz na dobę, przyjmowana niezależnie od posiłków, najlepiej o stałej porze. Opakowanie zawiera 28 tabletek, co odpowiada 28-dniowemu cyklowi terapeutycznemu bez przerw między kolejnymi opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania HTZ: pacjentki niestosujące HTZ lub stosujące ciągłą terapię złożoną mogą zacząć w dowolnym momencie, natomiast pacjentki po cyklicznej HTZ powinny rozpocząć leczenie następnego dnia po zakończeniu poprzedniego schematu. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 24 godziny, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej niż 24 godziny, kontynuować bez dodatkowej dawki, gdyż pominięcie kilku tabletek może skutkować krwawieniem z pochwy.
ciągła terapia złożona, ciężka choroba nerek, ciężka choroba wątroby, drospirenon, ekspozycja na drospirenon, estradiol, hormonalna terapia zastępcza, Klimedix, krwawienie z pochwy, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, objawy pomenopauzalne, schemat ciągły, tabletka powlekana, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cyclo-Progynova 2 mg (białe), 2 mg + 0,5 mg (jasnobrązowe)
Lek Cyclo-Progynova zawiera estradiolu walerianian (2,0 mg) oraz norgestrel (0,5 mg) w jasnobrązowych tabletkach, natomiast białe tabletki zawierają wyłącznie 2,0 mg estradiolu walerianianu. Terapia rozpoczyna się u pacjentek miesiączkujących 5. dnia cyklu, a u pozostałych w dowolnym momencie po wykluczeniu ciąży. Standardowy schemat dawkowania obejmuje 21 dni przyjmowania tabletek: dni 1-11 białe tabletki (2,0 mg estradiolu), dni 12-21 jasnobrązowe tabletki (2,0 mg estradiolu + 0,5 mg norgestrelu), po czym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować doustnie, codziennie o tej samej porze, popijając niewielką ilością płynu. W przypadku pominięcia tabletki, jeśli upłynęło mniej niż 24 godziny, należy ją przyjąć jak najszybciej; jeśli więcej, nie ma potrzeby uzupełniania dawki. Pominięcie kilku tabletek może skutkować krwawieniem z odstawienia, które zwykle pojawia się podczas przerwy.
choroba wątroby, estradiol walerianian, hormonalna terapia zastępcza, HTZ, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, menopauza, norgestrel, objawy pomenopauzalne, podanie doustne, produkt leczniczy, stan hormonalny, tabletki powlekane, wskaźniki czynności wątroby, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vagirux 0,01 mg
Vagirux to miejscowy preparat estrogenowy zawierający 10 μg estradiolu półwodnego w formie tabletek dopochwowych, przeznaczony do leczenia objawów pomenopauzalnych u kobiet zarówno z zachowaną, jak i usuniętą macicą. Terapia rozpoczyna się od fazy początkowej, w której podaje się 1 tabletkę (10 μg) raz dziennie przez 2 tygodnie, a następnie przechodzi do fazy podtrzymującej z dawkowaniem 1 tabletki dwa razy w tygodniu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie lub wyleczenie infekcji pochwy. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, a dodatkowe podawanie progestagenu nie jest wymagane ze względu na niską ogólnoustrojową ekspozycję na estrogeny.
- Leksykon substancji czynnych
Noretysteron octan – Dawkowanie i sposób podawania
Noretysteron octan, stosowany w systemie transdermalnym Systen Conti, jest integralnym składnikiem ciągłej sekwencyjnej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w połączeniu z estradiolem (3,2 mg w plastrze). Każdy plaster o powierzchni 16 cm² uwalnia 170 μg noretysteronu octanu na dobę. Terapia obejmuje sekwencyjne stosowanie 4 plastrów Systen 50 (estradiol) przez 2 tygodnie, a następnie 4 plastrów Systen Conti (estradiol + noretysteron octan) przez kolejne 2 tygodnie, bez przerw między cyklami. Plastry aplikowane są na skórę tułowia poniżej talii, dwa razy w tygodniu (co 3-4 dni), z zachowaniem rotacji miejsc aplikacji i unikaniem skóry uszkodzonej, podrażnionej oraz okolic piersi i talii. Nieprzestrzeganie schematu dawkowania i kolejności może prowadzić do nieregularnych krwawień i plamień śródcyklicznych, a krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle po rozpoczęciu fazy progestagenowej (Systen Conti).
estradiol, estrogen, faza estrogenowo-progestagenowa, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, nieregularne krwawienie, noretysteron octan, objawy pomenopauzalne, plamienie, plaster, progestagen, system transdermalny, Systen Conti, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Livial 2,5 mg
Lek Livial (tibolon) stosowany jest w dawce 2,5 mg raz na dobę doustnie, bez konieczności modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku. Terapia powinna być rozpoczęta po co najmniej 12 miesiącach od ostatniego krwawienia miesiączkowego w przypadku fizjologicznej menopauzy lub natychmiast po zabiegu chirurgicznym wywołującym menopauzę. W trakcie leczenia nie stosuje się dodatkowo progestagenu. Przy zmianie z sekwencyjnej HTZ leczenie Livial należy rozpocząć następnego dnia po zakończeniu poprzedniej terapii, natomiast po ciągłej złożonej HTZ można rozpocząć leczenie w dowolnym momencie. W przypadku pominięcia dawki, jeśli opóźnienie jest krótsze niż 12 godzin, tabletkę należy przyjąć jak najszybciej, a jeśli przekracza 12 godzin, pominiętej dawki nie przyjmować i kontynuować terapię zgodnie z harmonogramem.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Divigel 0,1% 1 mg
Divigel 0,1% to miejscowy preparat estradiolu w formie żelu, stosowany w terapii objawów menopauzalnych. Standardowa dawka początkowa wynosi 1,0 mg estradiolu (1,0 g żelu) na dobę, z możliwością modyfikacji po 2-3 cyklach w zakresie 0,5-1,5 mg (0,5-1,5 g żelu) w zależności od nasilenia objawów i reakcji klinicznej. Terapia może być prowadzona w trybie ciągłym lub cyklicznym, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. U pacjentek z zachowaną macicą konieczne jest łączenie estradiolu z progestagenem przez co najmniej 12-14 dni w miesiącu, aby zapobiec rozrostowi endometrium, natomiast u kobiet po histerektomii bez endometriozy stosowanie progestagenu nie jest wymagane.
Divigel, drogi rodne, działanie niepożądane, endometrioza, estradiol, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie śródcykliczne, leczenie ciągłe, leczenie cykliczne, objawy menopauzalne, objawy pomenopauzalne, plamienie śródcykliczne, progestagen, rozrost błony śluzowej macicy, sekwencyjna HTZ, usunięcie macicy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vagirux
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w leczeniu objawów pomenopauzalnych powinna być wdrażana jedynie przy istotnym wpływie symptomów na jakość życia pacjentki, z coroczną oceną stosunku korzyści do ryzyka. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu medycznego i rodzinnego oraz wykonanie badania fizykalnego obejmującego narządy miednicy i piersi. Produkt leczniczy Vagirux charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym estradiolu, co zmniejsza ryzyko powikłań związanych z estrogenami, takich jak mięśniaki gładkokomórkowe, endometrioza, choroby zakrzepowo-zatorowe, nadciśnienie tętnicze czy ryzyko guzów estrogenozależnych. Regularne kontrole lekarskie oraz badania diagnostyczne, w tym mammografia, powinny być prowadzone zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjentki.
astma, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, endometrioza, gruczolak wątroby, guz estrogenozależny, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, mammografia, mięśniak gładkokomórkowy, migrena, nadciśnienie tętnicze, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, rak endometrium, toczeń rumieniowaty układowy, włókniakomięśniak macicy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ovestin
W terapii hormonalnej zastępczej (HTZ) z zastosowaniem Ovestin 0,5 mg globulek, wskazaniem do rozpoczęcia leczenia są wyłącznie objawy pomenopauzalne znacząco obniżające jakość życia pacjentki. Konieczna jest coroczna ocena stosunku korzyści do ryzyka, aby zdecydować o kontynuacji terapii, która powinna być prowadzona jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. W przypadku przedwczesnej menopauzy dane dotyczące ryzyka HTZ są ograniczone, jednak u młodszych kobiet stosunek korzyści do ryzyka może być bardziej korzystny ze względu na niższe ryzyko bezwzględne. Przed rozpoczęciem lub wznowieniem leczenia niezbędny jest szczegółowy wywiad lekarski, w tym ocena historii chorób rodzinnych, oraz badanie przedmiotowe obejmujące ocenę miednicy i piersi, dostosowane do indywidualnych przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania Ovestin.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Systen Conti 3,2 mg + 11,2 mg
Produkt leczniczy Systen Conti to system transdermalny w postaci plastra o powierzchni 16 cm², zawierający 3,2 mg estradiolu półwodnego oraz 11,2 mg noretysteronu octanu. Plaster uwalnia 50 µg estradiolu i 170 µg noretysteronu octanu na dobę. Zalecane dawkowanie dla kobiet dorosłych to 2 plastry tygodniowo, zmieniane co 3-4 dni, stosowane ciągle bez przerw. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży, a dla kobiet powyżej 65 roku życia oraz pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby brak jest wystarczających danych i zaleceń dotyczących dawkowania. W terapii objawów pomenopauzalnych należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę i kontynuować HTZ tylko tak długo, jak korzyści przewyższają ryzyko.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lenzetto 1,53 mg/dawkę
Lenzetto to przezskórny aerozol zawierający 1,53 mg estradiolu (1,58 mg estradiolu półwodnego) w jednej odmierzanej dawce, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie. Lek podaje się raz na dobę na suchą, nieuszkodzoną skórę przedramienia, z możliwością zwiększenia dawki do maksymalnie 3 dawek (4,59 mg estradiolu) dziennie, przy zachowaniu co najmniej 4-tygodniowego odstępu między modyfikacjami dawki. U kobiet z zachowaną macicą konieczne jest dodanie progestagenu przez 12-14 dni w 28-dniowym cyklu, aby zapobiec ryzyku hiperplazji endometrium. U pacjentek po histerektomii progestagen nie jest wymagany, chyba że rozpoznano endometriozę. Dawkowanie należy indywidualizować, uwzględniając nasilenie objawów, odpowiedź kliniczną oraz czynniki takie jak nadwaga i otyłość, które mogą obniżać wchłanianie estradiolu i wymagać korekty dawki.
aerozol przezskórny, endometrioza, estradiol, estradiol półwodny, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, monoterapia, nadwaga i otyłość, objawy menopauzy, objawy pomenopauzalne, plamienie, progestagen, wchłanianie substancji czynnej, zachowana macica - Leksykon substancji czynnych
Tibolon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Tibolon jest stosowany w terapii objawów pomenopauzalnych, jednak wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka, zwłaszcza u kobiet z zachowaną macicą, ze względu na zwiększone ryzyko raka piersi, raka endometrium oraz udaru mózgu. Zaleca się coroczną ocenę stanu pacjentki, w tym badania ginekologiczne i piersi, a także monitorowanie ewentualnych krwawień z dróg rodnych. Ryzyko raka piersi wzrasta już po 3 latach stosowania dawki 2,5 mg tibolonu, a ryzyko raka endometrium rośnie wraz z czasem terapii. Tibolon może powodować wzrost grubości endometrium widoczny w USG przezpochwowym oraz krwawienia śródcykliczne, które wymagają diagnostyki w przypadku utrzymywania się powyżej 6 miesięcy. Ponadto, tibolon zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, choć jest ono niższe niż przy konwencjonalnej HTZ, jednak u pacjentek z zaburzeniami krzepliwości stosowanie jest przeciwwskazane. Przerwanie terapii jest konieczne w przypadku żółtaczki, istotnego wzrostu ciśnienia tętniczego, migrenowych bólów głowy lub ciąży.
astma, badanie ginekologiczne, badanie ultrasonograficzne przezpochwowe, biopsja endometrium, brak laktazy, CBG, cholesterol całkowity, cholesterol frakcji HDL, cholesterol frakcji LDL, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, demencja, endometrioza, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca hormony tarczycy, hiperplazja endometrium, hipertrójglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, HTZ, kamica żółciowa, kortyzol, lipoproteiny, mammografia, mięśniak gładkokomórkowy, migrena, migrenowy ból głowy, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienny udar mózgu, nietolerancja galaktozy, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, przedwczesna menopauza, rak błony śluzowej macicy, rak jajnika, rak piersi, SHBG, stężenie trójglicerydów, T3, T4, tibolon, toczeń rumieniowaty układowy, trójjodotyronina, tyroksyna, udar mózgu, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy, żółtaczka, zwiększona krzepliwość krwi, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Divina 2 mg (białe); 2 mg + 10 mg (niebieskie)
Divina to dwufazowy preparat hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) o charakterze cyklicznym, składający się z 21 tabletek przyjmowanych w 28-dniowych cyklach. Faza estrogenowa obejmuje 11 dni przyjmowania białych tabletek zawierających 2 mg estradiolu walerianianu, natomiast faza estrogenowo-progestagenowa to 10 dni przyjmowania niebieskich tabletek zawierających 2 mg estradiolu walerianianu oraz 10 mg medroksyprogesteronu octanu. Po 21 dniach następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Dawkowanie rozpoczyna się zgodnie z cyklem miesiączkowym lub statusem menopauzalnym pacjentki, z uwzględnieniem wcześniejszej terapii HTZ. W przypadku pominięcia dawki, zaleca się kontynuację leczenia bez uzupełniania pominiętej tabletki, informując pacjentkę o ryzyku śródcyklicznego krwawienia.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ovestin 2 mg
Ovestin w postaci tabletek 2 mg zawiera estriol i jest stosowany w terapii niedoboru estrogenów u kobiet zarówno z zachowaną macicą, jak i po histerektomii. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego: w leczeniu objawów niedoboru estrogenów początkowo 4-8 mg/dobę z późniejszym stopniowym zmniejszaniem dawki; w niepłodności związanej z wrogością śluzu szyjkowego 1-2 mg/dobę od 6. do 15. dnia cyklu, z możliwością modyfikacji do 8 mg/dobę; w przygotowaniu przed- i pooperacyjnym do zabiegów pochwowych u kobiet po menopauzie 4-8 mg/dobę na 2 tygodnie przed oraz 1-2 mg/dobę przez 2 tygodnie po zabiegu; w diagnostyce cytologicznej 2-4 mg/dobę przez 7 dni przed pobraniem wymazu. U kobiet z macicą zaleca się dodanie progestagenu przez 12-14 dni w 28-dniowym cyklu, aby zapobiec przerostowi endometrium, natomiast u kobiet po histerektomii progestagen nie jest wskazany, chyba że rozpoznano endometriozę.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Systen 50 50 mcg/24 h (3,2 mg)
System transdermalny Systen 50 zawiera 3,2 mg estradiolu (estradiol półwodny) i uwalnia 50 μg estradiolu na dobę z plastra o powierzchni 16 cm². Stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie, z dawkowaniem dwa razy w tygodniu (plaster pozostaje na skórze 3-4 dni). Standardowy schemat to 3-tygodniowa aplikacja plastra z 7-dniową przerwą, podczas której może wystąpić krwawienie z dróg rodnych. U kobiet z zachowaną macicą konieczne jest dodatkowe podawanie progestagenu przez 12-14 dni w cyklu, aby zapobiec rozrostowi endometrium i ryzyku raka błony śluzowej macicy. Maksymalne dawki dobowe wynoszą 100 μg estradiolu u kobiet po histerektomii oraz 50 μg u kobiet z macicą, ze względu na bezpieczeństwo stosowanego progestagenu.
