przebarwienie tęczówki
Przebarwienie tęczówki (heterochromia iridis) to zmiana fizjologicznego koloru tęczówki oka. Może dotyczyć jednego lub obu oczu, być całkowita lub częściowa. Heterochromia może być wrodzona, związana z zespołami genetycznymi (np. zespół Waardenburga) lub nabyta w wyniku chorób oczu, urazów, leków lub stanów zapalnych.
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przyczyny patologiczne, takie jak zapalenie tęczówki (iritis), krwotok do przedniej komory oka, zwyrodnienie tęczówki, jaskra, zmiany nowotworowe (np. czerniak tęczówki) czy zespół Hornera. Przebarwienia tęczówki mogą być także wywołane stosowaniem niektórych leków okulistycznych, np. analogów prostaglandyn.
Diagnostyka przebarwienia tęczówki powinna obejmować szczegółowe badanie okulistyczne z lampą szczelinową, gonioskopię, badanie dna oka oraz, w zależności od podejrzenia przyczyny, badania obrazowe (USG, OCT) lub laboratoryjne. W przypadku heterochromii nabytej konieczne jest ustalenie przyczyny i wdrożenie odpowiedniego leczenia przyczynowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Rozatrav 40 mcg/ml
Produkt leczniczy Rozatrav (40 µg/ml, krople do oczu) zawierający trawoprost, analog prostaglandyny F2α, nie posiada udokumentowanych badań interakcji farmakologicznych. Teoretycznie możliwe są addytywne lub synergistyczne efekty obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe przy jednoczesnym stosowaniu z innymi analogami prostaglandyn, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, takich jak przekrwienie spojówek czy przebarwienie tęczówki. Korzystne addytywne efekty hipotensyjne obserwuje się przy łączeniu z beta-adrenolitykami miejscowymi, inhibitorami anhydrazy węglanowej oraz alfa-2 agonistami, przy czym zaleca się zachowanie co najmniej 5-minutowego odstępu między aplikacjami. Preparat zawiera chlorek benzalkoniowy (150 µg/ml) i makrogologlicerolu hydroksystearynian (40 mg/ml), które mogą wpływać na przyswajalność innych leków i powodować podrażnienia, zwłaszcza w obecności miękkich soczewek kontaktowych, które należy usunąć przed podaniem i założyć ponownie po minimum 15 minutach.
acetazolamid, analog prostaglandyny, analog prostaglandyny F2α, beta-adrenolityk miejscowy, bimatoprost, brymonidyna, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, efekt hipotensyjny, inhibitor anhydrazy węglanowej, kortykosteroid, krople do oczu, latanoprost, lek okulistyczny, makrogologlicerolu hydroksystearynian, miękka soczewka kontaktowa, mydriatyk, podrażnienie powierzchni oka, preparat oftalmologiczny, przebarwienie tęczówki, przekrwienie spojówek, Rozatrav, środek konserwujący, suchość oczu, trawoprost, tymolol, związek czwartorzędowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taflotan Multi 15 mcg/ml
Tafluprost w stężeniu 15 µg/ml (Taflotan Multi) był szeroko badany klinicznie u ponad 1400 pacjentów, zarówno jako monoterapia, jak i w terapii skojarzonej. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest przekrwienie oka, występujące u około 13% pacjentów stosujących preparat ze środkiem konserwującym, zwykle o łagodnym przebiegu i rzadko prowadzące do przerwania leczenia (0,4%). W badaniu III fazy bez konserwantów przekrwienie wystąpiło u 4,1% pacjentów. Inne często obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) obejmują ból głowy, świąd, podrażnienie i ból oczu, zmiany w obrębie rzęs (wzrost długości, grubości i ilości), suchość oczu, uczucie ciała obcego, zmiany pigmentacji rzęs i tęczówki, rumień powiek, powierzchniowe punkcikowe zapalenie rogówki, światłowstręt, nadmierne łzawienie oraz niewyraźne widzenie i zmniejszenie ostrości wzroku. Działania niepożądane o niższej częstości (≥1/1000 do <1/100) to m.in. obrzęk powiek i spojówek, zapalenie powiek, obecność komórek zapalnych w komorze przedniej oka, alergiczne zapalenie spojówek oraz nadmierne owłosienie powiek.
