klad HIV-1
HIV-1 (Human Immunodeficiency Virus type 1) jest głównym wirusem odpowiedzialnym za rozwój AIDS (zespołu nabytego niedoboru odporności). Należy do rodziny retrowirusów, rodzaju lentiwirus. Wirion HIV-1 ma kształt sferyczny o średnicy około 100-120 nm, z charakterystyczną otoczką lipidową, na której znajdują się glikoproteiny gp120 i gp41, odpowiedzialne za wiązanie się z receptorami komórek gospodarza.
Genom HIV-1 składa się z dwóch identycznych nici RNA oraz kilku enzymów, w tym odwrotnej transkryptazy, integrazy i proteazy, które są niezbędne do replikacji wirusa. HIV-1 infekuje głównie limfocyty T CD4+, ale także monocyty, makrofagi i komórki dendrytyczne, prowadząc do ich stopniowego wyniszczenia i osłabienia układu odpornościowego.
Pod względem filogenetycznym, HIV-1 dzieli się na cztery grupy: M (major), O (outlier), N (non-M, non-O) i P, z których grupa M jest odpowiedzialna za globalną pandemię AIDS. W obrębie grupy M wyróżnia się dziewięć podtypów (A-D, F-H, J, K) oraz liczne formy rekombinowane, które różnią się geograficznym rozmieszczeniem. Znajomość kladu HIV-1 ma znaczenie kliniczne, wpływając na skuteczność testów diagnostycznych, odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe oraz potencjalną oporność na leki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Darunavir Glenmark
Darunavir Glenmark, stosowany w dawkach 400 mg lub 800 mg, wymaga podawania wyłącznie doustnie w połączeniu z kobicystatem lub rytonawirem w małej dawce, które wzmacniają farmakokinetykę darunawiru. Terapia powinna być prowadzona w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, a regularna ocena odpowiedzi wirologicznej jest kluczowa dla monitorowania skuteczności leczenia. W przypadku braku lub utraty odpowiedzi zaleca się badania w kierunku oporności na lek. U pacjentów wcześniej leczonych przeciwretrowirusowo nie stosuje się schematów z dawką raz na dobę, jeśli występują mutacje oporności (DRV-RAM), wiremia ≥100 000 kopii/ml lub liczba CD4+ <100 x 10⁶/l. Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania u dzieci <3 lat lub <15 kg masy ciała oraz należy zachować ostrożność u osób ≥65 lat z powodu możliwych zmian farmakokinetycznych i chorób współistniejących.
eozynofilia, granulocyt kwasochłonny, interakcja lekowa, klad HIV-1, kobicystat, komórki CD4, kwaśna α1-glikoproteina, lek przeciwretrowirusowy, mutacja warunkująca oporność, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, odpowiedź wirologiczna, oporność na lek, ostra uogólniona osutka krostkowa, raltegrawir, rytonawir, supresja wirusa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wiremia HIV-1, wzmacniacz farmakokinetyczny, zakażenie HIV, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona