ścieńczenie naskórka
Ścieńczenie naskórka to stan dermatologiczny charakteryzujący się zmniejszeniem grubości najbardziej zewnętrznej warstwy skóry. Proces ten może być spowodowany różnymi czynnikami, w tym fizjologicznym starzeniem się skóry, przewlekłym stosowaniem miejscowych kortykosteroidów, ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe, chorobami metabolicznymi czy zaburzeniami genetycznymi.
Klinicznie ścieńczenie naskórka objawia się wygładzeniem powierzchni skóry, widoczną siatką naczyń krwionośnych (teleangiektazje), zwiększoną wrażliwością na urazy mechaniczne oraz zaburzeniami bariery skórnej. Skóra staje się bardziej podatna na mikrourazy, a jej funkcja ochronna przed czynnikami zewnętrznymi ulega osłabieniu.
W diagnostyce ścieńczenia naskórka wykorzystuje się badanie dermatoskopowe, USG skóry wysokiej częstotliwości oraz mikroskopię konfokalna. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje eliminację czynnika wywołującego, stosowanie emolientów, preparatów z kwasem hialuronowym, retinoidów oraz peptydów stymulujących produkcję kolagenu i elastyny.
W przypadku jatrogennego ścieńczenia naskórka (np. po długotrwałym stosowaniu silnych kortykosteroidów) konieczne jest stopniowe odstawianie leku i wprowadzenie terapii regeneracyjnej. Profilaktyka obejmuje właściwą fotoprotekcję, nawilżanie skóry oraz unikanie nadmiernego stosowania preparatów złuszczających i drażniących.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum Amara 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie Hydrocortisonum Amara (5 mg/g) może powodować liczne działania niepożądane, zwłaszcza przy aplikacji na twarz, fałdy skórne, pod opatrunkiem okluzyjnym lub na dużą powierzchnię skóry, co zwiększa jego wchłanianie. Do najczęstszych miejscowych działań należą zmiany zanikowe skóry (np. ścieńczenie naskórka), rozstępy, teleangiektazje, zaburzenia pigmentacji (hiper- lub hipopigmentacja) oraz nadmierne owłosienie (hirsutyzm). Reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd, pieczenie i wysypka, występują niezbyt często, a u dzieci ryzyko działań niepożądanych jest wyższe, zwłaszcza przy stosowaniu opatrunków okluzyjnych. W trakcie terapii możliwe jest także zaostrzenie pierwotnych objawów chorobowych lub pojawienie się nowych reakcji skórnych, np. trądziku posteroidowego czy zapalenia okołoustnego.
fałd skórny, farmakonadzór, glikol propylenowy, hiperpigmentacja, hirsutyzm, Hydrocortisonum Amara, hydrokortyzon octan, kortykosteroid, opatrunek okluzyjny, opatrunek zamknięty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, rozstęp, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ścieńczenie naskórka, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, zaburzenie pigmentacji skóry, zanik skóry, zapalenie okołoustne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cutivate 0,5 mg/g
Flutykazon propionian w kremie Cutivate 0,5 mg/g, stosowany miejscowo, cechuje się niskim ryzykiem ostrego przedawkowania ze względu na ograniczone wchłanianie przez skórę. Jednak długotrwałe lub nieprawidłowe stosowanie preparatu, zwłaszcza na dużych powierzchniach skóry lub pod okluzją, może prowadzić do nadmiernego wchłaniania i rozwoju hiperkortyzolizmu (zespołu Cushinga). Charakterystyczne objawy to twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy, nadciśnienie oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej. W skrajnych przypadkach może dojść do ostrej niewydolności nadnerczy, objawiającej się osłabieniem, nudnościami, wymiotami, hipotonią i hipoglikemią, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
działanie ogólnoustrojowe, flutykazon propionian, hiperkortyzolizm, kortykosteroid, kortykosteroid miejscowy, kortykosteroid systemowy, kortyzol endogenny, krem Cutivate, nadciśnienie, niewydolność nadnerczy, ostra niewydolność nadnerczy, otyłość centralna, preparat kortykosteroidowy, rozstęp skórny, ścieńczenie naskórka, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, twarz księżycowata, wchłanianie przez skórę, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zanik skórny, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Advantan 1 mg/g
Metyloprednizolonu aceponian w postaci emulsji na skórę (Advantan 1 mg/g) posiada liczne przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Preparat jest przeciwwskazany w przypadku infekcji skórnych bakteryjnych (w tym kiła i gruźlica), grzybiczych oraz wirusowych (np. ospa wietrzna, półpasiec), gdyż może maskować objawy i nasilać przebieg choroby. Ponadto, nie zaleca się stosowania u pacjentów z trądzikiem różowatym, trądzikiem pospolitym, okołowargowym zapaleniem skóry, owrzodzeniami, miejscowymi odczynami poszczepiennymi oraz chorobami zanikowymi skóry ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów i działań niepożądanych. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia z powodu braku danych bezpieczeństwa i ryzyka ogólnoustrojowych działań niepożądanych wynikających z wysokiego stosunku powierzchni ciała do masy ciała.