alergiczne zapalenie spojówek, astenopia, bezsoczewkowość, ból głowy, ból oczu, bruzda powiekowa, ciało obce w oku, duszność, dyskomfort oczny, grudki spojówkowe, heterochromia, hipertrichoza powiek, komórki w komorze przedniej oka, lek przeciwjaskrowy, łzawienie, monoterapia, niewyraźne widzenie, obniżenie ostrości wzroku, obrzęk plamki żółtej, obrzęk powiek, obrzęk spojówek, odczyn zapalny oka, podrażnienie oczu, przebarwienie powiek, przebarwienie rzęs, przebarwienie tęczówki, przekrwienie oka, przekrwienie spojówek, pseudofakia, punkcikowe zapalenie rogówki, rumień powiek, suchość oczu, świąd oczu, światłowstręt, tafluprost, torbielowaty obrzęk plamki, wydzielina oczna, zaostrzenie astmy, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie powiek, zapalenie tęczówki, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Travoprost + Timolol Medical Valley (40 mcg + 5 mg)/ml
Travoprost + Timolol Medical Valley to okulistyczny preparat złożony zawierający trawoprost (analog prostaglandyny F2α, 40 µg/mL) oraz tymolol (nieselektywny β-adrenolityk, 5 mg/mL) w formie kropli do oczu. W badaniach klinicznych na 2170 pacjentach najczęstszym działaniem niepożądanym było przekrwienie oka, występujące bardzo często (≥1/10, 12,0%). Inne często obserwowane działania obejmują punkcikowate zapalenie rogówki, ból oka, zaburzenia widzenia, suchość i świąd oka oraz dyskomfort i podrażnienie. Działania niepożądane mogą wynikać zarówno z miejscowego działania obu substancji, jak i z ich wchłaniania ogólnoustrojowego, szczególnie tymololu, który może wywoływać objawy typowe dla β-adrenolityków, takie jak bradykardia, zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego, duszność, skurcz oskrzeli, a także objawy neurologiczne i psychiczne (np. zawroty głowy, depresja, lęk).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, astma, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromaturia, hipoglikemia, miastenia, nadwrażliwość, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, odwarstwienie naczyniówki, opryszczka oczna, parestezje, POChP, pokrzywka, przebarwienie tęczówki, przekrwienie oka, skurcz oskrzeli, światłowstręt, tachykardia, trawoprost, tymolol, wrzód trawienny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaćma, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie komory przedniej oka, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zespół Raynauda, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taflotan 15 mcg/ml
Profil bezpieczeństwa tafluprostu (Taflotan 15 µg/ml) został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 1400 pacjentów, z maksymalnym okresem obserwacji do 24 miesięcy. Najczęstszym działaniem niepożądanym było przekrwienie oka, występujące u około 13% pacjentów, zwykle o łagodnym przebiegu, prowadzącym do przerwania terapii jedynie w 0,4% przypadków. W badaniu III fazy w USA, przekrwienie pojawiło się u 4,1% pacjentów stosujących tafluprost bez konserwantów. Inne często obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) obejmują ból głowy, świąd, podrażnienie i ból oczu, zmiany w rzęsach (wzrost długości, grubości i ilości), suchość oczu, uczucie ciała obcego, zmiany barwy rzęs, rumień powiek, powierzchniowe punkcikowe zapalenie rogówki, światłowstręt, nadmierne łzawienie, niewyraźne widzenie, zmniejszenie ostrości wzroku oraz nasilone zabarwienie tęczówki.
alergiczne zapalenie spojówek, ból oczu, ciało obce w oku, duszność, komórki w komorze przedniej oka, nadmierne łzawienie, niedomoga widzenia, niewyraźne widzenie, obniżenie ostrości wzroku, obrzęk plamki żółtej, obrzęk powiek, obrzęk spojówek, podrażnienie oczu, przebarwienie powiek, przebarwienie rzęs, przebarwienie tęczówki, przekrwienie oka, przekrwienie spojówek, punkcikowe zapalenie rogówki, rumień powiek, suchość oczu, świąd oczu, światłowstręt, tafluprost, torbielowaty obrzęk plamki, zaostrzenie astmy, zapalenie powiek, zapalenie tęczówki, zmiany rzęs, zwapnienie rogówki