Dawkowanie i sposób podawania leku Systen Sequi

Systen Sequi jest produktem leczniczym stosowanym w ciągłej sekwencyjnej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), składającym się z dwóch rodzajów systemów transdermalnych (plastrów): Systen 50 (zawierający 3,2 mg estradiolu) oraz Systen Conti (zawierający 3,2 mg estradiolu i 11,2 mg noretysteronu octanu). Prawidłowe dawkowanie i sposób aplikacji tego leku są kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i bezpieczeństwa podczas terapii.¹

Schemat dawkowania dla osób dorosłych

Systemy transdermalne Systen 50 i Systen Conti należy stosować w określonej sekwencji, która zapewnia regularne krwawienie z odstawienia. Schemat aplikacji powinien przebiegać w następującej kolejności:²

1. Najpierw należy zastosować kolejno 4 systemy transdermalne Systen 50
2. Następnie kolejno 4 systemy transdermalne Systen Conti

Cykl ten należy powtarzać bez przerw. Systemy transdermalne przyklejane są na skórę tułowia poniżej talii, a wymiany dokonuje się dwa razy w tygodniu (co 3 lub 4 dni). Taki schemat dawkowania zapewnia optymalne stężenie hormonów we krwi.³

Tabela dawkowania Systen Sequi

Szczególne grupy pacjentów

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego należy wziąć pod uwagę następujące informacje dotyczące stosowania leku Systen Sequi w szczególnych grupach pacjentów:⁴

• Dzieci i młodzież: Systen Sequi nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży⁵
• Kobiety w podeszłym wieku: Brak wystarczających danych do stosowania u kobiet powyżej 65 lat⁶
• Pacjentki z zaburzeniami czynności nerek: Brak wystarczających danych dotyczących dawkowania u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek⁷
• Pacjentki z zaburzeniami czynności wątroby: Brak wystarczających danych dotyczących dawkowania u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby⁸

W leczeniu objawów pomenopauzalnych należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, a hormonalna terapia zastępcza (HTZ) powinna być kontynuowana tylko tak długo, jak długo korzyści ze złagodzenia ciężkich objawów przewyższają ryzyko wynikające z jej stosowania.⁹

Sposób podawania systemu transdermalnego Systen Sequi

Wybór miejsca aplikacji

System transdermalny Systen Sequi powinien być przyklejany na odpowiednio przygotowaną skórę, z zachowaniem następujących zasad:¹⁰

• Skóra powinna być czysta, sucha, zdrowa i nieuszkodzona
• Aplikacja powinna być na tułowiu, poniżej talii
• Nie należy stosować na piersiach ani w ich okolicy
• Należy unikać aplikacji w okolicy talii (ze względu na możliwość zwiększonego pocierania plastra)
• Kolejne plastry powinny być przyklejane w innym obszarze skóry
• Pomiędzy kolejnym założeniem plastra w tym samym miejscu musi upłynąć co najmniej tydzień

Należy pamiętać, że kremy, toniki lub pudry mogą wpływać na klejące właściwości plastra, dlatego nie powinny być stosowane w miejscu aplikacji.¹¹

Technika aplikacji plastra

Prawidłowa aplikacja plastra Systen Sequi wymaga następujących kroków:¹²

1. Plaster należy zastosować natychmiast po otwarciu saszetki
2. Po otwarciu saszetki zdjąć jedną część folii zabezpieczającej
3. Odsłoniętą klejącą część nałożyć na skórę i przycisnąć w kierunku od krawędzi do środka, unikając zagięcia plastra
4. Następnie zdjąć drugą część folii zabezpieczającej i przycisnąć dłonią do skóry, ponownie unikając zagięcia
5. Przycisnąć dłonią system transdermalny do skóry przez co najmniej 10 sekund, ogrzewając go ciepłem dłoni do temperatury ciała, w której przylepność plastra jest najlepsza

Pacjentka podczas przyklejania plastra nie powinna bezpośrednio dotykać palcami warstwy przylepnej.¹³

Postępowanie w sytuacjach szczególnych

W przypadku niektórych sytuacji szczególnych należy przestrzegać następujących zaleceń:¹⁴

• Odklejenie się plastra: W przypadku odklejenia się plastra należy jak najszybciej założyć nowy plaster odpowiednio Systen 50 lub Systen Conti. Należy jednak zachować dotychczasowy termin zmiany plastra na nowy.¹⁵
• Kąpiel i prysznic: Nie ma potrzeby zdejmowania plastra podczas kąpieli lub pod prysznicem.¹⁶
• Sauna: Zaleca się zdejmować plastry przed wejściem do sauny, a po wyjściu z niej założyć natychmiast nowy plaster.¹⁷
• Pominięcie zmiany plastra: Jeśli pacjentka zapomni zmienić plaster, pominięty plaster należy przykleić tak szybko jak to możliwe. Należy jednak zachować dotychczasowy termin zmiany plastra na nowy.¹⁸

Należy poinformować pacjentkę, że nieprzestrzeganie opisanej kolejności stosowania plastrów Systen 50 lub Systen Conti, pomyłkowe stosowanie jednego plastra przez okres dłuższy niż 4 dni lub pozostawienie przez jakikolwiek okres bez przyklejonego plastra (pominięcie dawki produktu), zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nieregularnych krwawień, krwawień śródcyklowych lub plamień.¹⁹

Zapominanie o zastosowaniu produktu może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia krwawień i plamień śródcyklicznych.²⁰

Usuwanie plastra i postępowanie po użyciu

W celu usunięcia systemu transdermalnego Systen Sequi, należy:²¹

1. Odkleić od skóry krawędź plastra
2. Delikatnie ciągnąć, aż do zdjęcia całego plastra ze skóry

Pozostałości kleju na skórze po odklejeniu plastra można usunąć wodą z mydłem lub zetrzeć palcami.²²