atrofia skóry, bakteryjne zakażenie skóry, glikokortykosteroid miejscowy, gruźlica skóry, jaskra, kiła skórna, metyloprednizolon aceponian, nadwrażliwość, odczyn poszczepienny, okołowargowe zapalenie skóry, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, półpasiec, rozstęp skórny, ścieńczenie naskórka, skóra właściwa, teleangiektazja, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, wirusowa choroba skóry, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakażenie skórne, zanikowa choroba skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alpicort E (2 mg + 0,05 mg + 4 mg)/ml
Produkt leczniczy Alpicort E w postaci płynu na skórę zawiera prednizolon (2 mg/ml), estradiolu benzoesan (0,05 mg/ml) oraz kwas salicylowy (4 mg/ml). Profil bezpieczeństwa preparatu wskazuje na ryzyko działań niepożądanych głównie o charakterze miejscowym, typowych dla glikokortykosteroidów stosowanych miejscowo. Do najczęstszych reakcji należą rzadkie przypadki nadwrażliwości skórnej (≥1/10 000 do <1/1 000), a także bardzo rzadkie ( <1/10 000) zmiany takie jak atrofia skóry, teleangiektazje, strie, trądzik sterydowy, okołoustne zapalenie skóry oraz hirsutyzm, szczególnie u kobiet. Ponadto, mogą wystąpić krótkotrwałe podrażnienia w miejscu aplikacji, takie jak pieczenie i zaczerwienienie. W zakresie zaburzeń oka odnotowano nieostre widzenie o częstości nieznanej, co może wskazywać na ogólnoustrojowe wchłanianie steroidów.
atrofia skóry, działanie ogólnoustrojowe, estradiolu benzoesan, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, hirsutyzm, kwas salicylowy, nadwrażliwość skórna, nieostre widzenie, okołoustne zapalenie skóry, prednizolon, reakcja alergiczna miejscowa, rumień, ścieńczenie naskórka, stria, świąd, teleangiektazja, trądzik sterydowy, wykwit grudkowo-krostkowy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrokortyzon Allefin 5 mg/g
Długotrwałe stosowanie hydrokortyzonu (powyżej 14 dni), zwłaszcza na dużych powierzchniach skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym oraz u dzieci, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych dermatologicznych, takich jak zanikowe zapalenie skóry (ścieńczenie naskórka i skóry właściwej), zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, dermatitis periorbicularis, nadmierne owłosienie, opóźnione gojenie ran, wybroczyny, rozstępy, plamica posteroidowa, trądzik posteroidowy oraz dermatitis perioralis. Subiektywne objawy obejmują pieczenie, zaczerwienienie i nadmierną suchość skóry. Immunosupresyjne działanie hydrokortyzonu predysponuje do nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych (drożdżaki, dermatofity) i wirusowych (reaktywacja HSV), a także wtórnych zakażeń. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia naczyniowe, takie jak powierzchowne rozszerzenie naczyń i wybroczyny.
alergia kontaktowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukromocz, dermatitis perioralis, dermatitis periorbicularis, dermatofity, długotrwała terapia, działanie immunosupresyjne, hiperglikemia, hirsutyzm, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, jaskra, kortykosteroid, nadkażenie bakteryjne, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, plamica posteroidowa, rozstępy, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ścieńczenie naskórka, teleangiektazja, tkanka podskórna, trądzik posteroidowy, wtórna niewydolność nadnerczy, wtórne zakażenie, wybroczyny, zaćma, zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga, zmętnienie soczewki