endometrioza, estradiol półwodny, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie z dróg rodnych, menopauza, objawy pomenopauzalne, octan noretysteronu, progestagen, przedawkowanie estrogenu, rak błony śluzowej macicy, rozrost endometrium, system transdermalny, terapia podtrzymująca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Angeliq
Terapia hormonalna zastępcza (HTZ) z zastosowaniem produktu Angeliq, zawierającego 1 mg estradiolu (półwodzian estradiolu) oraz 2 mg drospirenonu, powinna być prowadzona z zachowaniem szczególnej ostrożności. Wskazaniem do leczenia są objawy pomenopauzalne znacząco obniżające jakość życia pacjentki, a decyzja o kontynuacji terapii wymaga corocznej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną uwagę należy zwrócić na młodsze kobiety z przedwczesną menopauzą, u których korzyści mogą przeważać nad ryzykiem, choć dane w tym zakresie są ograniczone. Przed rozpoczęciem lub wznowieniem leczenia konieczne jest dokładne badanie lekarskie, w tym ocena narządów miednicy mniejszej i piersi, oraz zebranie szczegółowego wywiadu rodzinnego i osobistego pod kątem przeciwwskazań i ostrzeżeń.
Angeliq, astma, cukrzyca, drospirenon, endometrioza, estradiol, gruczolak wątroby, hiperplazja endometrium, kamica żółciowa, miednica mniejsza, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, nowotwór estrogenozależny, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przedwczesna menopauza, rak piersi, terapia hormonalna zastępcza, toczeń rumieniowaty układowy, zakrzepica - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Climara-50 50 mcg/24 h (3,8 mg)
Climara-50 to system transdermalny zawierający 50 μg estradiolu uwalnianego w ciągu 24 godzin, stosowany raz w tygodniu w terapii objawów pomenopauzalnych. Leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej skutecznej dawki i stosować ją przez możliwie najkrótszy czas. Preparat może być stosowany w schemacie ciągłym (system wymieniany co 7 dni) lub cyklicznym (3 tygodnie stosowania, 7 dni przerwy). U kobiet z zachowaną macicą konieczne jest dodatkowe podawanie progestagenu przez 12-14 dni w miesiącu w celu ochrony endometrium, natomiast u pacjentek po histerektomii progestagen nie jest zalecany, chyba że rozpoznano endometriozę. Sposób rozpoczęcia terapii zależy od wcześniejszej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), z uwzględnieniem rodzaju stosowanego schematu.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Velbienne mini 1 mg + 2 mg
Velbienne mini to preparat hormonalny zawierający 1 mg estradiolu walerianianu oraz 2 mg dienogestu, stosowany w postaci tabletek powlekanych w schemacie ciągłym, bez przerw między opakowaniami. Standardowa dawka to jedna tabletka na dobę, co odpowiada 28 dniom terapii na jedno opakowanie. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ): pacjentki bez wcześniejszej HTZ lub stosujące ciągłą, złożoną HTZ mogą zacząć leczenie w dowolnym momencie, natomiast pacjentki po ciągłej, sekwencyjnej lub cyklicznej HTZ powinny rozpocząć terapię następnego dnia po zakończeniu poprzedniego cyklu lub cyklu bez leczenia. Tabletki należy przyjmować doustnie, codziennie o stałej porze, a w przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 24 godziny, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej niż 24 godziny – kontynuować bez pominiętej dawki, informując pacjentkę o ryzyku krwawienia.
ciągła sekwencyjna HTZ, ciągła złożona HTZ, ciężka choroba wątroby, cykliczna HTZ, dienogest, estradiol walerianian, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie z dróg rodnych, objawy pomenopauzalne, schemat ciągły, tabletka powlekana, Velbienne mini, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Systen Sequi 1. Systen 50: 3,2 mg, 2. Systen Conti: 3,2 mg + 11,2 mg
System transdermalny Systen Sequi, stosowany w ciągłej sekwencyjnej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), składa się z dwóch rodzajów plastrów: Systen 50 (3,2 mg estradiolu, uwalnianie 50 µg/24h) oraz Systen Conti (3,2 mg estradiolu i 11,2 mg noretysteronu octanu, uwalnianie odpowiednio 50 µg i 170 µg/24h). Terapia polega na aplikacji kolejno 4 plastrów Systen 50, a następnie 4 plastrów Systen Conti, bez przerw, z wymianą co 3-4 dni na skórę tułowia poniżej talii. Schemat ten zapewnia optymalne stężenia hormonów i regularne krwawienia z odstawienia. Należy unikać aplikacji na piersiach, w okolicy talii oraz stosować plastry na zdrową, suchą i nieuszkodzoną skórę, zmieniając miejsce aplikacji co tydzień. W przypadku odklejenia plastra lub pominięcia zmiany, należy jak najszybciej zaaplikować nowy plaster, zachowując dotychczasowy harmonogram.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ovestin 0,5 mg
Ovestin w postaci globulek dopochwowych zawiera 0,5 mg estriolu i jest wskazany do leczenia zmian zanikowych dolnego odcinka dróg moczowo-płciowych, leczenia przed- i pooperacyjnego u kobiet w okresie pomenopauzalnym poddawanych zabiegom pochwowym oraz jako pomoc diagnostyczna przy wątpliwym obrazie cytologicznym szyjki macicy. Dawkowanie początkowe w terapii zmian zanikowych to 1 globulka na dobę przez maksymalnie 4 tygodnie, następnie dawka podtrzymująca wynosi 1 globulkę dwa razy w tygodniu. W leczeniu przed- i pooperacyjnym stosuje się 1 globulkę na dobę przez 2 tygodnie przed zabiegiem oraz 1 globulkę dwa razy w tygodniu przez 2 tygodnie po zabiegu. W diagnostyce cytologicznej zaleca się 1 globulkę co drugi dzień w tygodniu poprzedzającym pobranie wymazu. Globulki należy aplikować dopochwowo, najlepiej przed snem, aby zapewnić maksymalną absorpcję leku.
