HLA
HLA (Human Leukocyte Antigen) to układ zgodności tkankowej u ludzi, który odgrywa kluczową rolę w rozpoznawaniu obcych antygenów i inicjowaniu odpowiedzi immunologicznej. Jest to zespół genów zlokalizowanych na chromosomie 6, kodujących białka znajdujące się na powierzchni większości komórek organizmu.
W praktyce klinicznej oznaczanie HLA ma fundamentalne znaczenie w transplantologii – im większa zgodność HLA między dawcą a biorcą, tym mniejsze ryzyko odrzucenia przeszczepu. Antygeny HLA dzielą się na trzy główne klasy, z których klasa I (HLA-A, HLA-B, HLA-C) i klasa II (HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP) mają największe znaczenie kliniczne.
Badania HLA odgrywają również istotną rolę w diagnostyce chorób autoimmunologicznych, gdyż niektóre allele HLA wykazują silne powiązanie z określonymi jednostkami chorobowymi, np. HLA-B27 z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, HLA-DQ2/DQ8 z celiakią czy HLA-DR4 z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół płucno-sercowy wirusa hantawirusa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zespół płucno-sercowy wywołany hantawirusem (HPS) charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, sięgającą od 30% do 60%, ze średnim wskaźnikiem około 35%. Szczególnie niekorzystne rokowanie obserwuje się przy zakażeniu wirusem Andes (około 40%) oraz wirusem Sin Nombre (30-35%). Pomimo intensywnej terapii, około 33% pacjentów umiera w ciągu pierwszych 48 godzin hospitalizacji. Kluczowe czynniki prognostyczne zwiększające ryzyko zgonu to wiek >40 lat, płeć żeńska, kreatynina ≥1,4 mg/dl, hematokryt ≥42%, obecność nacieków w RTG klatki piersiowej, stężenie mleczanów >4,0 mmol/l oraz wskaźnik sercowy <2,2 l/min/m². Wczesne rozpoznanie i natychmiastowa hospitalizacja z odpowiednim wsparciem oddechowym, w tym zastosowanie ECMO przy pierwszych oznakach dekompensacji, mogą zwiększyć przeżywalność do 80% nawet w ciężkich przypadkach.
duszność, ECMO, ekstubacja, faza sercowo-płucna, HLA, interleukina-6, intubacja, ludzki antygen leukocytarny, model oceny ryzyka, oddział intensywnej terapii, odpowiedź immunologiczna, podwyższony hematokryt, pozaustrojowe natlenianie membranowe, przeciwciała neutralizujące, stratyfikacja pacjentów, wentylacja mechaniczna, wirus Andes, wirus Sin Nombre, wskaźnik sercowy, wskaźnik śmiertelności, wsparcie oddechowe, współczynnik śmiertelności, zespół płucno-sercowy hantawirusa