heksametonium
Heksametonium jest związkiem farmakologicznym zaliczanym do niekompetycyjnych blokerów zwojów autonomicznych (ganglioplegików). Został opracowany w latach 40. XX wieku i był stosowany klinicznie przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak obecnie jego zastosowanie jest marginalne.
Mechanizm działania heksametonium polega na blokowaniu transmisji w zwojach autonomicznego układu nerwowego poprzez wiązanie się z receptorami nikotynowymi (nAChR). W przeciwieństwie do acetylcholiny, heksametonium nie powoduje otwarcia kanału jonowego, ale blokuje dostęp dla naturalnego neurotransmitera. Efektem jest hamowanie przewodzenia zarówno w układzie współczulnym, jak i przywspółczulnym.
Z uwagi na liczne działania niepożądane (m.in. hipotonia ortostatyczna, zaburzenia perystaltyki przewodu pokarmowego, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic) oraz krótki okres półtrwania, heksametonium zostało wyparte przez nowsze, selektywne leki hipotensyjne. Współcześnie ma znaczenie głównie w badaniach naukowych jako narzędzie farmakologiczne do badania funkcji autonomicznego układu nerwowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Cisatracurium Accord 5 mg/ml
Cisatracurium Accord, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na siłę i czas trwania bloku nerwowo-mięśniowego. Szczególnie istotne jest potencjalizowanie działania przez leki znieczulające wziewne (enfluran, izofluran, halotan, ketamina), antybiotyki (aminoglikozydy, polimyksyny, tetracykliny, linkomycyna, klindamycyna), leki przeciwarytmiczne (propranolol, blokery kanału wapniowego, lidokaina, prokainamid, chinidyna), diuretyki (furosemid, tiazydy, mannitol, acetazolamid), sole magnezu i litu oraz leki blokujące zwoje nerwowe (trimetafan, heksametonium). Wysoki poziom ważności interakcji wymaga zmniejszenia dawki cisatrakurium i ścisłego monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu suksametonium, które może wywołać przedłużony i złożony blok nerwowo-mięśniowy, trudny do odwrócenia inhibitorami acetylocholinoesterazy.
acetazolamid, alkohol etylowy, aminoglikozyd, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, bloker kanału wapniowego, chlorochina, choroba Alzheimera, cisatrakurium, donepezyl, fenytoina, furosemid, halotan, heksametonium, indukcja enzymatyczna, inhibitor acetylocholinoesterazy, klindamycyna, lek beta-adrenolityczny, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, lek blokujący zwoje nerwowe, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwreumatyczny, lek znieczulający wziewny, lidokaina, miastenia, niedepolaryzacyjny blok nerwowo-mięśniowy, odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego, propranolol, sole magnezu, suksametonium, tetracyklina, zespół miasteniczny, złącze nerwowo-mięśniowe, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Interakcje leku – Nivalin 5 mg/ml
Bromowodorek galantaminy, substancja czynna leku Nivalin, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym. Galantamina antagonizuje hamujące działanie opioidów (morfina i analogi) na ośrodek oddechowy, co może modyfikować ich efekt przeciwbólowy i oddechowy. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami cholinomimetycznymi może prowadzić do nasilenia działań cholinergicznych, takich jak wzmożona potliwość, ślinienie, skurcz oskrzeli czy bradykardia. Szczególną ostrożność należy zachować przy kojarzeniu galantaminy z digoksyną i beta-adrenolitykami, gdyż może dojść do istotnego spowolnienia czynności serca i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Galantamina antagonizuje również działanie M-cholinolityków, heksametonium oraz niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie (np. tubokuraryna), co może osłabiać ich efekty terapeutyczne. Antybiotyki aminoglikozydowe (gentamycyna, amikacyna) mogą osłabiać działanie galantaminy poprzez wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, natomiast środki depolaryzujące płytkę motoryczną (suksametonium) mogą wydłużać jej działanie, co ma znaczenie w anestezjologii.
alkohol etylowy, amikacyna, antybiotyki aminoglikozydowe, beta-adrenolityki, bradykardia, bromowodorek galantaminy, chinidyna, digoksyna, działanie cholinergiczne, erytromycyna, fluoksetyna, gentamycyna, heksametonium, inhibitory CYP2D6, inhibitory CYP3A4, ketokonazol, leki cholinomimetyczne, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, receptor β-adrenergiczny, rytonawir, skurcz oskrzeli, sukcynylocholina, suksametonium, tubokuraryna, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego