ostry atak dny moczanowej
Ostry atak dny moczanowej (artretyzm moczanowy) to nagły, intensywny stan zapalny stawu, najczęściej podstawy palucha, wywołany odkładaniem się kryształów moczanu sodu w stawie i tkankach okołostawowych. Stan ten charakteryzuje się gwałtownym początkiem, silnym bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem oraz ograniczeniem ruchomości zajętego stawu.
Patogeneza ostrego ataku dny moczanowej związana jest z hiperurykemią – podwyższonym stężeniem kwasu moczowego we krwi. Gdy stężenie kwasu moczowego przekroczy próg wysycenia osocza (około 6,8 mg/dl), może dochodzić do krystalizacji moczanu sodu i odkładania się kryształów w stawach. Reakcja zapalna inicjowana jest przez aktywację układu dopełniacza, uwolnienie cytokin prozapalnych oraz napływ neutrofilów do zajętego stawu.
Diagnostyka ostrego ataku dny obejmuje badanie płynu stawowego z identyfikacją kryształów moczanu sodu, badania laboratoryjne krwi (poziom kwasu moczowego, wskaźniki stanu zapalnego) oraz obrazowanie radiologiczne. Charakterystyczny obraz kliniczny (nagły, nocny początek, zajęcie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego) często pozwala na postawienie wstępnej diagnozy.
Leczenie ostrego ataku dny moczanowej opiera się na zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kolchicyny lub glikokortykosteroidów. Kluczowe jest wczesne wdrożenie terapii, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin od początku ataku. Obniżanie stężenia kwasu moczowego (allopurinolem, febuksostatem) nie jest zalecane w ostrej fazie, a rozpoczęcie takiego leczenia powinno nastąpić po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Egidon 30 mg
Egidon, zawierający etorykoksyb, jest selektywnym inhibitorem COX-2 dostępnym w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych. Lek jest wskazany u dorosłych i młodzieży od 16. roku życia w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS), reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz ostrej fazy dny moczanowej. Ponadto, Egidon znajduje zastosowanie w krótkotrwałym leczeniu umiarkowanego bólu po zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy ustnej, stanowiąc alternatywę, gdy standardowe leki przeciwbólowe są niewystarczające. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem dostępnych dawek i charakterystycznej identyfikacji tabletek według koloru i oznaczenia dawki.
ból pooperacyjny, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, etorykoksyb, inhibitor COX-2, lek przeciwbólowy, ostry atak dny moczanowej, reumatoidalne zapalenie stawów, schorzenia przewodu pokarmowego, schorzenia reumatologiczne, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, stan zapalny, tabletki powlekane, zabiegi chirurgiczne jamy ustnej, zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Colchican 0,5 mg
Colchican zawiera kolchicynę w dawce 0,5 mg na tabletkę powlekaną i jest stosowany głównie w leczeniu ostrych napadów dny moczanowej oraz w profilaktyce tych napadów podczas terapii allopurynolem lub lekami urykozurycznymi. W ostrych napadach początkowa dawka wynosi 1 mg (2 tabletki), następnie 0,5 mg (1 tabletka) po godzinie, a dalsze dawkowanie to maksymalnie 0,5 mg co 8 godzin do złagodzenia objawów, z łączną dawką nieprzekraczającą 6 mg (12 tabletek) na cykl. Po zakończeniu cyklu należy zachować co najmniej 72-godzinną przerwę przed ewentualnym kolejnym leczeniem. W profilaktyce stosuje się dawkę 0,5-1 mg na dobę przez okres do 6 miesięcy, dostosowując czas terapii do częstości napadów, czasu trwania choroby oraz obecności guzków moczanowych.
allopurynol, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dna moczanowa, działania niepożądane, guzki moczanowe, hemodializa, klirens kreatyniny, kolchicyna, leki urykozuryczne, ostry atak dny moczanowej, profilaktyka dny moczanowej, przewód pokarmowy, tabletka powlekana, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, złagodzenie objawów - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Coxydyna 120 mg
Coxydyna, zawierająca etorykoksyb, jest selektywnym inhibitorem COX-2 dostępnym w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych, przeznaczonym do leczenia objawowego chorób układu ruchu u dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia. Wskazania obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów (30 mg/dobę), reumatoidalne zapalenie stawów (60 mg/dobę), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (90 mg/dobę), ostrą fazę dny moczanowej (120 mg/dobę) oraz krótkotrwałe leczenie umiarkowanego bólu po zabiegach stomatologicznych (90 mg/dobę). Dobór dawki powinien być indywidualizowany, uwzględniając charakterystykę schorzenia oraz odpowiedź pacjenta na terapię. Terapia dny moczanowej powinna być ograniczona do niezbędnego minimum, zwykle kilku dni, natomiast w chorobach przewlekłych czas leczenia zależy od przebiegu choroby i efektów terapeutycznych.
ból pooperacyjny, choroba przewlekła, choroba wrzodowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, degeneracja chrząstki stawowej, dna moczanowa, ekstrakcja zębów, etorykoksyb, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostry atak dny moczanowej, reumatoidalne zapalenie stawów, stawy krzyżowo-biodrowe, zaburzenia czynności nerek, zapalenie błony maziowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – AKVIR FORTE o smaku malinowym 500 mg/5 ml
Lek AKVIR FORTE o smaku malinowym zawiera inozynę pranobeks (500 mg/5 ml syropu) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak sacharoza (3000 mg/5 ml), metylu i propylu parahydroksybenzoesan (E 218, E 216), sód (6,24 mg/5 ml) oraz etanol obecny w aromacie malinowym. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego – lek jest bezwzględnie przeciwwskazany podczas ostrego napadu dny moczanowej oraz u pacjentów z hiperurykemią, gdyż może nasilać objawy i podnosić stężenie kwasu moczowego we krwi. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie odpowiedniego leczenia.