TAVI
TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), znana również jako TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), to małoinwazyjna procedura kardiologiczna stosowana w leczeniu stenozy aortalnej. Zabieg polega na wprowadzeniu sztucznej zastawki serca przez tętnicę udową, ramienną lub przez bezpośredni dostęp przez klatkę piersiową, bez konieczności wykonywania pełnej sternotomii.
Procedura TAVI stanowi alternatywę dla chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej (SAVR) u pacjentów wysokiego ryzyka operacyjnego, w podeszłym wieku lub z licznymi chorobami współistniejącymi. Zabieg wykonywany jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym z sedacją lub w znieczuleniu ogólnym, w zależności od stanu pacjenta i preferencji zespołu medycznego.
Skuteczność TAVI została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, wykazujących porównywalną lub nawet lepszą przeżywalność w porównaniu z leczeniem chirurgicznym w określonych grupach pacjentów. Do najczęstszych powikłań procedury należą: zaburzenia przewodzenia wymagające implantacji stymulatora serca, powikłania naczyniowe, przecieki okołozastawkowe oraz udary mózgu.
Rozwój technologii zastawek i systemów ich wprowadzania doprowadził do znacznej poprawy wyników leczenia i rozszerzenia wskazań do TAVI na pacjentów z umiarkowanym i niskim ryzykiem operacyjnym. Kwalifikacja do zabiegu wymaga dokładnej oceny przez wielodyscyplinarny zespół sercowy (Heart Team) i przeprowadzenia kompleksowej diagnostyki obrazowej, w tym angio-CT.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawek serca – Leczenie
Choroba zastawek serca charakteryzuje się dysfunkcją jednej lub więcej zastawek, prowadzącą do zaburzeń hemodynamicznych. Farmakoterapia, obejmująca diuretyki, beta-blokery, inhibitory ACE, leki przeciwzakrzepowe, antyarytmiczne oraz wazodylatatory, ma na celu łagodzenie objawów, redukcję obciążenia serca i zapobieganie powikłaniom, jednak nie zatrzymuje progresji choroby ani nie naprawia uszkodzeń zastawkowych. Leczenie farmakologiczne jest szczególnie istotne u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną chorobą zastawkową oraz jako terapia pomostowa przed interwencją chirurgiczną lub u pacjentów niekwalifikujących się do zabiegów. W przypadku zaawansowanej choroby zastawkowej konieczne jest leczenie inwazyjne, obejmujące naprawę (np. annuloplastyka, valvuloplastyka, balonowa walwuloplastyka) lub wymianę zastawki (protezy biologiczne o trwałości 10-15 lat lub mechaniczne wymagające stałej antykoagulacji).
annuloplastyka, antykoagulant, balonowa walwuloplastyka, beta-bloker, chirurgia robotyczna, choroba zastawkowa serca, diuretyk, farmakoterapia, heart team, inhibitor ACE, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek wazodylatacyjny, minitorakotomia, MitraClip, naprawa zastawki serca, niedomykalność zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej, proteza biologiczna, proteza mechaniczna, proteza zastawkowa, rehabilitacja kardiologiczna, sternotomia, TAVI, TAVR, tętnica udowa, zaburzenie przepływu krwi, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie mitralne – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zwężenie zastawki mitralnej (DMS) stanowi istotne wyzwanie kardiologiczne, charakteryzujące się ograniczeniem przepływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory, co wpływa na rokowanie pacjentów. Retrospektywne dane wskazują na przeżywalność na poziomie 78% po roku i 47% po pięciu latach od diagnozy, z pogorszeniem rokowania wraz ze wzrostem stopnia zwężenia (p=0,02). Negatywne czynniki prognostyczne obejmują zaawansowany wiek, niewydolność nerek, migotanie przedsionków, współistniejące wady zastawkowe oraz nadciśnienie płucne, które skraca średni czas przeżycia do około 3 lat. Zwężenie mitralne zwiększa ryzyko powikłań takich jak zaburzenia rytmu serca, udar mózgu, niewydolność serca oraz ostra zdekompensowana niewydolność serca (ADHF), szczególnie po zabiegach TAVI, gdzie średni gradient przez zastawkę ≥5 mmHg wiąże się z 14-krotnym wzrostem ryzyka ADHF (OR 14,227; 95% CI 2,654–86,698; p=0,002).
