dimerkaprol
Dimerkaprol (znany również jako BAL – British Anti-Lewisite) to związek chemiczny wykorzystywany jako antidotum w przypadkach zatruć metalami ciężkimi. Jego działanie polega na tworzeniu kompleksów chelatowych z metalami takimi jak rtęć, arsen, złoto, ołów czy antymon, ułatwiając ich wydalanie z organizmu.
Mechanizm działania dimerkaprolu opiera się na obecności w jego strukturze grup tiolowych (-SH), które wiążą się z jonami metali, tworząc rozpuszczalne w wodzie kompleksy, łatwiejsze do eliminacji przez nerki. Stosowany jest głównie w leczeniu ostrych zatruć arsenem, rtęcią i złotem, szczególnie gdy występują objawy neurologiczne.
Dimerkaprol podawany jest wyłącznie drogą domięśniową, gdyż podanie dożylne wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych. Leczenie tym związkiem wymaga ścisłego monitorowania pacjenta ze względu na możliwe efekty uboczne, które obejmują: nadciśnienie, tachykardię, ból głowy, nudności, wymioty, bóle mięśniowe oraz reakcje alergiczne.
W praktyce klinicznej dimerkaprol często ustępuje miejsca nowszym chelatorom, takim jak kwas dimerkaptosukscynowy (DMSA) czy kwas 2,3-dimerkaptopropano-1-sulfonowy (DMPS), które charakteryzują się lepszym profilem bezpieczeństwa i mogą być podawane doustnie.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Arsen trójtlenek – Przedawkowanie
Przedawkowanie arsenu trójtlenku (Arsenii trioxidum), substancji aktywnej Arsenic trioxide Sandoz (1 mg/ml), manifestuje się objawami neurotoksycznymi takimi jak konwulsje, osłabienie mięśni oraz splątanie, a także koagulopatią. W przypadku wystąpienia tych symptomów konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku. Diagnostyka powinna obejmować regularne oznaczanie stężenia arsenu w moczu, monitorowanie parametrów krzepnięcia, funkcji nerek i wątroby oraz ocenę neurologiczną. W ciężkich przypadkach, zwłaszcza przy uszkodzeniu nerek, rozważa się zastosowanie dializy w celu przyspieszenia eliminacji toksyny.
arsen trójtlenek, Arsenic trioxide Sandoz, dializa, dimerkaprol, DMSA, funkcja nerek i wątroby, koagulopatia, konwulsje, kwas dimerkaptobursztynowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy neurotoksyczne, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśniowe, parametry krzepnięcia, roztwór do infuzji, splątanie, terapia chelatująca, toksykologia, uszkodzenie nerek, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Arsenic trioxide Sandoz 1 mg/ml
Przedawkowanie trójtlenku arsenu (Arsenic trioxide Sandoz, 1 mg/ml) stanowi poważne zagrożenie życia, manifestujące się objawami neurotoksycznymi takimi jak konwulsje, osłabienie mięśni prowadzące do niewydolności oddechowej, splątanie oraz koagulopatią. W przypadku rozpoznania przedawkowania należy natychmiast przerwać infuzję leku i wdrożyć terapię chelatującą. Lekiem pierwszego wyboru jest penicylamina w dawce ≤ 1 g/dobę, dostosowywana na podstawie monitorowania stężenia arsenu w moczu. Alternatywnie stosuje się dimerkaprol (BAL) domięśniowo w dawce 3 mg/kg co 4 godziny do ustąpienia objawów zagrażających życiu, a następnie przechodzi się na doustną penicylaminę. W przypadku zaburzeń krzepnięcia wskazane jest podawanie kwasu dimerkaptobursztynowego (DMSA) doustnie w dawce 10 mg/kg lub 350 mg/m² powierzchni ciała, według schematu co 8 godzin przez 5 dni, a następnie co 12 godzin przez 2 tygodnie.
dializa, dimerkaprol, funkcja nerek, funkcja układu nerwowego, funkcja wątroby, koagulopatia, konwulsja, kwas dimerkaptobursztynowy, monitorowanie pacjenta, niewydolność oddechowa, objaw przedawkowania, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśniowe, ośrodkowy układ nerwowy, parametr krzepnięcia, penicylamina, splątanie, terapia chelatująca, toksyczność, toksyczność ostra, trójtlenek arsenu, wspomaganie oddechowe, zaburzenie krzepnięcia krwi, związek arsenu