epididymitis
Najądrze (łac. epididymis) to silnie skręcony przewód, który znajduje się na tylno-bocznej powierzchni jądra i stanowi część męskiego układu rozrodczego. Najądrze pełni kluczową rolę w dojrzewaniu, transporcie i przechowywaniu plemników, a także w resorpcji płynu, który jest wytwarzany w kanalikach nasiennych.
Zapalenie najądrza (łac. epididymitis) to stan zapalny tego narządu, charakteryzujący się bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem w obrębie moszny. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są bakterie (głównie Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae u młodszych mężczyzn oraz pałeczki jelitowe u starszych), ale może być również wynikiem urazu, refluksu moczu czy chorób układowych.
Diagnostyka epididymitis obejmuje badanie fizykalne, badania laboratoryjne (posiew moczu, wymaz z cewki moczowej), badania obrazowe (USG moszny) oraz ocenę markerów zapalnych. Leczenie polega głównie na antybiotykoterapii dostosowanej do czynnika etiologicznego, łagodzeniu objawów (leki przeciwbólowe, przeciwzapalne) oraz odpoczynku.
W różnicowaniu zapalenia najądrza należy uwzględnić skręt jądra (stan nagły wymagający natychmiastowej interwencji chirurgicznej), przepuklinę mosznową, zapalenie jądra (orchitis), uraz moszny oraz nowotwory jądra. Nieleczone zapalenie najądrza może prowadzić do ropnia, zapalenia jądra, przewlekłego bólu oraz niepłodności.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rzeżączka – Etiologia i przyczyny
Rzeżączka, wywoływana przez Neisseria gonorrhoeae, jest gram-ujemną, tlenową dwoinką, która kolonizuje błony śluzowe układu moczowo-płciowego, gardła, odbytu oraz spojówek. Bakteria ta wykorzystuje liczne czynniki wirulencji, takie jak fimbrie, białka Opa oraz kanały porynowe (porA, porB), które umożliwiają jej przyleganie, inwazję komórek gospodarza oraz unikanie fagocytozy. Okres inkubacji wynosi 2-8 dni, a ryzyko zakażenia podczas pojedynczego stosunku pochwowego wynosi około 20% u mężczyzn i 60-80% u kobiet. Czynniki ryzyka obejmują młody wiek (<25 lat), liczne kontakty seksualne, wcześniejsze zakażenia STI oraz obniżoną odporność. Transmisja następuje głównie drogą kontaktów seksualnych (pochwowych, analnych, oralno-genitalnych), a także z matki na noworodka podczas porodu, co może prowadzić do ophthalmia neonatorum i ślepoty.
antybiotyk, azytromycyna, beta-laktamaza, białka Opa, cefalosporyna, ceftriakson, ciąża pozamaciczna, drobnoustrój, dwoinka rzeżączki, epididymitis, fagocytoza, fimbrie, fluorochinolon, mikroropień, mutacja genetyczna, Neisseria gonorrhoeae, neutrofil, niepłodność, ophthalmia neonatorum, penicylinaza, prostatitis, rzeżączka, tkanka bliznowata, zakażenie bezobjawowe, zapalenie cewki moczowej, zapalenie endometrium, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie opon mózgowych, zapalenie spojówek noworodków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Świnka – Objawy
Świnka (parotitis epidemica) to ostra wirusowa infekcja wywołana przez wirus świnki, charakteryzująca się obrzękiem i bolesnym powiększeniem gruczołów ślinowych, głównie przyusznych. Okres inkubacji wynosi 12-25 dni (średnio 16-18 dni), a zakaźność utrzymuje się od 2-3 dni przed do 5 dni po wystąpieniu obrzęku. Przebieg kliniczny rozpoczyna się fazą prodromalną z gorączką do 39,5-40°C, bólami głowy, mięśni i stawów, a następnie pojawia się charakterystyczny obrzęk ślinianek przyusznych, utrzymujący się zwykle 5-7 dni. U 60-70% zakażonych występuje obrzęk ślinianek, a u 20-40% infekcja przebiega bezobjawowo. Po przebyciu choroby rozwija się trwała odporność. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym i wywiadzie epidemiologicznym, brak jest specyficznego leczenia przeciwwirusowego, terapia jest objawowa.
atrofia, bezpłodność, encephalitis, epididymitis, faza prodromalna, mastitis, objawy grypopodobne, obrzęk gruczołów ślinowych, okres inkubacji, oophoritis, orchitis, parotitis, parotitis epidemica, ślinianka podjęzykowa, ślinianka podżuchwowa, ślinianka przyuszna, utrata słuchu, wirus świnki, zapalenie jąder, zapalenie jajników, zapalenie mózgu, zapalenie najądrzy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ślinianek przyusznych, zapalenie trzustki - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie najądrza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie najądrza (epididymitis) charakteryzuje się generalnie dobrym rokowaniem przy wczesnym i odpowiednim leczeniu. Czynniki prognostyczne ciężkiego przebiegu obejmują starszy wiek, współistniejącą cukrzycę, gorączkę, leukocytozę, podwyższone CRP oraz azot mocznikowy we krwi (BUN). Algorytm opracowany na podstawie badań japońskich wykazuje swoistość 98,8-100% w przewidywaniu ciężkiego zapalenia, co może wspomagać decyzje terapeutyczne. Poprawa bólu następuje zwykle w ciągu 1-3 dni od rozpoczęcia terapii, jednak stwardnienie tkanek i całkowite ustąpienie objawów mogą trwać tygodnie lub miesiące. Kluczowe jest ukończenie pełnego kursu antybiotykoterapii, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom, które występują u około 15,5% pacjentów, w tym ropień moszny (10,5%) i martwicze zapalenie powięzi (5%).