badanie fizykalne, digoksyna, duszność, gradient przezzastawkowy, lewa komora, lewy przedsionek, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra zdekompensowana niewydolność serca, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej, statyna, szmer serca, TAVI, uczenie maszynowe, udar mózgu, układ krążenia, wada zastawkowa, wymiana zastawki mitralnej, zaburzenie rytmu serca, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki aorty – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba zastawki aorty, zwłaszcza stenoza aortalna, jest związana z wysokim ryzykiem śmiertelności, szczególnie po wystąpieniu objawów takich jak duszność czy ból w klatce piersiowej, gdzie średnia przeżywalność bez leczenia wynosi 1-2 lata. Stopień zwężenia zastawki aorty istotnie wpływa na rokowanie, z umiarkowanym zwężeniem zwiększającym ryzyko o współczynnik 1,57 (95% CI: 1,38-1,52; P <0,001), a ciężkim zwężeniem ponad dwukrotnie (współczynnik ryzyka 2,50; 95% CI: 2,32-2,70; P <0,001). Kluczowymi predyktorami złego rokowania są mniejsze pole powierzchni zastawki aorty (AVA), płeć męska, obecność objawów oraz podwyższony poziom peptydu natriuretycznego typu B (BNP), który dodatkowo koreluje z potrzebą reoperacji. Zaawansowane modele predykcyjne oparte na uczeniu maszynowym, takie jak Random Survival Forest (AUC 0,83) oraz kliniczne narzędzia jak ASteRisk score, umożliwiają precyzyjną ocenę ryzyka zgonu lub konieczności wymiany zastawki w perspektywie 1-5 lat, także u pacjentów z niskim gradientem stenozowym (LGAS).
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wsierdzia – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie wsierdzia, choć rzadkie (poniżej 10/100 000 rocznie), cechuje się wysoką śmiertelnością i wymaga precyzyjnej profilaktyki. Aktualne wytyczne AHA (2021) i ESC (2023) ograniczają profilaktykę antybiotykową do pacjentów z najwyższym ryzykiem, takich jak osoby z protezami zastawek, po przebytym zapaleniu wsierdzia, z wrodzonymi wadami serca, po transplantacji serca z wadą zastawkową, z urządzeniami wspomagającymi pracę komór (VAD) oraz po przezskórnej naprawie zastawek. Profilaktyka antybiotykowa zalecana jest przed inwazyjnymi procedurami stomatologicznymi (np. ekstrakcje, zabiegi periodontologiczne, endodontyczne, implantacje) oraz wybranymi zabiegami w obrębie dróg oddechowych i zakażonej skóry. Standardowo podaje się pojedynczą dawkę amoksycyliny 2 g doustnie (50 mg/kg u dzieci, max 2 g) na 30-60 minut przed zabiegiem; w przypadku alergii na penicyliny stosuje się klindamycynę 600 mg lub alternatywne antybiotyki. Profilaktyka nie jest rutynowo zalecana przed zabiegami w obrębie przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, chyba że występuje aktywna infekcja.
