gastroenteritis
Gastroenteritis (zapalenie żołądka i jelit) to ostra choroba zapalna przewodu pokarmowego, charakteryzująca się stanem zapalnym błony śluzowej żołądka oraz jelit. Główne objawy obejmują biegunkę, wymioty, ból brzucha, nudności oraz czasami gorączkę.
Etiologia gastroenteritis jest zróżnicowana i obejmuje czynniki zakaźne (wirusy, bakterie, pasożyty) oraz niezakaźne (toksyny, leki, alergie pokarmowe). Najczęstszymi patogenami są rotawirusy, norowirusy, Campylobacter, Salmonella oraz Escherichia coli. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, w tym posiewach kału i testach molekularnych.
Leczenie gastroenteritis jest głównie objawowe i polega na nawodnieniu (doustnym lub dożylnym), stosowaniu probiotyków oraz łagodzeniu objawów. Antybiotykoterapia jest wskazana w wybranych przypadkach infekcji bakteryjnych. W większości przypadków choroba ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, jednak u pacjentów z grup ryzyka (dzieci, osoby starsze, immunoniekompetentne) może prowadzić do poważnych powikłań, w tym odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych i niewydolności nerek.
Profilaktyka obejmuje przestrzeganie zasad higieny, bezpieczne przygotowywanie posiłków, szczepienia (np. przeciwko rotawirusom) oraz unikanie potencjalnie skażonej żywności i wody. W przypadku podróży do regionów endemicznych zaleca się szczególną ostrożność dotyczącą źródeł pożywienia i napojów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wysoka temperatura (gorączka) u dzieci – Etiologia i przyczyny
Gorączka u dzieci definiowana jest jako temperatura ciała ≥38°C i stanowi objaw wskazujący na aktywację układu odpornościowego w odpowiedzi na infekcję lub inny proces zapalny. Najczęstszą etiologią są infekcje wirusowe, które zwykle powodują gorączkę w zakresie 38,4-40°C utrzymującą się 2-3 dni, natomiast infekcje bakteryjne, choć rzadsze, mogą wymagać antybiotykoterapii i wiążą się z większym ryzykiem powikłań. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki i niemowlęta do 3 miesiąca życia, u których gorączka ≥38°C wymaga pilnej diagnostyki ze względu na wysokie ryzyko inwazyjnych infekcji bakteryjnych (3-5% bakteriemii, 1,1-2,7% zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). Gorączka może również wystąpić w przebiegu chorób autoimmunologicznych, nowotworów, reakcji poszczepiennych czy zespołów gorączki okresowej (np. PFAPA). Wysokość gorączki nie jest jednoznacznym wskaźnikiem ciężkości choroby, jednak temperatura ≥39°C u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnej infekcji bakteryjnej.
aftowe zapalenie jamy ustnej, bakteriemia, białaczka, chłoniak, choroba Kawasakiego, choroba zapalna jelit, cytokina, drgawka gorączkowa, gastroenteritis, gorączka nieznanego pochodzenia, gorączka reumatyczna, gorączka u dzieci, hipertermia, infekcja bakteryjna, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja wirusowa, interleukina-1, inwazyjna infekcja bakteryjna, krztusiec, meningitis, MIS-C, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, odwodnienie, ospa wietrzna, otitis media, paciorkowcowe zapalenie gardła, płonica, posocznica, prostaglandyna, przegrzanie organizmu, roseola, rumień nagły, sepsa, syncytialny wirus oddechowy, szkarlatyna, udar cieplny, ząbkowanie, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon chorób i schorzeń
Rotawirus – Zapobieganie i profilaktyka
Rotawirus jest główną przyczyną ciężkiego zapalenia żołądka i jelit u dzieci poniżej 5 roku życia, odpowiadając za 35-40% hospitalizacji z powodu gastroenteritis. Profilaktyka opiera się przede wszystkim na szczepieniach, które są najskuteczniejszą metodą zapobiegania zakażeniom. Dostępne szczepionki doustne to RotaTeq (RV5) – pięciowalentna, podawana w 3 dawkach (2, 4, 6 miesiąc życia) oraz Rotarix (RV1) – monowalentna, podawana w 2 dawkach (2 i 4 miesiąc życia). Nowe szczepionki ROTAVAC i ROTASIIL zwiększają dostępność profilaktyki w krajach o niższych dochodach. Zalecenia obejmują rozpoczęcie szczepień między 6. a 14. tygodniem życia, zakończenie cyklu przed 8. miesiącem, a podawanie pierwszej dawki przed 12. tygodniem zmniejsza ryzyko wgłobienia jelit (1-2/100 000 przypadków). Szczepienia można łączyć z innymi szczepieniami, a karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania.
