ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy
Ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy to stan zapalny błony śluzowej żołądka i jelit, który charakteryzuje się nagłym początkiem i zazwyczaj samoograniczającym przebiegiem. Najczęstszymi przyczynami są infekcje wirusowe (m.in. rotawirusy, norowirusy), bakteryjne (Salmonella, Campylobacter, E. coli) lub pasożytnicze, a także zatrucia pokarmowe. Czasami może być spowodowany przez leki lub reakcje alergiczne.
Główne objawy ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego to nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka oraz czasami gorączka. Najpoważniejszym powikłaniem, szczególnie u dzieci i osób starszych, jest odwodnienie. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie i badaniu fizykalnym, a w wybranych przypadkach wykonuje się badania laboratoryjne (morfologia, CRP, badanie kału) oraz obrazowe.
Leczenie ma charakter przede wszystkim objawowy i polega na nawodnieniu (doustnym lub dożylnym), stosowaniu diety oszczędzającej, leków przeciwwymiotnych i przeciwbiegunkowych. Antybiotykoterapia jest wskazana tylko w wybranych przypadkach zakażeń bakteryjnych. Większość przypadków ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, ale u pacjentów z grup ryzyka wymaga ścisłego monitorowania stanu nawodnienia i elektrolitów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja norowirusowa – Diagnostyka i diagnoza
Norowirusy, będące nieosłoniętymi, jednoniciowymi wirusami RNA z rodziny Caliciviridae, są główną przyczyną ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego (AGE), odpowiadając za około 17% przypadków ostrej biegunki na świecie. W USA powodują rocznie 19-21 milionów zachorowań, 900 zgonów oraz liczne hospitalizacje i wizyty na oddziałach ratunkowych. Okres inkubacji wynosi 24-48 godzin, a objawy utrzymują się 12-60 godzin, z dominującymi wymiotami, biegunką i skurczami żołądka. Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym i kryteriach Kaplana, jednak w przypadkach ciężkich, u osób z obniżoną odpornością lub podczas epidemii zalecane jest potwierdzenie laboratoryjne. Preferowaną metodą jest RT-qPCR, charakteryzująca się czułością i swoistością na poziomie 90-100%, zdolna do wykrycia 10-100 kopii wirusa i różnicowania genogrup I i II. Testy immunoenzymatyczne (EIA) mają niższą czułość (31-50%) i są stosowane głównie w badaniach epidemiologicznych, natomiast mikroskopia elektronowa i inne metody (RT-LAMP, NASBA, ISC-RT-qPCR, biosensory) mają ograniczone zastosowanie ze względu na koszty i dostępność.
bezobjawowe wydalanie wirusa, biegunka, diagnostyka laboratoryjna, diagnostyka molekularna, diagnostyka różnicowa, genotypowanie, gorączka, jednoniciowy wirus RNA, kryteria Kaplana, mikroskopia elektronowa, NASBA, norowirusy, obniżona odporność, okres inkubacji, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, RT-LAMP, RT-PCR, skurcze żołądka, szybki test immunochromatograficzny, test immunoenzymatyczny, wirusowe RNA, wodnisty stolec, wymioty, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja norowirusowa – Etiologia i przyczyny
Norowirusy, należące do rodziny Caliciviridae, to nieosłonięte, jednoniciowe wirusy RNA o genomie długości około 7,6 kb, odpowiedzialne za większość przypadków ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego na świecie. Charakteryzują się dużą różnorodnością genetyczną, obejmującą co najmniej 10 grup genetycznych i 49 genotypów, z dominującą rolą genogrup GI, GII (szczególnie GII.4) oraz w mniejszym stopniu GIV u ludzi. Norowirusy wykazują wysoką odporność na czynniki środowiskowe, przetrwając w temperaturach do 60°C, szerokim zakresie pH oraz na wiele środków dezynfekujących, co wraz z niskim progiem zakaźności (<100 cząstek wirusa) sprzyja ich łatwemu rozprzestrzenianiu się. Główne drogi transmisji to droga fekalno-oralna, kontakt bezpośredni, aerozole z wymiocin i biegunki oraz skażone powierzchnie i żywność, zwłaszcza surowe lub niedogotowane owoce morza. Okres inkubacji wynosi 12-48 godzin, a objawy (wymioty, biegunka, nudności, bóle brzucha) trwają zwykle 1-3 dni, choć wydalanie wirusa może utrzymywać się do dwóch tygodni po ustąpieniu symptomów.