adenoidektomia, amerykańskie towarzystwo kardiologiczne, amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym, azytromycyna, bakteriemia, cefaleksyna, dysfagia, ekstrakcja zęba, enterokok, Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne, higiena jamy ustnej, klarytromycyna, klindamycyna, oporność bakterii, profilaktyka antybiotykowa, proteza zastawki serca, przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej, reakcja alergiczna, TAVI, tonsillektomia, urządzenie wspomagające pracę komór, wrodzona wada serca, zabieg periodontologiczny, zabieg stomatologiczny, zapalenie wsierdzia, zastawka mitralna, zastawka serca - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki aorty – Diagnostyka i diagnoza
Zwężenie zastawki aorty (stenoza aortalna) jest najczęstszą wadą zastawkową serca wymagającą interwencji chirurgicznej lub przezcewnikowej, występującą u około 2% populacji, ze wzrostem do 6% u osób powyżej 85 roku życia. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, gdzie charakterystyczne objawy to szmer skurczowy w II prawym międzyżebrzu, pulsus parvus et tardus oraz pojedynczy drugi ton serca. Echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest podstawowym narzędziem diagnostycznym, umożliwiając ocenę morfologii zastawki, stopnia zwapnienia, maksymalnej prędkości przepływu (Vmax ≥ 4,0 m/s), średniego gradientu ciśnień (MPG ≥ 40 mmHg) oraz pola powierzchni zastawki (AVA < 1,0 cm², AVAi < 0,6 cm²/m²). W przypadkach niejednoznacznych wyników stosuje się dodatkowe badania, takie jak echokardiografia przezprzełykowa (TEE), tomografia komputerowa (MSCT) z oceną calcium score (≥ 2000 AU u mężczyzn, ≥ 1250 AU u kobiet), rezonans magnetyczny serca (CMR) oraz cewnikowanie serca.
badanie fizykalne, biomarkery, cewnikowanie serca, dobutamina, echokardiografia obciążeniowa, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiogram, frakcja wyrzutowa lewej komory, gradient ciśnień, koronarografia, peptyd natriuretyczny typu B, pole powierzchni zastawki, próba wysiłkowa, przerost lewej komory, rezonans magnetyczny serca, rtg klatki piersiowej, stenoza aortalna, stratyfikacja ryzyka, szmer skurczowy, TAVI, tomografia komputerowa wielorzędowa, zastawka dwupłatkowa - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawek serca – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba zastawek serca obejmuje dysfunkcję jednej lub więcej z czterech zastawek serca (mitralna, aortalna, trójdzielna, płucna), manifestującą się stenozą lub niedomykalnością, co prowadzi do upośledzenia efektywności pompowania krwi i może skutkować niewydolnością serca. Etiologia jest zróżnicowana, obejmując wady wrodzone, zmiany degeneracyjne, infekcje (np. gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia) oraz powikłania po zawale serca. Diagnostyka opiera się na dokładnym wywiadzie, badaniu fizykalnym (osłuchiwanie szmerów, ocena tętna, ciśnienia krwi, objawów zastoju płucnego) oraz monitorowaniu parametrów hemodynamicznych i echokardiograficznych. Interwencje pielęgniarskie koncentrują się na monitorowaniu saturacji SpO2, kontroli objawów niewydolności serca, edukacji pacjenta, optymalizacji farmakoterapii (beta-blokery, diuretyki, inhibitory ACE, leki przeciwzakrzepowe) oraz wsparciu psychospołecznym. Szczególną uwagę zwraca się na profilaktykę infekcji, w tym zapalenia wsierdzia, poprzez higienę jamy ustnej i stosowanie profilaktyki antybiotykowej u pacjentów z wysokim ryzykiem.
beta-bloker, bloker receptora angiotensyny, częstość akcji serca, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor ACE, INR, lek przeciwzakrzepowy, mechaniczna zastawka serca, migotanie przedsionków, MitraClip, niedomykalność mitralna, nietolerancja aktywności, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, orthopnoe, parametr hemodynamiczny, rzut serca, saturacja tlenem, sinica, stenoza aortalna, stenoza mitralna, stenoza zastawki, szmer serca, TAVI, TAVR, zastawka serca, zastój płucny - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki trójdzielnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba zastawki trójdzielnej, głównie niedomykalność (TR), jest istotnym problemem klinicznym o częstości występowania ≥0,55% w populacji ogólnej i do 7,2% u osób ≥65 lat. Niedomykalność trójdzielna wiąże się z 2,5-krotnie wyższym ryzykiem zgonu, a nawet umiarkowana TR zwiększa śmiertelność o 15%. Ciężka i umiarkowana TR, zarówno pierwotna, jak i wtórna, podwajają ryzyko zgonu i hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Nadciśnienie płucne (PH) jest silnym niezależnym predyktorem śmiertelności (HR 2,22; 95% CI 1,41–3,47; p=0,001), przewyższającym stopień niedomykalności. Progresja funkcjonalnej TR jest częsta (34,3% w 10 lat) i związana z wiekiem, klasą NYHA III/IV, powiększeniem prawego przedsionka oraz dysfunkcją prawej komory (HR do 2,57). Dysfunkcja prawej komory oceniana TAPSE i FAC koreluje z gorszym rokowaniem, a przedsionkowa TR ma lepsze prognozy niż komorowa.
