kwasica mleczanowa typu B

Kwasica mleczanowa typu B to zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się nadmiernym gromadzeniem się kwasu mlekowego we krwi, przy jednoczesnym braku oznak niedotlenienia tkanek. W odróżnieniu od kwasicy mleczanowej typu A, która wynika z hipoperfuzji tkanek i niedotlenienia, typ B występuje mimo prawidłowego utlenowania tkanek.

Główne przyczyny kwasicy mleczanowej typu B obejmują: zaburzenia metaboliczne (np. cukrzyca, choroby wątroby), działania niepożądane leków (szczególnie metforminy, nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy), zatrucia (etanolem, metanolem), choroby nowotworowe oraz wrodzone zaburzenia metabolizmu. U pacjentów z HIV leczonych antyretrowirusowo kwasica mleczanowa typu B stanowi istotne powikłanie terapii.

Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia mleczanów we krwi (>4 mmol/l), ocenie równowagi kwasowo-zasadowej z określeniem luki anionowej oraz wykluczeniu hipoperfuzji tkanek. Leczenie kwasicy mleczanowej typu B koncentruje się na eliminacji przyczyny, zaprzestaniu podawania leków wywołujących zaburzenie oraz wyrównywaniu zaburzeń metabolicznych. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie dializoterapii.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Płyn Ringera z mleczanami Fresenius –

Płyn Ringera z mleczanami Fresenius to izotoniczny roztwór krystaloidów o osmolarności 278,5 mOsmol/l i pH 5,0-7,0, którego skład elektrolitowy na 1000 ml obejmuje: Na⁺ 131,0 mmol (6,00 g NaCl), K⁺ 5,36 mmol (0,40 g KCl), Ca²⁺ 1,84 mmol (0,27 g CaCl₂·2H₂O), C₃H₅O₃⁻ 28,3 mmol (6,34 g mleczanu sodu) oraz Cl⁻ 112,0 mmol. Preparat, dzięki zbliżonemu do płynu zewnątrzkomórkowego składowi, efektywnie wyrównuje odwodnienie, uzupełnia objętość krwi krążącej i poprawia mikrokrążenie poprzez hemodylucję. Jony sodu, potasu, wapnia i chlorków pełnią kluczowe funkcje w regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej, przewodnictwie nerwowo-mięśniowym oraz równowadze kwasowo-zasadowej.
anion wodorowęglanowy, cykl Corich, hemodylucja, hipowolemia, jon mleczanowy, krzepnięcie krwi, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa typu A, kwasica mleczanowa typu B, metabolizm wątrobowy, mikrokrążenie, niewydolność wątroby, objętość krwi krążącej, objętość wewnątrznaczyniowa, odwodnienie organizmu, osmolarność roztworu, perfuzja wątrobowa, płyn pozakomórkowy, płyn Ringera z mleczanami, płyny ustrojowe, przestrzeń pozakomórkowa, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór krystaloidów, skład elektrolitowy, środowisko wewnątrzkomórkowe, stan kwasowo-zasadowy, wstrząs hipowolemiczny, zasadowica metaboliczna
Leksykon substancji czynnych
Sodu mleczan – Właściwości farmakodynamiczne

Mleczan sodu, będący kluczowym składnikiem buforującym w roztworach do dializy otrzewnowej oraz płynach infuzyjnych, pełni istotną rolę w terapii pacjentów z niewydolnością nerek oraz w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej. Metabolizowany głównie w wątrobie do jonów wodorowęglanowych, mleczan sodu przyczynia się do alkalizacji osocza, co jest szczególnie ważne w leczeniu kwasicy metabolicznej. W roztworach dializacyjnych, takich jak PHYSIONEAL (stężenia mleczanu sodu 10–15 mmol/l w połączeniu z 25 mmol/l wodorowęglanu) oraz balance (35 mmol/l mleczanu sodu), mleczan sodu działa jako bufor i prekursor wodorowęglanu, wspomagając usuwanie toksyn i poprawiając zgodność biologiczną płynów. W płynach infuzyjnych, np. Płynie Ringera z mleczanami (28,3–29 mmol/l mleczanu sodu), substancja ta pomaga w wyrównaniu odwodnienia i niedoboru objętości krwi, jednocześnie wpływając na podwyższenie pH krwi poprzez metabolizm do wodorowęglanu.
dializa otrzewnowa, dyfuzja i konwekcja, fosforan nieorganiczny, hemodylucja, krańcowa niewydolność nerek, kreatynina, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa typu A, kwasica mleczanowa typu B, metabolizm mleczanu, mleczan sodu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parametry równowagi kwasowo-zasadowej, pH krwi, płyn infuzyjny, Ringer Lactate, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór Ringera, schyłkowa niewydolność nerek, wodorowęglan, wstrząs hipowolemiczny, zasadowica metaboliczna

kwasica mleczanowa typu B

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Płyn Ringera z mleczanami Fresenius –

Sodu mleczan – Właściwości farmakodynamiczne