ciągła sekwencyjna HTZ, ciągła złożona HTZ, dawka podtrzymująca, ekspozycja ogólnoustrojowa, estriol, globulki dopochwowe, hormonalna terapia zastępcza, HTZ, leczenie pooperacyjne, objawy pomenopauzalne, obraz cytologiczny, okres pomenopauzalny, progestagen, terapia hormonalna, zabieg pochwowy, zmiany zanikowe dróg moczowo-płciowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyclo-Progynova
Produkt Cyclo-Progynova, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), wymaga szczegółowej oceny wskazań i przeciwwskazań oraz regularnego monitorowania pacjentek, aby minimalizować ryzyko powikłań. Nie jest wskazany jako środek antykoncepcyjny, a w przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię. Terapia powinna być wdrażana wyłącznie u pacjentek z istotnymi objawami pomenopauzalnymi, które znacząco obniżają jakość życia, z coroczną oceną stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z wieloma czynnikami ryzyka zakrzepicy, a także u kobiet z przedwczesną menopauzą, gdzie dane dotyczące bezpieczeństwa są ograniczone, choć stosunek korzyści do ryzyka może być korzystniejszy niż u kobiet starszych.
astma, choroby wątroby, cukrzyca, czynniki ryzyka zakrzepicy, endometrioza, gruczolak przysadki, gruczolak wątroby, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, mięśniaki macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwory estrogenozależne, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, pląsawica mniejsza, przedwczesna menopauza, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gynoflor 50 mg + 0,03 mg
Gynoflor to preparat dopochwowy zawierający 50 mg liofilizatu Lactobacillus acidophilus oraz 0,03 mg estriolu, stosowany w leczeniu zaburzeń flory pochwy oraz zanikowego zapalenia pochwy. Dawka początkowa wynosi 1-2 tabletki na dobę przez 6-12 dni w przypadku przywracania flory pochwy, natomiast w terapii zanikowego zapalenia pochwy stosuje się 1 tabletkę na dobę przez 6-12 dni, a następnie dawkę podtrzymującą 1 tabletkę 1-2 razy w tygodniu. Ze względu na niską ogólnoustrojową ekspozycję na estrogen, nie jest konieczne dołączanie progestagenu. Terapia powinna być prowadzona zgodnie z zasadą stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych.
działanie niepożądane, ekspozycja na estrogen, estriol, flora pochwy, krwawienie miesiączkowe, Lactobacillus acidophilus, liofilizat bakterii kwasu mlekowego, menstruacja, objawy pomenopauzalne, okres pomenopauzalny, postać farmaceutyczna, progestagen, tabletka dopochwowa, wydzielina z pochwy, zanikowe zapalenie pochwy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Klimedix
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z użyciem produktu Klimedix, zawierającego 1 mg estradiolu i 2 mg drospirenonu, powinna być stosowana wyłącznie u pacjentek z objawami pomenopauzalnymi znacząco obniżającymi jakość życia. Konieczna jest coroczna ocena stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem ograniczonych danych dotyczących przedwczesnej menopauzy, gdzie stosunek ten może być bardziej korzystny u młodszych kobiet. Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić szczegółowy wywiad i badanie lekarskie, ze szczególnym uwzględnieniem narządów miednicy mniejszej i piersi, a także monitorować pacjentkę pod kątem przeciwwskazań i czynników ryzyka, takich jak mięśniaki macicy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, nadciśnienie tętnicze, choroby wątroby, cukrzyca, migrena, toczeń rumieniowaty układowy, hiperplazja endometrium, padaczka, astma czy otoskleroza. Zalecane są regularne badania kontrolne, w tym mammografia zgodnie z wytycznymi przesiewowymi, oraz edukacja pacjentki w zakresie obserwacji zmian w obrębie piersi.
alergia na soję, astma, ból migrenowy, choroba wątroby, cukrzyca, drospirenon, endometrioza, estradiol, gruczolak wątroby, hepatotoksyczność, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nowotwór estrogenozależny, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, przedwczesna menopauza, rak piersi, toczeń rumieniowaty układowy, włókniakomięśniak, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vagifem 10 mcg
Vagifem w dawce 10 mikrogramów estradiolu w postaci tabletek dopochwowych jest wskazany do miejscowego leczenia estrogenowego objawów pomenopauzalnych. Każda tabletka zawiera estradiol półwodny odpowiadający 10 µg estradiolu. Schemat dawkowania obejmuje fazę początkową – 1 tabletka raz dziennie przez 2 tygodnie, a następnie fazę podtrzymującą – 1 tabletka dwa razy w tygodniu, z możliwością rozpoczęcia terapii w dowolnym dniu cyklu. Leczenie powinno być prowadzone najmniejszą skuteczną dawką przez możliwie najkrótszy czas, a ze względu na niską ogólnoustrojową ekspozycję na estrogen, nie jest konieczne stosowanie progestagenu, niezależnie od obecności macicy.