choroba zastawki trójdzielnej, choroba zastawkowa serca, ciśnienie skurczowe prawej komory, dysfunkcja prawej komory, EuroSCORE II, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiponatremia, model ryzyka, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność serca, pierścień trójdzielny, prawy przedsionek, TAVI, TRI-SCORE, wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki aorty – Leczenie
Leczenie choroby zastawki aorty wymaga indywidualnego podejścia, uwzględniającego stopień zaawansowania schorzenia, obecność objawów oraz ogólny stan pacjenta. W początkowych stadiach, przy łagodnych lub bezobjawowych postaciach, stosuje się postępowanie zachowawcze obejmujące regularne kontrole echokardiograficzne, modyfikację stylu życia oraz farmakoterapię (inhibitory ACE, beta-blokery, diuretyki, leki przeciwarytmiczne, przeciwzakrzepowe i statyny). W przypadku ciężkiej dysfunkcji zastawki, zwłaszcza z objawami lub frakcją wyrzutową lewej komory <50%, wskazane jest leczenie zabiegowe. Dostępne metody to chirurgiczna wymiana zastawki aorty (SAVR) oraz przezcewnikowa wymiana zastawki (TAVR), z wyborem zależnym od wieku, ryzyka operacyjnego i preferencji pacjenta. SAVR trwa około 4 godzin, wymaga znieczulenia ogólnego i hospitalizacji 5-7 dni, natomiast TAVR to procedura około 1-godzinna, często bez znieczulenia ogólnego, z krótszym pobytem szpitalnym (1-2 dni) i szybszą rekonwalescencją (około 1 tygodnia). Zastawki mechaniczne stosowane w SAVR cechują się dłuższą trwałością, ale wymagają dożywotniej antykoagulacji, natomiast biologiczne, używane w TAVR, mają trwałość 10-15 lat i nie wymagają stałej antykoagulacji.
antykoagulacja, badanie echokardiograficzne, beta-bloker, choroba zastawki aorty, diuretyk, dysfunkcja skurczowa lewej komory, farmakoterapia, frakcja wyrzutowa, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor ACE, krążenie pozaustrojowe, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, niedomykalność aortalna, niewydolność serca, obrazowanie serca, operacja kardiochirurgiczna, procedura Rossa, SAVR, statyna, stenoza aortalna, stenoza zastawki aorty, TAVI, TAVR, tętniak opuszki aorty, walwuloplastyka balonowa, zastawka biologiczna, zastawka mechaniczna, zwapnienie zastawki aorty - Leksykon chorób i schorzeń
Niedomykalność zastawki aortalnej – Zapobieganie i profilaktyka
Niedomykalność zastawki aortalnej (NZA) charakteryzuje się wstecznym przepływem krwi z aorty do lewej komory serca, co może prowadzić do jej przeciążenia objętościowego. Profilaktyka NZA opiera się na kontroli czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie tętnicze (utrzymywanie prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego), hipercholesterolemia (stosowanie statyn), oraz promowaniu zdrowego stylu życia, w tym regularnej aktywności fizycznej (minimum 150 minut tygodniowo), utrzymaniu prawidłowej masy ciała i odpowiedniej diety. Kluczowe jest także zapobieganie gorączce reumatycznej poprzez szybkie leczenie anginy paciorkowcowej antybiotykami oraz profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) poprzez higienę jamy ustnej i stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami stomatologicznymi u pacjentów z chorobami zastawki aortalnej. Regularne badania kontrolne, w tym echokardiografia i pomiary ciśnienia tętniczego co najmniej raz na dwa lata od 18. roku życia, są niezbędne do wczesnego wykrycia i monitorowania progresji NZA.