antybiotykoterapia, azot mocznikowy we krwi, białe krwinki, białko C-reaktywne, choroba przenoszona drogą płciową, cukrzyca, dysfagia, epididymitis, epididymo-orchitis, HIV, martwicze zapalenie powięzi, niepłodność, płodność męska, posocznica, przewlekłe zapalenie najądrza, rak jądra, ropień jądra, ropień moszny, ropień najądrza, stwardnienie tkanki, zaburzenie funkcji nerek, zapalenie jądra i najądrza, zapalenie najądrza, zawał jądra - Leksykon chorób i schorzeń
Oligospermia (niski nasieniowcowanie) – Leczenie
Oligospermia definiowana jest jako liczba plemników w nasieniu poniżej 15 milionów/ml zgodnie z kryteriami WHO i stanowi istotną przyczynę męskiej niepłodności. Diagnostyka i leczenie obejmują szeroki zakres interwencji, od chirurgicznych (np. varicocelectomia poprawiająca parametry nasienia u 60-70% pacjentów, wazowazostomia z 60% wskaźnikiem ciąż, TURED w przypadku niedrożności przewodów wytryskowych) po farmakologiczne (cytrynian klomifenu 25-50 mg/d, anastrozol, letrozol, hCG podawany 3x tygodniowo przez 3-6 miesięcy). W przypadkach azoospermii lub skrajnie niskiej liczby plemników stosuje się techniki pozyskiwania plemników, takie jak MicroTESE (skuteczność do 70%), PESA, TESA oraz mapowanie jąder, umożliwiające dalsze wykorzystanie w procedurach wspomaganego rozrodu (IVF, ICSI). Terapie hormonalne są szczególnie efektywne u pacjentów z hipogonadyzmem hipogonadotropowym, a leczenie infekcji dróg rozrodczych wymaga szybkiej antybiotykoterapii, choć nie zawsze przywraca płodność.
anastrozol, ART, cytrynian klomifenu, epididymitis, hCG, hipogonadyzm hipogonadotropowy, ICSI, inhibitory aromatazy, inseminacja nasieniem dawcy, inseminacja wewnątrzmaciczna, IUI, IVF, koenzym Q10, L-karnityna, letrozol, mikrochirurgiczna ekstrakcja plemników z jądra, nieobstrukcyjna azoospermia, niepłodność męska, obstrukcyjna azoospermia, oligospermia, orchitis, PESA, przedwczesny wytrysk, przezskórna aspiracja plemników z najądrza, terapia komórkami macierzystymi, varicocele, varicocelectomia, wazowazostomia, WHO, zaburzenia erekcji, żylaki powrózka nasiennego - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy i obrzęki jąder – Diagnostyka i diagnoza
Guzy i obrzęki jąder stanowią istotny problem kliniczny u mężczyzn w różnym wieku, wymagający kompleksowej diagnostyki w celu wykluczenia raka jądra, który w 90% przypadków zmian wewnątrzjądrowych ma charakter złośliwy. Podstawą diagnostyki jest badanie fizykalne, obejmujące ocenę wielkości, kształtu i konsystencji jąder oraz okolicznych struktur, przeprowadzane w pozycji stojącej i leżącej. Diagnostyka obrazowa opiera się głównie na ultrasonografii moszny z Dopplerem, która pozwala na ocenę struktury guza, różnicowanie zmian litych od torbielowatych oraz wykrycie zaburzeń przepływu krwi (czułość 86-88%, swoistość 90-100% w skręcie jądra). Dodatkowo stosuje się prześwietlanie moszny, tomografię komputerową (TK) do oceny zaawansowania nowotworu oraz rezonans magnetyczny (MRI) w przypadkach niejednoznacznych wyników TK. Badania laboratoryjne obejmują oznaczenie markerów nowotworowych: alfa-fetoproteiny (AFP), beta-gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) oraz dehydrogenazy mleczanowej (LDH), które są kluczowe w diagnostyce i monitorowaniu raka jądra, a także badania moczu i serologiczne w kierunku infekcji.
alfa-fetoproteina, badanie dopplerowskie, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie palpacyjne, badanie USG, beta-gonadotropina kosmówkowa, białko C-reaktywne, dehydrogenaza mleczanowa, dostęp pachwinowy, eksploracja chirurgiczna, elastografia, epididymitis, guz jądra, hydrocele, marker nowotworowy, obrzęk jądra, odruch kremasterowy, orchitis, przepuklina pachwinowa, rak jądra, rezonans magnetyczny, samobadanie jąder, scyntygrafia kości, skręt jądra, tomografia komputerowa, torbiel najądrza, transilluminacja, ultrasonografia moszny, ultrasonografia z kontrastem, varicocele, węzeł chłonny, wodniak jądra, zapalenie jądra, zapalenie najądrza