antygen grupy krwi, droga fekalno-oralna, jednoniciowy wirus RNA, komórka kępkowa, lek przeciwwirusowy, nieżyt żołądkowo-jelitowy, obróbka termiczna, oddział ratunkowy, odporność krzyżowa, odwodnienie, okres inkubacji, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, patogen, przeciwciało IgA, przeciwciało IgG, różnorodność genetyczna, środek dezynfekujący, terapia przeciwwirusowa, transmisja wirusa, wirus Norwalk, wizyta ambulatoryjna, zakażenie pasożytnicze, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądkowo-jelitowe, zatrucie pokarmowe - Leksykon chorób i schorzeń
Norowirus (zakażenie jelit) – Etiologia i przyczyny
Norowirus, należący do rodziny Caliciviridae, jest jednoniciowym, nieosłoniętym wirusem RNA, stanowiącym główną przyczynę ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego na świecie. Charakteryzuje się wysoką zmiennością genetyczną z co najmniej 10 genogrupami i 49 genotypami, z dominującą u ludzi grupą GII, w tym szczepem GII.17, który odpowiada za 70% ognisk w USA. Zakażenie następuje po wniknięciu wirusa do komórek jelita cienkiego, wiążąc się z receptorami HBGA, co prowadzi do zapalenia żołądka i jelit. Dawka zakaźna jest bardzo niska (10-18 cząstek wirusa), a wirus jest wydalany w miliardach cząstek w kale i wymiocinach. Transmisja odbywa się głównie drogą kałowo-ustną, poprzez kontakt bezpośredni, skażone powierzchnie, żywność (zwłaszcza surowe owoce morza) oraz aerozol powstały podczas wymiotów. Norowirus jest odporny na zamrażanie, temperatury do 60°C oraz wiele standardowych środków dezynfekcyjnych, a skuteczne są preparaty na bazie chloru.
aerozol, antygen grupy krwi, Caliciviridae, droga kałowo-ustna, gastroenteritis, grypa żołądkowa, jednoniciowy wirus RNA, jelito cienkie, kapsyd, nieżyt żołądkowo-jelitowy, odporność krzyżowa, osłabiony układ odpornościowy, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, przeciwciała IgG, środek dezynfekujący, środek odkażający, transmisja powietrzna, wirus Norwalk, zakażenie pokarmowe, zapalenie żołądkowo-jelitowe, zatrucie pokarmowe, zoonoza - Leksykon substancji czynnych
Lizat bakterii – Przeciwwskazania stosowania
Lizaty bakterii, takie jak Ismigen i Luivac, są preparatami immunostymulującymi stosowanymi w profilaktyce nawracających infekcji dróg oddechowych, zawierającymi inaktywowane komponenty bakteryjne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest nadwrażliwość na substancje czynne (lizaty bakterii) lub substancje pomocnicze, takie jak glicyna (Ismigen, 43 mg) czy mannitol (Luivac, 40 mg). Luivac zawiera 3 mg lizatu bakterii, w tym szczepy Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis oraz Haemophilus influenzae, natomiast Ismigen zawiera 7 mg lizatu bakterii z wieloma szczepami, m.in. Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumoniae (6 mld jednostek każdego szczepu). Preparaty różnią się także postacią farmaceutyczną: Ismigen to tabletki podjęzykowe, a Luivac tabletki doustne, co ma znaczenie przy zaburzeniach połykania.
choroba autoimmunologiczna, choroba z autoagresji, Haemophilus influenzae, infekcja dróg oddechowych, Klebsiella pneumoniae, lizat bakterii, Moraxella catarrhalis, nadwrażliwość na substancje czynne, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, pasaż jelitowy, preparat immunostymulujący, przeciwwskazania pediatryczne, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, tabletka doustna, tabletka podjęzykowa, zaburzenie połykania, zaburzenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Luivac –
Lek Luivac, zawierający 3 mg lizatu bakterii siedmiu szczepów (Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, S. pyogenes, S. pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym mannitol. Nie należy go stosować u dzieci poniżej 4. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz ryzyko zakrztuszenia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym, gdyż przyspieszony pasaż jelitowy zaburza absorpcję i zmniejsza skuteczność terapii. Ze względu na potencjalne ryzyko immunologiczne, Luivac nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane, autoimmunologiczne choroby tarczycy, nieswoiste zapalenia jelit czy łuszczyca.
aktywna infekcja bakteryjna, autoimmunologiczna choroba tarczycy, chemioterapia przeciwnowotworowa, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba trzewna, glikokortykosteroid, Haemophilus influenzae, infekcja HIV, Klebsiella pneumoniae, leczenie immunosupresyjne, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, limfocyt CD4+, lizat bakteryjny, łuszczyca, nadwrażliwość na substancję czynną, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, przyspieszony pasaż jelitowy, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół krótkiego jelita