angina paciorkowcowa, antagonista receptora angiotensyny, antykoagulacja, badanie echokardiograficzne, beta-bloker, dwupłatkowa zastawka aortalna, dysfunkcja skurczowa lewej komory, gorączka reumatyczna, hipercholesterolemia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niedomykalność zastawki aortalnej, nitroprusydek, paciorkowiec grupy A, przeciek okołozastawkowy, sakubitryl walsartan, TAVI, wazodylator, wsteczny przepływ krwi, wymiana zastawki aortalnej, zastawka mechaniczna, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki aorty – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zwężenie zastawki aorty (stenoza aortalna) to najczęstsza choroba zastawki serca u osób powyżej 65. roku życia, charakteryzująca się postępującym zwężeniem światła zastawki aortalnej, co prowadzi do zwiększonego obciążenia lewej komory serca, jej przerostu, a w końcowym etapie do niewydolności serca. Ciężka stenoza definiowana jest przez pole powierzchni zastawki ≤1 cm², średni gradient ≥40 mmHg oraz maksymalną prędkość przepływu ≥4 m/s. Klasyczna triada objawów obejmuje ból w klatce piersiowej, zawroty głowy/omdlenia oraz duszność wysiłkową. Diagnostyka opiera się na badaniu przedmiotowym, echokardiografii dopplerowskiej, EKG i RTG klatki piersiowej, a w planowaniu leczenia interwencyjnego dodatkowo na koronarografii i obrazowaniu serca. Nieleczona ciężka stenoza wiąże się z rokowaniem 2-5 lat przeżycia od pojawienia się objawów.
balonowa walwuloplastyka aortalna, ból w klatce piersiowej, chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej, ciężka stenoza aortalna, dławica piersiowa, duszność, echokardiografia dopplerowska, gradient przezzastawkowy, heart team, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kołatanie serca, lewa komora, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność lewej komory, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, opieka paliatywna, przerost lewej komory, przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej, SAVR, stenoza aortalna, szmer skurczowy, TAVI, TAVR, wstrząs kardiogenny, wymiana zastawki aortalnej, zaburzenia rytmu serca, zastawka aortalna, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Blok gałęzi przedsionkowo-komorowych – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Blok gałęzi przedsionkowo-komorowych (BGPK) stanowi istotne zaburzenie przewodnictwa w układzie bodźcoprzewodzącym serca, którego rokowanie jest silnie zależne od typu bloku oraz chorób współistniejących. Blok prawej gałęzi pęczka Hisa (RBBB) wiąże się z podwyższonym ryzykiem śmiertelności ogólnej (HR 1,17; 95% CI: 1,03-1,33) oraz sercowo-naczyniowej (HR 1,43; 95% CI: 1,17-1,74) w populacji ogólnej. U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego RBBB zwiększa ryzyko śmiertelności zarówno w okresie hospitalizacji, jak i w obserwacji 30-dniowej oraz długoterminowej. W ostrym i przewlekłym niewydoleniu serca ryzyko śmiertelności wzrasta odpowiednio o 11% (RR 1,11; 95% CI: 1,06-1,16) i 75% (RR 1,75; 95% CI: 1,38-2,22). W kontekście TAVI obecność RBBB przed zabiegiem nie pogarsza rokowania średnioterminowego (HR 1,05; 95% CI: 0,70-1,56; p=0,817), mimo częstszej konieczności implantacji stymulatora.
