przeciek włosowaty
Przeciek włosowaty (zespół przesiąkania włośniczkowego, ang. capillary leak syndrome) to rzadki i potencjalnie zagrażający życiu stan, charakteryzujący się nagłym spadkiem ciśnienia tętniczego, hipoalbuminemią i hemokoncentracją. Dochodzi w nim do ucieczki płynu z naczyń włosowatych do przestrzeni pozanaczyniowej, co prowadzi do obrzęków, hipowolemii i wstrząsu.
Etiologia przecieku włosowatego jest różnorodna. Może wystąpić jako idiopatyczny zespół Clarksona, ale także jako powikłanie chorób autoimmunologicznych, infekcji, nowotworów, po przeszczepach szpiku kostnego, w wyniku działania niektórych leków (np. IL-2, gemcytabina) czy po szczepieniach. Mechanizm patofizjologiczny polega na uszkodzeniu śródbłonka naczyń i zwiększeniu przepuszczalności włośniczek.
Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, wykazaniu spadku stężenia albumin przy jednoczesnym wzroście hematokrytu oraz wykluczeniu innych przyczyn wstrząsu. W terapii kluczowe jest intensywne leczenie objawowe z ostrożnym uzupełnianiem płynów, podawaniem amin presyjnych, a w ciężkich przypadkach zastosowanie kortykosteroidów, immunoglobulin dożylnych oraz terapii wspomagających funkcje narządów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Geloplasma –
Geloplasma jest roztworem do infuzji zawierającym zmodyfikowaną płynną żelatynę (3,0000 g żelatyny bezwodnej w 100 ml roztworu) oraz elektrolity: Na⁺ 150 mmol/l, K⁺ 5 mmol/l, Mg²⁺ 1,5 mmol/l, Cl⁻ 100 mmol/l i mleczan 30 mmol/l. Całkowita osmolalność wynosi 295 mOsm/kg, a pH mieści się w zakresie 5,8–7,0. Preparat jest wskazany do stosowania w stanach nagłych związanych z zaburzeniami hemodynamicznymi, takich jak wstrząs hipowolemiczny (np. krwotok, odwodnienie, przeciek włosowaty, oparzenia) oraz wstrząs naczyniowy o etiologii urazowej, chirurgicznej, zakaźnej (w tym sepsa) i toksycznej. Ponadto Geloplasma jest stosowana w leczeniu względnego niedociśnienia indukowanego przez leki rozszerzające naczynia, szczególnie podczas znieczulenia ogólnego.
chlorek magnezu, chlorek potasu, chlorek sodu, ciśnienie tętnicze, elektrolit, infuzja, krwotok, mleczan sodu, narkoza, niedociśnienie polekowe, objętość wewnątrznaczyniowa, odwodnienie, oparzenie, osmolalność, przeciek włosowaty, rozszerzenie naczyniowe, sepsa, środek anestetyczny, uraz, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs naczyniowy, zakażenie, zatrucie, żelatyna bezwodna, zmodyfikowana płynna żelatyna - Leksykon substancji czynnych
żelatyna – Wskazania do stosowania
Żelatyna w postaci zmodyfikowanej płynnej stanowi istotny składnik koloidalnych środków osoczozastępczych, stosowanych w leczeniu hipowolemii i wstrząsu o różnej etiologii, w tym urazowego, chirurgicznego, zakaźnego i toksycznego. Preparaty takie jak Gelaspan i Geloplasma, rozpuszczone w izotonicznych roztworach elektrolitów, umożliwiają szybkie przywrócenie objętości wewnątrznaczyniowej oraz stabilizację parametrów hemodynamicznych. Gelaspan (4% żelatyny, 40 g/1000 ml) zawiera m.in. 151 mmol/l sodu, 4 mmol/l potasu, 1 mmol/l wapnia i ma pH 7,4 ± 0,3, co czyni go preferowanym preparatem w krążeniu pozaustrojowym oraz w sytuacjach wymagających dłuższego utrzymania objętości krążącej. Geloplasma (3% żelatyny, 30 g/1000 ml) z mleczanami (30 mmol/l) i pH 5,8–7,0 jest wskazana do doraźnego leczenia wstrząsu i niedociśnienia związanego z porażeniem naczyń podczas narkozy.
aparat płuco-serce, blokada współczulna, hipowolememia, krążenie pozaustrojowe, łożysko naczyniowe, narkoza, objętość wewnątrznaczyniowa, operacja kardiochirurgiczna, parametr hemodynamiczny, planowy zabieg chirurgiczny, przeciek włosowaty, rozszerzenie naczyniowe, sepsa, stan wstrząsowy, sukcynylacja, wstrząs, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs naczyniowy, żelatyna zmodyfikowana płynna, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie zewnątrzoponowe