leki miejscowo znieczulające amidowe
Leki miejscowo znieczulające amidowe stanowią ważną grupę związków stosowanych w anestezjologii. Zawierają one w swojej strukturze wiązanie amidowe, co odróżnia je od estrowych środków znieczulających. Do tej grupy należą m.in. lidokaina, bupiwakaina, ropiwakaina, mepiwakaina i artykaina.
Mechanizm działania leków amidowych polega na blokowaniu kanałów sodowych, co hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Dzięki temu zapobiegają one odczuwaniu bólu w określonych obszarach ciała. Wykazują one dłuższy czas działania niż leki estrowe oraz rzadziej wywołują reakcje alergiczne.
Metabolizm leków amidowych odbywa się głównie w wątrobie, co ma istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją tego narządu. W porównaniu do znieczulających leków estrowych, związki amidowe charakteryzują się większą stabilnością i odpornością na działanie enzymów osocza, co przekłada się na ich dłuższy okres półtrwania.
Wskazania do stosowania tych leków obejmują znieczulenie miejscowe, znieczulenie regionalne, blokady nerwów obwodowych oraz znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe. Wybór konkretnego preparatu zależy od planowanej procedury, pożądanego czasu działania oraz indywidualnych cech pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Depo-Medrol z Lidokainą (40 mg + 10 mg)/ml
Depo-Medrol z Lidokainą jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metyloprednizolon, lidokainę lub substancje pomocnicze, w tym alkohol benzylowy (8,7 mg/ml), który stanowi zagrożenie szczególnie dla wcześniaków i noworodków. Preparatu nie należy podawać dooponowo, donaczyniowo, domięśniowo, nadtwardówkowo ani do struktur głowy ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych i systemowych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z układowymi zakażeniami grzybiczymi, gdyż metyloprednizolon może nasilać przebieg infekcji poprzez działanie immunosupresyjne.
alkohol benzylowy, choroba autoimmunologiczna, ciśnienie śródczaszkowe, Depo-Medrol z Lidokainą, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, gruźlica, hiperglikemia, infekcja bakteryjna, leki miejscowo znieczulające amidowe, lidokaina chlorowodorek jednowodny, metyloprednizolon octan, nadciśnienie, nadwrażliwość na glikokortykosteroidy, niewydolność wątroby, osteoporoza, podanie donaczyniowe, podanie dooponowe, podanie nadtwardówkowe, przestrzeń podpajęczynówkowa, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia rytmu serca, zakażenie grzybicze układowe, zwój klinowo-podniebienny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lignocainum Jelfa 20 mg/g
Lignocainum Jelfa w postaci żelu zawiera 20 mg/g lidokainy chlorowodorku i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę, inne miejscowe anestetyki amidowe (np. bupiwakainę, mepiwakainę, prylokainę) oraz na substancje pomocnicze, w tym metylu i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać reakcje alergiczne typu późnego. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z udokumentowaną alergią na parabeny, a w przypadku wątpliwości co do nadwrażliwości wskazane jest przeprowadzenie testów alergicznych przed zastosowaniem preparatu.
bupiwakaina, leki miejscowo znieczulające amidowe, lidokainy chlorowodorek, mepiwakaina, metoda znieczulenia, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na parabeny, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, pochodna estrowa, propylu parahydroksybenzoesan, prylokaina, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na lidokainę, reakcja krzyżowa, reakcja typu późnego, środki znieczulające amidowe, test alergiczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Motti 2,5 % + 2,5 %
Lek Motti to krem miejscowo znieczulający zawierający lidokainę i prylokainę, każda w stężeniu 25 mg/g. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na te substancje czynne lub na inne amidowe środki znieczulające, takie jak bupiwakaina, mepiwakaina czy ropiwakaina, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i nadwrażliwości krzyżowej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki pomocnicze, w tym olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany (19 mg/g), który może wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.
alternatywna metoda znieczulenia, bupiwakaina, leki miejscowo znieczulające amidowe, lidokaina i prylokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na składniki pomocnicze, nadwrażliwość na substancje czynne, objaw alergiczny, objawy nadwrażliwości, obrzęk, olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, ropiwakaina, środki znieczulające amidowe, substancja pomocnicza, świąd, trudności w oddychaniu, wysypka, wywiad alergologiczny, zaczerwienienie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ropimol 7,5 mg/ml
Lek Ropimol, zawierający 7,5 mg/ml chlorowodorku ropiwakainy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ropiwakainę lub inne leki z grupy amidów ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane przy ogólnych przeciwwskazaniach do znieczulenia zewnątrzoponowego, takich jak zaburzenia krzepnięcia, infekcje w miejscu wkłucia, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wstrząs czy choroby układu nerwowego. Ropimol nie powinien być stosowany w odcinkowym znieczuleniu dożylnym (blokada Biera) z powodu zwiększonego ryzyka toksyczności ogólnoustrojowej oraz w znieczuleniu okołoszyjkowym w położnictwie, gdzie może powodować poważne powikłania u matki i płodu.
anafilaksja, blokada dożylna Biera, chlorowodorek ropiwakainy, choroby układu nerwowego, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, hipowolemia, infekcja miejsca wkłucia, leki miejscowo znieczulające amidowe, nadwrażliwość na substancję czynną, objętość krwi krążącej, reakcja alergiczna, Ropimol, toksyczność ogólnoustrojowa, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs, zaburzenia krzepnięcia, znieczulenie dożylne odcinkowe, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe