antybiotyk o szerokim zakresie
Antybiotyk o szerokim zakresie działania (tzw. szerokospektralny) to substancja przeciwbakteryjna aktywna wobec wielu różnych grup drobnoustrojów, zarówno bakterii Gram-dodatnich jak i Gram-ujemnych. W przeciwieństwie do antybiotyków wąskospektralnych, które działają wybiórczo na określone grupy patogenów, leki szerokospektralnego zakresu zapewniają pokrycie przeciwko większej liczbie potencjalnych czynników chorobotwórczych.
Do tej grupy leków należą m.in. tetracykliny, niektóre cefalosporyny (szczególnie III i IV generacji), fluorochinolony, karbapenemy oraz połączenia antybiotyków z inhibitorami beta-laktamaz. Antybiotyki szerokospektralne są szczególnie przydatne w terapii empirycznej ciężkich zakażeń, gdy czynnik etiologiczny nie został jeszcze zidentyfikowany, a także w leczeniu zakażeń mieszanych.
Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania wiąże się jednak z większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, w tym zaburzeń flory bakteryjnej przewodu pokarmowego i rozwoju zakażeń oportunistycznych. Ponadto ich nadużywanie przyczynia się do selekcji szczepów wielolekoopornych. Z tego powodu aktualne rekomendacje zalecają, aby po identyfikacji patogenu zawężać spektrum działania antybiotyku do najmniejszego skutecznego (tzw. deeskalacja terapii), gdy tylko jest to możliwe.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Benzylopenicylina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Benzylopenicylina wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, oraz poważnych działań niepożądanych, takich jak SCAR (m.in. zespół Stevensa-Johnsona, TEN, DRESS, AGEP). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne β-laktamy. W przypadku podejrzenia alergii zaleca się wykonanie testów diagnostycznych zgodnie z instrukcją preparatu, unikając prób z wysokimi dawkami penicyliny ze względu na ryzyko wstrząsu. W razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego należy natychmiast podać epinefrynę, leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy oraz monitorować funkcje życiowe. Benzylopenicylina powinna być stosowana ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek, gdyż duże dawki (10-100 mln j.m./dobę) mogą prowadzić do neurotoksyczności (drgawki, śpiączka) oraz zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hiperkaliemii i hiponatremii, które mogą skutkować poważnymi powikłaniami kardiologicznymi. Preparaty zawierające potas (np. Penicryl: 5 mln j.m. zawiera 8,42 mmol potasu) wymagają monitorowania stężenia potasu i funkcji nerek, szczególnie przy długotrwałym leczeniu.
alergia krzyżowa, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk o szerokim zakresie, benzylopenicylina potasowa, ciężka skórna reakcja niepożądana, Clostridium difficile, działanie niepożądane, hiperkaliemia, martwica tkanek miękkich, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niewrażliwe bakterie, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, podrażnienie mózgu, poprzeczne zapalenie nerwu, potas, reakcja Jarisch-Herxheimera, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, test Coombsa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zatrucie potasem, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Loperamide Aurovitas 2 mg
Lek Loperamide Aurovitas zawiera 2 mg loperamidu chlorowodorku w kapsułce twardej i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 144,6 mg laktozy jednowodnej na kapsułkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Nie zaleca się stosowania leku u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Przeciwwskazania obejmują ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego, bakteryjne zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy wywołane Salmonella, Shigella, Campylobacter, rzekomobłoniaste zapalenie jelit po antybiotykoterapii oraz ostrą czerwonkę z krwią w kale i gorączką, gdyż hamowanie perystaltyki może pogorszyć przebieg choroby i utrudnić eliminację patogenów.
antybiotyk o szerokim zakresie, bakteryjne zapalenie jelita, biegunka infekcyjna, czerwonka, działanie niepożądane, etiologia infekcyjna, interwencja chirurgiczna, laktoza jednowodna, loperamid chlorowodorek, megacolon toxicum, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja laktozy, patogeny jelitowe, perforacja jelita, perystaltyka jelitowa, rozdęcie okrężnicy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego