dermatitis periorbicularis
Dermatitis periorbicularis (zapalenie skóry wokół oczu) to stan zapalny skóry występujący w okolicy okołooczodołowej. Może być manifestacją atopowego zapalenia skóry, kontaktowego zapalenia skóry, łojotokowego zapalenia skóry lub innych dermatoz występujących w tej lokalizacji.
Objawy kliniczne obejmują zaczerwienienie, obrzęk, złuszczanie naskórka, a czasem lichenifikację skóry wokół oczu. Pacjenci często zgłaszają świąd, pieczenie i dyskomfort. W przypadkach przewlekłych może dochodzić do pogrubienia skóry i zaciemnienia okolicy podoczodołowej.
Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, wywiadzie dotyczącym stosowanych kosmetyków, leków miejscowych oraz potencjalnych alergenów. W wybranych przypadkach pomocne mogą być testy płatkowe w celu identyfikacji alergenów kontaktowych.
Leczenie obejmuje eliminację czynników drażniących, odpowiednią pielęgnację skóry z użyciem emolientów oraz czasowe stosowanie łagodnych kortykosteroidów lub inhibitorów kalcyneuryny (takrolimus, pimekrolimus). W przypadkach alergicznego podłoża kluczowe jest unikanie zidentyfikowanych alergenów. Ze względu na delikatność skóry okolicy okołooczodołowej, terapia wymaga szczególnej ostrożności.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum Ziaja 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie Hydrocortisonum Ziaja (5 mg/g) może wywoływać liczne działania niepożądane, głównie dermatologiczne, takie jak zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, dermatitis periorbicularis, a także objawy subiektywne jak pieczenie, zaczerwienienie i suchość skóry. Stosowanie w okolicy oczu wiąże się z ryzykiem zapalenia okołoocznego oraz poważniejszych powikłań okulistycznych, w tym jaskry i zaćmy. Długotrwałe stosowanie, aplikacja na duże powierzchnie skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym zwiększają ryzyko działań ogólnoustrojowych, takich jak zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Cushinga, hamowanie wzrostu u dzieci, hiperglikemia i cukromocz. Ponadto, miejscowa immunosupresja sprzyja nadkażeniom bakteryjnym, grzybiczym i wirusowym skóry.
alergia kontaktowa, cukromocz, dermatitis perioralis, dermatitis periorbicularis, działanie immunosupresyjne, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, jaskra, kortykosteroid miejscowy, nadkażenie bakteryjne, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, opóźnienie gojenia ran, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, reakcja nadwrażliwości, rozstępy, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, wtórne zakażenie, wybroczyna, zaćma, zakażenie grzybicze skóry, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Maxicortan 10 mg/g
Maxicortan, zawierający 10 mg hydrokortyzonu octanu na gram kremu, jest stosowany miejscowo, jednak długotrwała terapia powyżej 14 dni wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane są miejscowe reakcje skórne, takie jak zanikowe zapalenie skóry (świecenie naskórka, widoczność naczyń), zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, dermatitis periorbicularis, a także nadmierne owłosienie, opóźnione gojenie ran, wybroczyny, rozstępy, plamica posteroidowa i trądzik posteroidowy. Dodatkowo mogą wystąpić pieczenie, zaczerwienienie i suchość skóry. Ze względu na immunosupresję preparatu, istnieje zwiększone ryzyko nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych oraz wtórnych infekcji w miejscu aplikacji. Powierzchowne rozszerzenie naczyń i wybroczyny są częstymi zaburzeniami naczyniowymi, a stosowanie w okolicy oczu może prowadzić do jaskry i zaćmy.
alergia kontaktowa, cukromocz, dermatitis perioralis, dermatitis periorbicularis, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, jaskra, nadkażenie bakteryjne, nadkażenie grzybicze, nadkażenie wirusowe, niewydolność kory nadnerczy, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, rozstęp skórny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, trądzik posteroidowy, wtórne zakażenie, wybroczyna, zaćma, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrokortyzon Allefin 5 mg/g
Długotrwałe stosowanie hydrokortyzonu (powyżej 14 dni), zwłaszcza na dużych powierzchniach skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym oraz u dzieci, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych dermatologicznych, takich jak zanikowe zapalenie skóry (ścieńczenie naskórka i skóry właściwej), zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, dermatitis periorbicularis, nadmierne owłosienie, opóźnione gojenie ran, wybroczyny, rozstępy, plamica posteroidowa, trądzik posteroidowy oraz dermatitis perioralis. Subiektywne objawy obejmują pieczenie, zaczerwienienie i nadmierną suchość skóry. Immunosupresyjne działanie hydrokortyzonu predysponuje do nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych (drożdżaki, dermatofity) i wirusowych (reaktywacja HSV), a także wtórnych zakażeń. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia naczyniowe, takie jak powierzchowne rozszerzenie naczyń i wybroczyny.
alergia kontaktowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukromocz, dermatitis perioralis, dermatitis periorbicularis, dermatofity, długotrwała terapia, działanie immunosupresyjne, hiperglikemia, hirsutyzm, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, jaskra, kortykosteroid, nadkażenie bakteryjne, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, plamica posteroidowa, rozstępy, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ścieńczenie naskórka, teleangiektazja, tkanka podskórna, trądzik posteroidowy, wtórna niewydolność nadnerczy, wtórne zakażenie, wybroczyny, zaćma, zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga, zmętnienie soczewki