aplikator dopochwowy, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, ekspozycja ogólnoustrojowa na estrogen, estradiol, estradiol półwodny, histerektomia, leczenie estrogenowe, objawy pomenopauzalne, okres pomenopauzalny, progestagen, tabletka dopochwowa, terapia estrogenowa, zachowana macica, zakażenie pochwy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Divigel 0,1% 0,5 mg
Divigel 0,1% to preparat estradiolu w formie żelu do stosowania na skórę, dostępny w dawkach 0,5 mg (0,5 g żelu) oraz 1,0 mg (1,0 g żelu) estradiolu na dobę. Standardowa dawka początkowa wynosi 1,0 mg estradiolu na dobę, z możliwością modyfikacji w zakresie 0,5-1,5 mg estradiolu po 2-3 cyklach w zależności od nasilenia objawów. U pacjentek z zachowaną macicą konieczne jest łączenie terapii z progestagenem przez co najmniej 12-14 dni w miesiącu, aby zapobiec rozrostowi endometrium. U kobiet po histerektomii możliwe jest stosowanie monoterapii estradiolem. Terapia powinna być prowadzona najmniejszą skuteczną dawką przez możliwie najkrótszy czas, zgodnie z aktualnymi wytycznymi HTZ.
działanie niepożądane, endometrioza, estradiol, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie śródcykliczne, leczenie ciągłe, leczenie cykliczne, monoterapia, objawy pomenopauzalne, patologia endometrium, progestagen, rozrost błony śluzowej macicy, sekwencyjna HTZ, wchłanianie substancji czynnej, zachowana macica, żel przezskórny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Blissel 50 mcg/g
Blissel 50 μg/g żel dopochwowy to preparat zawierający wyłącznie estrogen (estriol) stosowany w leczeniu objawów zanikowego zapalenia pochwy. Terapia dzieli się na fazę początkową, gdzie dawka 1 g żelu (50 μg estriolu) podawana jest codziennie przez 3 tygodnie, oraz fazę podtrzymującą z dawką 1 g żelu aplikowaną 2 razy w tygodniu do 12 tygodni. Po tym okresie konieczna jest wizyta kontrolna w celu oceny dalszej potrzeby terapii. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych hormonalnej terapii zastępczej. Przy dopochwowym podawaniu estriolu nie jest wskazane dodatkowe stosowanie progestagenu, gdyż ekspozycja ogólnoustrojowa pozostaje na poziomie odpowiednim dla okresu pomenopauzalnego.
- Leksykon substancji czynnych
Tibolon – Dawkowanie i sposób podawania
Tibolon stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w okresie pomenopauzalnym, z zalecaną dawką standardową 2,5 mg raz na dobę, bez konieczności modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku. Preparat należy podawać doustnie, codziennie o tej samej porze, połykając tabletkę w całości i popijając niewielką ilością płynu. Terapia powinna być rozpoczęta po co najmniej 12 miesiącach od ostatniego naturalnego krwawienia miesiączkowego w przypadku fizjologicznej menopauzy lub natychmiast po zabiegu chirurgicznym w przypadku menopauzy wywołanej chirurgicznie. Przejście z sekwencyjnej HTZ wymaga rozpoczęcia tibolonu w dniu następującym po zakończeniu poprzedniego cyklu, natomiast z ciągłej złożonej HTZ można rozpocząć terapię w dowolnym momencie. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej niż 12 godzin – pominąć dawkę i kontynuować leczenie zgodnie z harmonogramem.
ciągła złożona HTZ, dawka standardowa, drogi rodne, fizjologiczna menopauza, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie miesiączkowe, nieregularne krwawienie, objawy pomenopauzalne, okres pomenopauzalny, plamienie, pominięcie dawki, progestagen, sekwencyjna HTZ, skuteczna dawka, tibolon, zmiana nowotworowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Divigel 0,1%
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z użyciem produktu Divigel 0,1% powinna być wdrażana wyłącznie u pacjentek z objawami pomenopauzalnymi wpływającymi negatywnie na jakość życia, po dokładnej ocenie bilansu korzyści i ryzyka, z coroczną rewizją terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania i stany wymagające ścisłego nadzoru, takie jak mięśniaki macicy, endometrioza, czynniki ryzyka zakrzepowo-zatorowe, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migrena, toczeń rumieniowaty układowy czy rozrost błony śluzowej macicy. U kobiet z zachowaną macicą konieczne jest stosowanie progestagenów w celu minimalizacji ryzyka rozrostu endometrium i raka trzonu macicy, które może wzrosnąć 2-12-krotnie w zależności od czasu i dawki terapii estrogenowej. W trakcie leczenia należy monitorować objawy niepożądane, w tym nieregularne krwawienia, które mogą wymagać biopsji endometrium.
aminotransferaza alaninowa, astma, biopsja endometrium, ból głowy typu migrenowego, chloasma, choroba wieńcowa, cukrzyca, endometrioza, funkcja poznawcza, ginekomastia, glikol propylenowy, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, globulina wiążąca tyroksynę, gruczolak wątroby, guzek piersi, hipertriglicerydemia, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, kamica pęcherzyka żółciowego, mammografia, miednica mniejsza, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, nowotwór estrogenozależny, nowotwór jajnika, objawy pomenopauzalne, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otoskleroza, padaczka, przedwczesna menopauza, przedwczesne dojrzewanie płciowe, rak endometrium, rak piersi, rak trzonu macicy, rozrost błony śluzowej macicy, rozrost błony śluzowej trzonu macicy, toczeń rumieniowaty układowy, udar niedokrwienny mózgu, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Juvinelle
Produkt leczniczy Juvinelle, zawierający 1 mg estradiolu walerianianu (odpowiadającego 0,76 mg estradiolu) oraz 2 mg dienogestu, jest wskazany do hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w leczeniu objawów pomenopauzalnych, które znacząco obniżają jakość życia pacjentki. Terapia powinna być wdrażana po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, przeprowadzanej co najmniej raz w roku, a jej kontynuacja jest uzasadniona tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki z przedwczesną menopauzą, u których stosunek korzyści do ryzyka może być korzystniejszy, choć dane są ograniczone. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe badanie lekarskie, w tym ocena narządów miednicy mniejszej i piersi, oraz uwzględnienie przeciwwskazań i wywiadu rodzinnego.
