hipowolemia względna
Hipowolemia względna to stan kliniczny, w którym objętość krwi krążącej jest prawidłowa lub nawet zwiększona, ale nieadekwatna do poszerzonego łożyska naczyniowego. Prowadzi to do spadku efektywnej objętości krwi krążącej i niedostatecznego perfuzji tkanek, mimo braku rzeczywistego zmniejszenia całkowitej objętości krwi.
Najczęstszymi przyczynami hipowolemii względnej są: wstrząs septyczny (z powodu rozszerzenia naczyń obwodowych wywołanego mediatorami zapalnymi), wstrząs anafilaktyczny, przedawkowanie leków naczyniorozszerzających, urazy rdzenia kręgowego z utratą napięcia naczyniowego oraz zaawansowana marskość wątroby. Stan ten może również wystąpić podczas znieczulenia ogólnego.
Objawy kliniczne hipowolemii względnej przypominają hipowolemię bezwzględną i obejmują: hipotonię, tachykardię, zmniejszone wypełnienie żył szyjnych, oligurię oraz zaburzenia świadomości. Kluczowe w diagnostyce różnicowej jest wykluczenie faktycznej utraty objętości krwi oraz identyfikacja przyczyny rozszerzenia łożyska naczyniowego.
Leczenie hipowolemii względnej wymaga podejścia dwutorowego: uzupełnienia objętości wewnątrznaczyniowej za pomocą płynoterapii oraz, co najważniejsze, eliminacji przyczyny rozszerzenia łożyska naczyniowego. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie leków wazopresyjnych w celu przywrócenia prawidłowego napięcia naczyniowego i adekwatnej perfuzji narządów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Sustonit 6,5 mg
Przedawkowanie glicerolu triazotanu (substancji czynnej Sustonit 6,5 mg) prowadzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych, co skutkuje znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego, tachykardią kompensacyjną, zastojem krwi w naczyniach obwodowych oraz ryzykiem ciężkich zaburzeń hemodynamicznych, takich jak utrata przytomności, sinica i methemoglobinemia. Dodatkowo może wystąpić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z objawami neurologicznymi oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym kolkowy ból brzucha i biegunka. Ze względu na powolne wchłanianie z postaci o przedłużonym uwalnianiu, ryzyko ciężkich objawów jest relatywnie niskie, jednak w przypadku spożycia dużej dawki zaleca się usunięcie leku z przewodu pokarmowego (wymioty, płukanie żołądka).
azotany organiczne, biegunka, błękit metylenowy, choroba niedokrwienna, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, glicerol triazotan, hemoglobina, hipowolemia względna, jon żelaza, kolka jelitowa, lek zwężający naczynia, łożysko naczyniowe, methemoglobinemia, naczynie mózgowe, naczynie obwodowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, objaw neurologiczny, perfuzja mózgowa, perystaltyka jelit, płukanie żołądka, relaksacja mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń krwionośnych, saturacja, sinica, spadek ciśnienia tętniczego, Sustonit, tachykardia, tlenek azotu, tlenoterapia, układ sercowo-naczyniowy, układ współczulny, utlenowanie krwi, wazopresor, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie przepływu krwi - Leksykon leków
Przedawkowanie – Prostavasin 60 60 mcg
Przedawkowanie alprostadylu w dawce 60 µg (Preparat Prostavasin 60) podawanego dożylnie może prowadzić do poważnych objawów sercowo-naczyniowych, takich jak obniżenie ciśnienia tętniczego z towarzyszącą tachykardią, wynikających z rozszerzenia naczyń obwodowych i spadku oporu naczyniowego. Dodatkowo obserwuje się objawy związane z pobudzeniem nerwu błędnego, m.in. omdlenia, bladość powłok, nadmierne pocenie, nudności i wymioty, będące efektem wzmożonej aktywności układu przywspółczulnego. Miejscowo wzdłuż żyły infuzyjnej mogą wystąpić ból, obrzęk i zaczerwienienie, będące skutkiem miejscowego działania drażniącego i reakcji zapalnej. W ciężkich przypadkach możliwe jest niedokrwienie mięśnia sercowego oraz niewydolność serca, wymagające natychmiastowej interwencji.
alprostadyl, ciśnienie tętnicze, destabilizacja hemodynamiczna, dopamina, elektrokardiogram, fenylefryna, hipowolemia względna, lek inotropowy, lek sympatykomimetyczny, lek wazopresyjny, monitorowanie hemodynamiczne, naczynia obwodowe, nerw błędny, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, noradrenalina, perfuzja wieńcowa, płynoterapia, podanie dożylne, pozycja Trendelenburga, Prostavasin, roztwór do infuzji, tachykardia, tlenoterapia, układ przywspółczulny, układ sercowo-naczyniowy