biegunka, doustny płyn nawadniający, dożylne podawanie płynów, działanie niepożądane, gastroenteritis, HIV/AIDS, intussusception, Lactobacillus, obniżona odporność, odporność stadna, odwodnienie, probiotyk, Rotarix, RotaTeq, SCID, szczepionka atenuowana, szczepionka monowalentna, szczepionka pięciowalentna, szczepionka przeciwko rotawirusowi, wgłobienie jelit, wirusowe zapalenie żołądka i jelit, wymioty, zakażenie rotawirusem, zapalenie żołądka i jelit, złożony niedobór odporności - Leksykon chorób i schorzeń
Norowirus (zakażenie jelit) – Etiologia i przyczyny
Norowirus, należący do rodziny Caliciviridae, jest jednoniciowym, nieosłoniętym wirusem RNA, stanowiącym główną przyczynę ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego na świecie. Charakteryzuje się wysoką zmiennością genetyczną z co najmniej 10 genogrupami i 49 genotypami, z dominującą u ludzi grupą GII, w tym szczepem GII.17, który odpowiada za 70% ognisk w USA. Zakażenie następuje po wniknięciu wirusa do komórek jelita cienkiego, wiążąc się z receptorami HBGA, co prowadzi do zapalenia żołądka i jelit. Dawka zakaźna jest bardzo niska (10-18 cząstek wirusa), a wirus jest wydalany w miliardach cząstek w kale i wymiocinach. Transmisja odbywa się głównie drogą kałowo-ustną, poprzez kontakt bezpośredni, skażone powierzchnie, żywność (zwłaszcza surowe owoce morza) oraz aerozol powstały podczas wymiotów. Norowirus jest odporny na zamrażanie, temperatury do 60°C oraz wiele standardowych środków dezynfekcyjnych, a skuteczne są preparaty na bazie chloru.
aerozol, antygen grupy krwi, Caliciviridae, droga kałowo-ustna, gastroenteritis, grypa żołądkowa, jednoniciowy wirus RNA, jelito cienkie, kapsyd, nieżyt żołądkowo-jelitowy, odporność krzyżowa, osłabiony układ odpornościowy, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, przeciwciała IgG, środek dezynfekujący, środek odkażający, transmisja powietrzna, wirus Norwalk, zakażenie pokarmowe, zapalenie żołądkowo-jelitowe, zatrucie pokarmowe, zoonoza - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół ruminacji – Etiologia i przyczyny
Zespół ruminacji to funkcjonalne zaburzenie żołądkowo-jelitowe charakteryzujące się bezwysiłkową regurgitacją niedawno spożytego pokarmu, bez towarzyszących mdłości czy odruchów wymiotnych, co stanowi istotny element diagnostyczny. Patofizjologia obejmuje nagły wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego powyżej 30 mmHg (tzw. fale R) oraz relaksację dolnego i górnego zwieracza przełyku, co umożliwia wsteczny przepływ treści pokarmowej. Etiologia jest wieloczynnikowa i obejmuje interakcje jelitowo-mózgowe, gdzie czynniki behawioralne, psychologiczne (np. zaburzenia lękowe, depresja, OCD) oraz fizjologiczne (np. GERD, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego) współdziałają w inicjacji i utrzymaniu objawów. Zespół ruminacji często rozpoczyna się po wyzwalających zdarzeniach, takich jak infekcje przewodu pokarmowego, stres czy operacje, a mechanizm warunkowania prowadzi do utrwalenia nieświadomego wzorca zachowania.
aerofagia, bulimia, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dolny zwieracz przełyku, dyskomfort żołądkowy, fibromialgia, gastroenteritis, kryteria Rzymskie IV, niedożywienie, odruch wymiotny, refluks żołądkowo-przełykowy, regurgitacja, relaksacja zwieracza przełyku, zaburzenie adaptacyjne, zaburzenie interakcji jelitowo-mózgowej, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie odżywiania, zespół ruminacji, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja salmonellowa – Leczenie
Infekcja salmonellowa (salmonelloza) manifestuje się głównie jako zapalenie żołądka i jelit z objawami takimi jak biegunka, gorączka, bóle brzucha i wymioty, rozwijającymi się w ciągu 12-72 godzin od zakażenia i trwającymi zwykle 4-7 dni. Leczenie jest przede wszystkim objawowe, koncentrując się na zapobieganiu odwodnieniu poprzez doustne nawodnienie płynami zawierającymi elektrolity (np. Pedialyte) oraz uzupełnianie elektrolitów. Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, takie jak paracetamol czy ibuprofen, mogą być stosowane w celu łagodzenia objawów. Stosowanie leków przeciwbiegunkowych, np. loperamidu, jest kontrowersyjne i wymaga konsultacji lekarskiej, zwłaszcza u dzieci. Antybiotyki nie są rutynowo zalecane w niepowikłanej salmonellozie ze względu na brak skrócenia czasu trwania objawów, ryzyko przedłużonego wydalania bakterii oraz rozwój oporności.
amoksycylina, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, azytromycyna, bakterie Salmonella, bakteriemia, bakteriofagi, biegunka, ból brzucha, cefalosporyny, ceftriakson, ciprofloksacyna, dieta BRAT, fluorochinolony, gastroenteritis, gorączka, ibuprofen, infekcja salmonellowa, lek przeciwbiegunkowy, lek przeciwgorączkowy, loperamid, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, odwodnienie, paracetamol, płyny dożylne, probiotyki, salmonelloza, siarkowodór, terapia fagowa, tętniak, trimetoprim-sulfametoksazol, wymioty, zakażenie pozajelitowe, zakażenie układu moczowego, zanieczyszczenie krzyżowe, zapalenie kości i stawów, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie żołądka i jelit