badanie fizykalne, badanie przesiewowe, dienogest, estradiol, estradiol walerianian, gestagen, hormonalna terapia zastępcza, Juvinelle, laktoza jednowodna, mammografia, miednica mniejsza, nietolerancja laktozy, objawy pomenopauzalne, przedwczesna menopauza, samokontrola piersi, stosunek korzyści do ryzyka, wywiad medyczny, wywiad rodzinny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Divigel 0,1%
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z preparatem Divigel 0,1% powinna być stosowana z ostrożnością, rozpoczynana jedynie u pacjentek z objawami pomenopauzalnymi znacząco obniżającymi jakość życia, a kontynuowana po corocznej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki z czynnikami ryzyka, takimi jak mięśniaki macicy, endometrioza, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migrena, toczeń rumieniowaty układowy czy rozrost błony śluzowej macicy. U kobiet z zachowaną macicą monoterapia estrogenowa zwiększa ryzyko rozrostu i raka endometrium (2-12-krotnie), dlatego wskazane jest stosowanie progestagenów cyklicznie przez co najmniej 12 dni w cyklu 28-dniowym lub terapii złożonej estrogenowo-progestagenowej. Należy monitorować nieregularne krwawienia, a w przypadku ich utrzymywania się po przerwaniu terapii wykonać biopsję endometrium. Divigel 0,1% należy natychmiast odstawić w przypadku żółtaczki, istotnego wzrostu ciśnienia tętniczego, nawrotu migreny lub ciąży.
ból głowy typu migrenowego, choroba wieńcowa, endometrioza, funkcje poznawcze, glikol propylenowy, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, globulina wiążąca tyroksynę, hipertriglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, kamica pęcherzyka żółciowego, miednica mniejsza, mięśniak macicy, migrena, monoterapia estrogenowa, nadciśnienie tętnicze, nowotwór estrogenozależny, nowotwór jajnika, objawy pomenopauzalne, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otępienie, otoskleroza, przedwczesna menopauza, rak piersi, rak trzonu macicy, rozrost błony śluzowej macicy, toczeń rumieniowaty układowy, udar niedokrwienny mózgu, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie HCV, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Bakterie kwasu mlekowego – Dawkowanie i sposób podawania
Bakterie kwasu mlekowego Lactobacillus acidophilus, obecne w preparacie Gynoflor w ilości 50 mg liofilizatu na tabletkę dopochwową wraz z 30 μg estriolu, stanowią istotny element terapii zaburzeń mikroflory pochwy oraz objawów atrofii nabłonka pochwy. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego: w leczeniu nieprawidłowej wydzieliny i przywracaniu prawidłowej flory pochwy zaleca się 1-2 tabletki na dobę przez 6-12 dni, natomiast w zanikowym zapaleniu pochwy stosuje się fazę początkową (1 tabletka/dobę przez 6-12 dni) oraz fazę podtrzymującą (1 tabletka 1-2 razy w tygodniu). Preparat należy aplikować głęboko do pochwy wieczorem, w pozycji leżącej, a leczenie należy przerwać podczas menstruacji.
atrofia, atrofia nabłonka pochwy, atrofia urogenitalna, bakteria kwasu mlekowego, ekspozycja na estrogen, estriol, flora pochwy, infekcja pochwy, krwawienie miesiączkowe, Lactobacillus acidophilus, liofilizat, mikroflora pochwy, objawy pomenopauzalne, preparat estrogenowy, preparat hormonalny, progestagen, status menopauzalny, tabletka dopochwowa, terapia długoterminowa, wydzielina z pochwy, zanikowe zapalenie pochwy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oekolp 1 mg/g
OEKOLP to krem dopochwowy zawierający 1 mg estriolu w 1 g preparatu, stosowany u kobiet zarówno z macicą, jak i po jej usunięciu. Standardowa dawka wynosi 0,5 g kremu (0,5 mg estriolu) na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 1 g (1 mg estriolu) na dobę w uzasadnionych przypadkach. Dawkowanie jest dostosowywane do wskazań klinicznych, takich jak zmiany zanikowe dolnego odcinka dróg moczowo-płciowych, leczenie przed- i pooperacyjne oraz pomoc diagnostyczna przy wątpliwym obrazie cytologicznym. Terapia powinna być prowadzona najmniejszą skuteczną dawką przez możliwie najkrótszy czas, a maksymalna dawka dobowa nie powinna być przekraczana. Aplikacja odbywa się dopochwowo za pomocą aplikatora lub zewnętrznie na zmienione okolice narządów płciowych.
