martwica komórek nabłonka
Martwica komórek nabłonka (nekroza nabłonkowa) to proces patologiczny, w którym dochodzi do śmierci komórek tworzących nabłonek – tkankę pokrywającą powierzchnie zewnętrzne i wewnętrzne organizmu. Proces ten charakteryzuje się utratą integralności błony komórkowej, destrukcją organelli komórkowych oraz uwolnieniem zawartości komórki do otaczającego środowiska, co wywołuje reakcję zapalną.
W przeciwieństwie do apoptozy (programowanej śmierci komórki), martwica nabłonka jest procesem niekontrolowanym, wywołanym przez czynniki zewnętrzne, takie jak niedokrwienie, uraz fizyczny, infekcje, toksyny czy ekstremalne warunki środowiskowe. Klinicznie może manifestować się jako owrzodzenie, erozje lub ubytki nabłonka w zależności od lokalizacji anatomicznej.
Diagnostyka martwicy nabłonka opiera się głównie na badaniu histopatologicznym, w którym obserwuje się charakterystyczne zmiany morfologiczne: piknotyczne jądra komórkowe, cytoplazmatyczną eozynofilię, utratę struktury tkankowej oraz naciek zapalny. W zaawansowanych przypadkach może dochodzić do wtórnego zakażenia obszaru objętego martwicą.
Leczenie martwicy komórek nabłonka ukierunkowane jest na eliminację czynnika wywołującego, ograniczenie stanu zapalnego oraz wspomaganie regeneracji tkanki. W zależności od lokalizacji i nasilenia zmian, może obejmować miejscowe lub ogólnoustrojowe stosowanie leków przeciwzapalnych, antybiotykoterapię w przypadku infekcji, oraz procedury chirurgiczne mające na celu usunięcie martwiczych tkanek.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie oskrzelików – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie oskrzelików, głównie wywołane przez wirus syncytialny (RSV) odpowiedzialny za 60-80% przypadków, jest ostrym zapalnym schorzeniem dolnych dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci. Patogeneza rozpoczyna się od infekcji górnych dróg oddechowych, z rozprzestrzenianiem się wirusa do oskrzelików, gdzie dochodzi do uszkodzenia nabłonka, proliferacji komórek kubkowych i nadprodukcji śluzu. Proces zapalny prowadzi do obrzęku, niedrożności oskrzelików, pułapki powietrznej, niedodmy oraz zaburzeń stosunku wentylacji do perfuzji, co skutkuje hipoksemią i niewydolnością oddechową. Dominującą rolę w zapaleniu odgrywają neutrofile, które stanowią do 80% nacieku komórkowego i przyczyniają się do uszkodzenia tkanek poprzez produkcję cytokin prozapalnych i mechanizmy cytotoksyczne, takie jak NEToza i degranulacja. RSV unika odpowiedzi interferonowej poprzez białka NS1/2, hamując szlak JAK/STAT i osłabiając odpowiedź immunologiczną gospodarza.
adenowirus, błona śluzowa, cytokina zapalna, degranulacja, dolne drogi oddechowe, hipoksemia, komórka kubkowa, lek rozszerzający oskrzela, martwica komórek nabłonka, naciek neutrofilowy, NEToza, niedopasowanie wentylacji do perfuzji, niewydolność oddechowa, pneumocyt typu I, pneumocyt typu II, pułapka powietrzna, receptor Toll-podobny, replikacja wirusa, rinowirus, rozdęcie płuc, szlak JAK-STAT, wirus paragrypy, wirus syncytialny, zapalenie neurogenne, zapalenie oskrzelików, zastawka kulkowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół oddechowy bliskiego wschodu (mers) – Objawy
Zespół oddechowy Bliskiego Wschodu (MERS) wywołany przez koronawirusa MERS-CoV charakteryzuje się szerokim spektrum klinicznym, od bezobjawowego przebiegu do ciężkiej, zagrażającej życiu choroby. Typowe objawy obejmują gorączkę, kaszel i duszność, a także często występujące objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (26%), nudności i wymioty (21%) oraz bóle brzucha (17%). Okres inkubacji wynosi zwykle 5-6 dni (zakres 2-14 dni). Ciężki przebieg choroby cechuje szybka progresja do zapalenia płuc, ARDS, niewydolności wielonarządowej i wstrząsu septycznego, z medianą czasu do przyjęcia na OIT około 5 dni i medianą czasu do zgonu około 12 dni. Ryzyko ciężkiego przebiegu i śmiertelności (około 35%) jest wyższe u osób starszych oraz z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca, przewlekła choroba nerek, nowotwory, choroby układu sercowo-naczyniowego i płuc.
aminotransferazy, ARDS, atypowe zapalenie płuc, bakteryjne zapalenie płuc, biegunka, ból mięśni, dehydrogenaza mleczanowa, dializoterapia, duszność, hipoksemia, koronawirus MERS-CoV, legionella, leukopenia, limfopenia, martwica komórek nabłonka, mialgia, mycoplasma pneumoniae, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, objawy żołądkowo-jelitowe, okres inkubacji, ostra niewydolność nerek, tlenoterapia, trombocytopenia, uszkodzenie pęcherzyków płucnych, wentylacja mechaniczna, wstrząs septyczny, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej