gruczoł podjęzykowy
Gruczoł podjęzykowy (łac. glandula sublingualis) jest najmniejszym z trzech głównych gruczołów ślinowych człowieka. Położony jest w dnie jamy ustnej, pod błoną śluzową, na mięśniu gnykowo-językowym. Ma kształt migdałowaty, a jego długość wynosi około 3-4 cm.
Gruczoł podjęzykowy wytwarza wydzielinę śluzową, która stanowi około 3-5% całkowitej objętości śliny produkowanej w jamie ustnej. Wydzielina odprowadzana jest przez liczne małe przewody wyprowadzające (przewody Rivnusa), które uchodzą na brodawce podjęzykowej lub bezpośrednio do jamy ustnej wzdłuż fałdu podjęzykowego.
W praktyce klinicznej należy zwrócić uwagę na potencjalne schorzenia gruczołu podjęzykowego, takie jak stany zapalne (sialoadenitis), kamica ślinianek (sialolithiasis) oraz guzy łagodne i złośliwe. Zmiany patologiczne w obrębie gruczołu podjęzykowego mogą manifestować się jako ból, obrzęk dna jamy ustnej oraz zaburzenia wydzielania śliny.
Diagnostyka chorób gruczołu podjęzykowego obejmuje badanie kliniczne, badania obrazowe (USG, MRI, sialografia) oraz w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych – biopsję. Leczenie zależy od rodzaju schorzenia i może obejmować farmakoterapię, interwencje chirurgiczne lub radioterapię w przypadku zmian złośliwych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kamica ślinianek – Leczenie
Kamica ślinianek (sialolithiasis) jest najczęstszą przyczyną obrzęku głównych gruczołów ślinowych (przyusznego, podżuchwowego, podjęzykowego). Współczesne leczenie opiera się na minimalnie inwazyjnych metodach oszczędzających gruczoł, co zmniejszyło konieczność resekcji z 40-50% do poniżej 5%. Terapia dobierana jest w zależności od wielkości, lokalizacji kamienia oraz funkcji gruczołu. Leczenie zachowawcze, obejmujące zwiększone nawodnienie, stymulację wydzielania śliny, masaż i ciepłe okłady, jest skuteczne zwłaszcza przy kamieniach <5 mm w przewodzie wyprowadzającym. W przypadku zakażenia stosuje się antybiotyki (np. amoksycylina 2 g/dobę przez 6 dni), leki przeciwbólowe, spazmolityki (floroglucinol 80 mg, 2 tabl./dobę) oraz płukanki z chlorheksydyną. Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, stosuje się metody inwazyjne, takie jak sialendoskopia, litotrypsja (ESWL, ISWL) czy chirurgia wewnątrzustna.
amoksycylina, antybiotyk, cefalosporyna, chlorheksydyna, dikloksacylina, dylatacja balonowa, floroglucinol, gruczoł podjęzykowy, gruczoł podżuchwowy, gruczoł przyuszny, gruczoł ślinowy, ibuprofen, kamica ślinianek, kamień ślinowy, klindamycyna, lek przeciwzapalny, litotrypsja, litotrypsja laserowa, litotrypsja zewnątrzustrojowa, marsupializacja, paracetamol, przewód wyprowadzający, sialadenektomia, sialagog, sialendoskopia, sialolithiasis, uszkodzenie nerwu twarzowego - Leksykon chorób i schorzeń
Kamica ślinianek – Epidemiologia
Kamica ślinianek (sialolithiasis) jest najczęstszą przyczyną obrzęku dużych gruczołów ślinowych, odpowiadającą za około 50% ich patologii. Częstość występowania szacuje się na 1-6 przypadków na 100 000 osób rocznie, z przewagą u mężczyzn w wieku 30-60 lat. Najczęściej dotyczy gruczołu podżuchwowego (72-95% przypadków), rzadziej przyuszniczego (4-28%) i podjęzykowego (0,4-7%). Kamienie mają zwykle średnicę poniżej 10 mm, choć mogą osiągać rozmiary kilku centymetrów. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca odwodnienie, palenie tytoniu, stosowanie leków zmniejszających wydzielanie śliny (np. przeciwhistaminowe, antycholinergiczne, diuretyki), choroby współistniejące (cukrzyca, nadciśnienie, kamica nerkowa) oraz predyspozycje genetyczne. Charakterystyczne dla gruczołu podżuchwowego są anatomiczne i biochemiczne cechy sprzyjające tworzeniu kamieni, takie jak długi przewód Whartona, lepka i alkaliczna ślina o wysokim stężeniu mucyny, wapnia i fosforu.
badanie radiologiczne, badanie ultrasonograficzne, choroba przyzębia, fosforan wapnia, gruczoł podjęzykowy, gruczoł podżuchwowy, gruczoł ślinowy, hiperkalcemia, kamica nerkowa, kamica ślinianek, kamień ślinowy, laktoferyna, lek antycholinergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lizozym, mały gruczoł ślinowy, mięsień żuchwowo-gnykowy, nefrolitiaza, obrzęk gruczołu ślinowego, przewód Stensena, przewód Whartona, rezonans magnetyczny, sialoendoskopia, sialografia, sialolit, sialolithiasis, tomografia komputerowa - Leksykon chorób i schorzeń
Kamica ślinianek – Patofizjologia i mechanizm
Kamica ślinianek (sialolithiasis) to schorzenie charakteryzujące się tworzeniem złogów w przewodach lub miąższu dużych gruczołów ślinowych, głównie podżuchwowego (80-90% przypadków), przyusznego (5-20%) oraz podjęzykowego (0-10%). Patogeneza jest wieloczynnikowa i obejmuje teorie mikrozłogów, ciała obcego, korka śluzowego oraz zmienionego składu biochemicznego śliny, w tym zwiększonej lepkości i zawartości białka. Kluczowe czynniki ryzyka to zastój śliny, anatomiczne cechy przewodu Whartona (dłuższy, łukowaty przebieg, przepływ przeciw grawitacji), odwodnienie, leki zmniejszające wydzielanie śliny, choroby autoimmunologiczne (np. zespół Sjögrena) oraz urazy lub radioterapia. Mikroorganizmy, zwłaszcza bakterie z rodzaju Streptococcus, odgrywają istotną rolę w inicjacji i rozwoju kamieni, co potwierdzają badania PCR i mikroskopia elektronowa wykazujące obecność biofilmu bakteryjnego w rdzeniu sialolitów. Nowe dane wskazują na udział zewnątrzkomórkowych pułapek neutrofilowych (NETs) w litogenezie, gdzie DNA neutrofilów sprzyja agregacji kryształów i mineralizacji, prowadząc do wzrostu kamieni.
atrofia gruczołu, gruczoł podjęzykowy, gruczoł podżuchwowy, gruczoł przyuszny, gruczoł ślinowy, hydroksyapatyt, immunofluorescencja, immunohistochemia, jama ustna, kamica ślinianek, korek śluzowy, mikroskopia elektronowa, NET, paciorkowiec, przewód Stensena, przewód Whartona, punktum, sialadenitis, sialendoskopia, sialolit, sialolithiasis, sialomikrolit, zastój śliny, zespół Sjögrena, zewnątrzkomórkowa pułapka neutrofilowa, zwłóknienie