aplikator dopochwowy, ciągła sekwencyjna HTZ, ciągła złożona HTZ, ekspozycja ogólnoustrojowa, estriol, estrogen, glikol propylenowy, hormonalna terapia zastępcza, krem dopochwowy, objawy pomenopauzalne, okres pomenopauzalny, progestagen, terapia hormonalna, wymaz cytologiczny szyjki macicy, zabieg pochwowy, zanik dróg moczowo-płciowych, zewnętrzne narządy płciowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ladybon 2,5 mg
Ladybon zawiera 2,5 mg tibolonu w formie tabletek doustnych, stosowanych w leczeniu objawów pomenopauzalnych. Zalecana dawka to 1 tabletka (2,5 mg) raz na dobę, przyjmowana o stałej porze dnia, połykana w całości z niewielką ilością płynu. Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentek w podeszłym wieku. W terapii należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Jednoczesne stosowanie Ladybonu z progestagenami jest niewskazane. W przypadku pominięcia dawki, jeśli nie minęło więcej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli czas ten jest dłuższy, pominiętą dawkę pomija się i kontynuuje leczenie zgodnie z harmonogramem.
ciągła złożona HTZ, compliance, działanie niepożądane, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z dróg rodnych, menopauza chirurgiczna, menopauza naturalna, nowotwór narządu rodnego, objawy pomenopauzalne, plamienie śródcykliczne, progestagen, sekwencyjna HTZ, stan pomenopauzalny, tibolon - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Angeliq 1 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Angeliq zawiera 1 mg estradiolu (półwodzian estradiolu) oraz 2 mg drospirenonu i jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w postaci tabletek powlekanych. Zalecane dawkowanie to jedna tabletka na dobę, przyjmowana doustnie, niezależnie od posiłków, przez 28 dni bez przerw między opakowaniami. Terapia powinna być prowadzona najmniejszą skuteczną dawką przez możliwie najkrótszy czas, konieczny do złagodzenia objawów pomenopauzalnych. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania HTZ: pacjentki niestosujące lub stosujące ciągłą HTZ mogą zacząć leczenie w dowolnym czasie, natomiast pacjentki po sekwencyjnej HTZ powinny rozpocząć terapię następnego dnia po zakończeniu poprzedniego cyklu. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 24 godziny, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej, pominiętej dawki nie uzupełniać, informując pacjentkę o ryzyku krwawienia z dróg rodnych.
drospirenon, działanie niepożądane, ekspozycja na drospirenon, estradiol, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie z dróg rodnych, objawy pomenopauzalne, podanie doustne, półwodzian estradiolu, produkt leczniczy, sekwencyjna HTZ, tabletka powlekana, terapia hormonalna, terapia pomenopauzalna, wskaźnik czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bijuva 1 mg + 100 mg
Bijuva to preparat do hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) zawierający 1 mg estradiolu i 100 mg progesteronu, przeznaczony do codziennego, ciągłego stosowania doustnego, wieczorem, z posiłkiem. Terapia powinna być prowadzona najmniejszą skuteczną dawką przez możliwie najkrótszy czas. Rozpoczęcie leczenia zależy od typu menopauzy: u kobiet z naturalną menopauzą terapia Bijuva powinna być wdrożona po 12 miesiącach od ostatniego krwawienia, natomiast u pacjentek po menopauzie chirurgicznej możliwe jest natychmiastowe rozpoczęcie. W przypadku zmiany schematu leczenia z terapii sekwencyjnej lub cyklicznej, należy zakończyć pełny 28-dniowy cykl przed rozpoczęciem Bijuva, natomiast przy zmianie z innej terapii ciągłej można rozpocząć leczenie w dowolnym momencie.
Bijuva, estradiol, hormonalna terapia zastępcza, kapsułka miękka, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie miesiączkowe, leczenie ciągłe, menopauza chirurgiczna, naturalna menopauza, objawy pomenopauzalne, plamienie, produkt złożony, progesteron, terapia ciągła sekwencyjna, terapia cykliczna, terapia sekwencyjna, wywiad medyczny, złożony preparat - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Juvinelle 1 mg + 2 mg
Juvinelle to preparat stosowany w ciągłej złożonej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), zawierający 1,0 mg estradiolu walerianianu (odpowiadającego 0,76 mg estradiolu) oraz 2,0 mg dienogestu w każdej tabletce. Lek podaje się doustnie, jedną tabletkę dziennie, bez przerw między opakowaniami, co zapewnia stałą podaż estrogenów i progestagenów. Tabletki mają postać czerwonych, okrągłych tabletek o średnicy około 6 mm, a opakowanie wystarcza na 28 dni terapii. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 24 godziny, pacjentka powinna przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej niż 24 godziny, należy kontynuować terapię bez dodatkowej dawki. Należy również uwzględnić obecność 65,36 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce, co jest istotne u pacjentek z nietolerancją laktozy.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Femoston conti 1 mg + 5 mg
Femoston conti to preparat zawierający stałą kombinację 17β-estradiolu (1 mg w postaci estradiolu półwodnego) oraz dydrogesteronu (5 mg), stosowany w ciągłej terapii hormonalnej w celu leczenia objawów pomenopauzalnych. Lek podaje się doustnie, jedną tabletkę na dobę w 28-dniowym cyklu, bez przerw między kolejnymi opakowaniami. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Terapia może być rozpoczęta od Femoston conti lub preparatu o niższej dawce Femoston mini (0,5 mg estradiolu + 2,5 mg dydrogesteronu), a dawkowanie dostosowywane indywidualnie w zależności od czasu od ostatniej miesiączki i nasilenia objawów.