wysokodawkowa terapia melfalanem

Wysokodawkowa terapia melfalanem (HDM, high-dose melphalan) to forma leczenia cytostatycznego stosowana głównie w terapii szpiczaka mnogiego. Melfelan jest lekiem alkilującym z grupy iperytu azotowego, który poprzez tworzenie wiązań krzyżowych w DNA komórek nowotworowych, hamuje ich podziały i prowadzi do apoptozy.

Standardowo wysokodawkowa terapia melfalanem polega na podaniu dawki 200 mg/m² powierzchni ciała (lub zredukowanej do 140 mg/m² u pacjentów z niewydolnością nerek lub w podeszłym wieku). Ze względu na silne działanie mielosupresyjne, HDM jest zawsze skojarzona z autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych szpiku (auto-HSCT), które umożliwia regenerację układu krwiotwórczego po leczeniu.

Wysokodawkowa terapia melfalanem z auto-HSCT stanowi standard postępowania u kwalifikujących się pacjentów z nowo zdiagnozowanym szpiczakiem mnogim, zazwyczaj po wstępnej chemioterapii indukcyjnej. Procedura ta znacząco wydłuża czas wolny od progresji choroby oraz całkowite przeżycie chorych w porównaniu do standardowej chemioterapii. Wśród najczęstszych działań niepożądanych HDM wymienia się zapalenie błon śluzowych, nudności, wymioty oraz ryzyko powikłań infekcyjnych w okresie neutropenii.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Zentiva 2,5 mg

Lenalidomid, stosowany w leczeniu różnych postaci szpiczaka mnogiego, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, szczególnie hematologicznych, takich jak neutropenia (60,8%-79,0%), małopłytkowość (23,5%-72,3%) oraz leukopenia (22,8%-31,7%). W badaniach klinicznych CALGB 100104 i IFM 2005-02, podczas leczenia podtrzymującego po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych (ASCT), zaobserwowano istotne ryzyko zakażeń dróg oddechowych, w tym zapalenia płuc (10,6%) i zakażeń płuc (9,4%). Dodatkowo, w skojarzeniu z bortezomibem i deksametazonem (badanie SWOG S0777) pojawiły się częste działania niepożądane, takie jak neuropatia obwodowa (71,8%), zmęczenie (73,7%) oraz hipokalcemia (50,0%). W grupie pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu, stosujących lenalidomid z deksametazonem, obserwowano zwiększoną częstość zapalenia płuc (9,8%) i niewydolności nerek (6,3%).
astenia, autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, bezsenność, biegunka, bortezomib i deksametazon, hipokalcemia, lenalidomid, leukopenia, małopłytkowość, melfalan, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, odwodnienie, skurcz mięśni, szpiczak mnogi, talidomid, trombocytopenia, wysokodawkowa terapia melfalanem, wysypka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie płuc, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zapalenie nosa i gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaparcie, zmniejszony apetyt
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Pharmascience 5 mg

Lenalidomid stosowany w terapii szpiczaka mnogiego charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które różnią się w zależności od schematu leczenia i populacji pacjentów. Najczęściej obserwowanymi powikłaniami hematologicznymi są neutropenia (60,8-83,3%), trombocytopenia (21,5-72,3%) oraz niedokrwistość (21,0-70,7%), które mogą osiągać nasilenie od umiarkowanego do ciężkiego, w tym neutropenia 4. stopnia zagrażająca życiu. W badaniach klinicznych częstość występowania zapalenia płuc sięgała 10,6%, a zakażenia płuc 5,7%, co podkreśla konieczność monitorowania i szybkiego leczenia infekcji. W schematach z bortezomibem i deksametazonem (RVD) neuropatia obwodowa występowała u 71,8% pacjentów, a hipokalcemia u 50,0%, co wymaga szczególnej uwagi w trakcie terapii. Ponadto, w leczeniu podtrzymującym po ASCT częstość neutropenii wynosiła do 79,0%, a trombocytopenii do 72,3%, co wskazuje na potrzebę regularnej kontroli morfologii krwi.
astenia, autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, deksametazon, duszność, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, lenalidomid z bortezomibem, leukopenia, melfalan, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk obwodowy, odwodnienie, prednizon, profilaktyka przeciwzakrzepowa, skurcz mięśni, szpiczak mnogi, trombocytopenia, wysokodawkowa terapia melfalanem, zaburzenie hematologiczne, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

wysokodawkowa terapia melfalanem

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Lenalidomide Zentiva 2,5 mg

Działania niepożądane – Lenalidomide Pharmascience 5 mg