witiligo ogniskowe
Witiligo ogniskowe (bielactwo ogniskowe) to odmiana choroby autoimmunologicznej charakteryzująca się pojawianiem się odbarwionych plam skóry zlokalizowanych w jednym obszarze ciała. W przeciwieństwie do witiligo uogólnionego, zmiany nie są symetryczne i zazwyczaj nie przekraczają określonego segmentu ciała.
Ta postać witiligo jest wynikiem selektywnego niszczenia melanocytów (komórek produkujących melaninę) przez własny układ odpornościowy pacjenta. Mechanizm powstawania zmian wiąże się z produkcją autoprzeciwciał skierowanych przeciwko melanocytom, co prowadzi do ich zniszczenia i utraty zdolności wytwarzania pigmentu w określonym obszarze skóry.
Diagnostyka witiligo ogniskowego opiera się głównie na badaniu klinicznym, a w przypadkach wątpliwych pomocna jest lampa Wooda, która powoduje charakterystyczną fluorescencję odbarwionych obszarów. Leczenie obejmuje głównie miejscową terapię immunomodulującą, fototerapię (UVB, PUVA), a także nowe metody jak przeszczepy melanocytów czy terapia laserowa.
Rokowanie w witiligo ogniskowym jest często lepsze niż w postaci uogólnionej, a odsetek spontanicznych remisji wyższy. Niemniej jednak choroba może mieć istotny wpływ na jakość życia pacjentów, powodując problemy psychologiczne związane z wyglądem, co wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Witiligo – Epidemiologia
Witiligo jest przewlekłym zaburzeniem depigmentacyjnym skóry i błon śluzowych, charakteryzującym się utratą melanocytów i powstawaniem dobrze odgraniczonych, jasnych plam. Globalna częstość występowania wynosi od 0,5% do 2%, z różnicami regionalnymi: w USA 0,76-1,11%, w Niemczech 0,17-0,77%, we Włoszech 0,19-0,6% (wzrost z wiekiem), w Chinach 0,56% (zakres 0,09-0,93%), w Izraelu 0,5% (2021), a w Arabii Saudyjskiej 3,6% w populacji poradni dermatologicznych. Witiligo najczęściej rozpoczyna się między 10. a 30. rokiem życia, ze średnim wiekiem zachorowania około 20 lat, a około 50% przypadków diagnozowanych jest przed 20. rokiem życia. Występują dwa główne typy: niesegmentalne (72-95% przypadków) i segmentalne (5-27,9%), z wyższą częstością segmentalnego u dzieci i młodzieży. Genetyka odgrywa kluczową rolę, z około 80% ryzyka przypisywanego czynnikom genetycznym, a liczne polimorfizmy SNP w genach związanych z odpowiedzią immunologiczną, zwłaszcza HLA, potwierdzają autoimmunologiczne podłoże choroby. Witiligo współwystępuje często z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak choroby tarczycy, cukrzyca typu 1 czy toczeń rumieniowaty, a także z chorobami psychicznymi i atopią u dzieci.
atopowe zapalenie skóry, autoimmunologiczna choroba tarczycy, choroba Addisona, choroba autoimmunologiczna, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Hashimoto, choroba wieńcowa, cukrzyca typu 1, czerniak złośliwy, depigmentacja skóry, melanocyt, mieszki włosowe, nadzór epidemiologiczny, nadzór immunologiczny, niedokrwistość złośliwa, pokrzywka, polimorfizm pojedynczego nukleotydu, predyspozycja genetyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, utrata melanocytów, witiligo, witiligo akrofacjalne, witiligo mieszane, witiligo niesegmentalne, witiligo ogniskowe, witiligo segmentalne, wskaźnik chorobowości, znamię halo - Leksykon chorób i schorzeń
Witiligo – Objawy
Witiligo to przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się destrukcją melanocytów i utratą pigmentacji skóry, prowadzącą do powstawania mlecznobiałych plam, najczęściej na obszarach eksponowanych na światło słoneczne (twarz, dłonie, stopy, okolice otworów ciała). Choroba może manifestować się w każdym wieku, z dominacją przed 30. rokiem życia. Wyróżnia się kilka typów witiligo: niesegmentalne (symetryczne, najczęstsze), segmentalne (jednostronne, szybka progresja w ciągu 6-12 miesięcy) oraz rzadki typ trójkolorowy. Progresja choroby jest zmienna i zależy od wieku zachorowania, lokalizacji zmian, obecności leukotrichii, zajęcia błon śluzowych oraz czynników zewnętrznych, takich jak stres, urazy skóry (zjawisko Koebnera) i ekspozycja na promieniowanie UV. Witiligo może współistnieć z innymi chorobami autoimmunologicznymi, np. chorobami tarczycy (15% pacjentów), cukrzycą typu 1 czy łysieniem plackowatym, co pogarsza rokowanie.
błona śluzowa, choroba autoimmunologiczna, depigmentacja skóry, fototerapia, lek immunosupresyjny, melanina, melanocyt, miejscowe steroidy, oparzenie słoneczne, promieniowanie UVB, repigmentacja, utrata pigmentu, witiligo, witiligo akrofacjalne, witiligo błon śluzowych, witiligo mieszane, witiligo niesegmentalne, witiligo ogniskowe, witiligo segmentalne, witiligo uniwersalne, witiligo uogólnione, zjawisko Koebnera