Obniżony wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR – Glomerular Filtration Rate) to stan kliniczny wskazujący na upośledzenie funkcji nerek. GFR jest uznawany za najlepszy wskaźnik ogólnej funkcji nerek i określa objętość osocza, która jest filtrowana przez kłębuszki nerkowe w jednostce czasu, zazwyczaj wyrażana w mililitrach na minutę (ml/min).
Do obniżenia GFR dochodzi w przebiegu wielu chorób nerek, zarówno ostrych, jak i przewlekłych. Wartości prawidłowe GFR różnią się w zależności od wieku, płci i powierzchni ciała, ale u zdrowych dorosłych oscylują w zakresie 90-120 ml/min/1,73 m². Obniżenie GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące jest jednym z kryteriów rozpoznania przewlekłej choroby nerek (PChN).
Diagnostyka obniżonego GFR obejmuje oznaczanie stężenia kreatyniny w surowicy oraz zastosowanie formuł obliczeniowych (np. MDRD, CKD-EPI, Cockcroft-Gault). U pacjentów z obniżonym GFR należy poszukiwać przyczyny dysfunkcji nerek, monitorować progresję choroby oraz wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne, które może obejmować modyfikację czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, dostosowanie dawek leków wydalanych przez nerki oraz w zaawansowanych stadiach – przygotowanie do leczenia nerkozastępczego.
Produkt leczniczy Axhidrox, zawierający 2,2 mg glikopironium bromku na dawkę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkim rozrostem gruczołu krokowego, niedrożnością szyi pęcherza moczowego oraz zatrzymaniem moczu, ze względu na ryzyko nasilenia tych stanów. U chorych z ciężką niewydolnością nerek (eGFR < 30 mL/min/1,73 m²) stosowanie jest dopuszczalne jedynie przy przewidywanych korzyściach przewyższających ryzyko, z koniecznością ścisłego monitorowania. Ze względu na działanie antycholinergiczne, Axhidrox należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą wieńcową, zastoinową niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca oraz nadciśnieniem tętniczym, aby uniknąć destabilizacji stanu klinicznego. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z zaburzeniami bariery krew-mózg bez wyraźnych wskazań terapeutycznych.
Sumilar Duo, łączący ramipryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakodynamiki obu składników. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, istotnym zwężeniem tętnic nerkowych, w II i III trymestrze ciąży, przy niestabilności hemodynamicznej oraz podczas pozaustrojowych procedur leczniczych. Ponadto, konieczne jest zachowanie 36-godzinnego odstępu przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem. Amlodypina jest przeciwwskazana w ciężkim niedociśnieniu tętniczym, wstrząsie (w tym sercopochodnym), zwężeniu drogi odpływu z lewej komory oraz niestabilnej hemodynamicznie niewydolności serca po ostrym zawale. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania specyficzne dla Sumilar Duo, takie jak nadwrażliwość na składniki leku oraz jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², co zwiększa ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i pogorszenia funkcji nerek.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