badanie elektrofizjologiczne, badanie ultrasonograficzne, blok gałęzi przedsionkowo-komorowych, blok lewej gałęzi pęczka Hisa, blok prawej gałęzi pęczka Hisa, całkowity blok przedsionkowo-komorowy, choroba wieńcowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, kardiomiopatia, LBBB, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca, przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej, RBBB, śmiertelność ogólna, śmiertelność sercowo-naczyniowa, TAVI, terapia resynchronizująca serca, układ bodźcoprzewodzący serca, zaburzenie przewodzenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Niedomykalność zastawki aortalnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Niedomykalność zastawki aortalnej (AR) jest trzecią najczęstszą wadą zastawkową, której rokowanie zależy od objawów klinicznych, stopnia niedomykalności oraz funkcji i wymiarów lewej komory. W 10-letniej obserwacji pacjentów z ciężką lub umiarkowanie ciężką AR leczonych zachowawczo, śmiertelność wynosi około 34±5%, a niewydolność serca rozwija się u 47±6%. Roczne wskaźniki zdarzeń u tych pacjentów to: śmiertelność 4,7%, niewydolność serca 6,2%, a konieczność operacji zastawki 14,6%. Kluczowe czynniki prognostyczne to wiek, klasa NYHA, choroby współistniejące, migotanie przedsionków oraz skorygowana końcowo-skurczowa średnica lewej komory (≥25 mm/m² wiąże się z 7,8% rocznym ryzykiem śmiertelności). U pacjentów bezobjawowych z prawidłową frakcją wyrzutową (≥55%) ryzyko progresji do objawów lub dysfunkcji lewej komory jest niskie (<6% rocznie), natomiast u tych z obniżoną frakcją wyrzutową ryzyko przekracza 25% rocznie.
badanie echokardiograficzne, dysfunkcja lewej komory, dysfunkcja prawej komory, frakcja wyrzutowa lewej komory, infekcyjne zapalenie wsierdzia, klasyfikacja NYHA, lewa komora serca, migotanie przedsionków, nagły zgon, niedomykalność okołozastawkowa, niedomykalność trójdzielna, niedomykalność zastawki aortalnej, niewydolność serca, operacja zastawki aortalnej, pacjent bezobjawowy, parametr echokardiograficzny, przewlekła choroba nerek, rozwarstwienie aorty, TAVI, zaburzenie genetyczne, zaburzenie tkanki łącznej, zastawka dwupłatkowa, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zwapnienie zastawki aortalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Bradykardia – Epidemiologia
Bradykardia, definiowana jako spoczynkowa częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę u dorosłych (nowe wytyczne ACC/AHA/HRS stosują próg <50 uderzeń/min), występuje z częstością 0,5-2,0% w populacji ogólnej, z wyższą częstością u mężczyzn (15,2%) niż u kobiet (6,9%). Częstość wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie u osób >65 lat, u których dysfunkcja węzła zatokowego dotyczy 1 na 600 osób. Bradykardia zatokowa jest powszechna u sportowców (50,1% w badaniu brazylijskich piłkarzy) oraz u wcześniaków, gdzie definiowana jest jako HR <100/min przez co najmniej dwa uderzenia. Czynniki ryzyka obejmują choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie, cukrzyca (DM) i przewlekła choroba nerek (CKD), które zwiększają ryzyko arytmii i nagłej śmierci sercowej. Zespół bradykardia-tachykardia występuje u około 50% pacjentów z dysfunkcją węzła zatokowego i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu. Bradykardia może być także objawem odrzucenia przeszczepu serca, co wymaga biopsji endomiokardialnej w okresie 6-12 miesięcy po transplantacji. W krajach o niskim i średnim dochodzie (LMIC) główną przyczyną bradykardii jest blok przedsionkowo-komorowy, a dostęp do terapii stymulatorem serca jest ograniczony przez bariery ekonomiczne, infrastrukturalne i edukacyjne.
asystolia, biopsja endomiokardialna, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, bradykardia, bradykardia zatokowa, częstość akcji serca, dławica piersiowa, duszność, dysfunkcja węzła zatokowego, elektrokardiogram, epilepsja, hipoperfuzja narządowa, implantacja rozrusznika serca, migotanie przedsionków, omdlenie, stymulacja pęczka Hisa, TAVI, trzepotanie przedsionków, udar mózgu zatorowy, układ przewodzący serca, zatrzymanie zatokowe, zawroty głowy, zespół chorego węzła zatokowego