zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej
Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, znane również jako łokieć tenisisty, to schorzenie charakteryzujące się bólem i stanem zapalnym w okolicy bocznej części łokcia. Powstaje na skutek przeciążenia przyczepów ścięgien mięśni prostowników nadgarstka i palców do nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
Etiologia schorzenia związana jest najczęściej z powtarzalnymi mikrourazami podczas wykonywania czynności wymagających zginania i prostowania nadgarstka przy wyprostowanym łokciu. Wbrew nazwie, nie dotyka wyłącznie tenisistów – występuje również u osób wykonujących prace manualne, muzyków czy pracowników biurowych intensywnie korzystających z komputera.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne z charakterystycznymi testami prowokacyjnymi (test Millsa, test Thomsena), badania obrazowe (USG, MRI) oraz diagnostykę różnicową wykluczającą inne przyczyny bólu łokcia. W obrazie ultrasonograficznym typowo obserwuje się pogrubienie i obniżoną echogeniczność przyczepów ścięgien oraz możliwe cechy neowaskularyzacji.
Leczenie w fazie ostrej polega na odpoczynku, stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, krioterapii oraz modyfikacji aktywności. W przypadkach przewlekłych stosuje się fizykoterapię, ćwiczenia ekscentryczne, terapię falą uderzeniową, iniekcje kortykosteroidów lub osocza bogatopłytkowego. W opornych przypadkach rozważa się leczenie operacyjne, polegające na uwolnieniu lub odświeżeniu przyczepów ścięgnistych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć tenisisty – Zapobieganie i profilaktyka
Łokieć tenisisty (lateral epicondylitis) to zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, wynikające z przeciążenia ścięgien i mięśni przedramienia. Profilaktyka opiera się na systematycznym wzmacnianiu mięśni przedramienia, nadgarstka, ręki oraz mięśni stabilizujących bark i łopatkę, w tym mięśni trapezowych i zębatych przednich. Zalecane są ćwiczenia zginania i prostowania nadgarstka co drugi dzień, ćwiczenia ekscentryczne stymulujące regenerację ścięgien oraz wzmacnianie chwytu i rotatorów barku. Kluczowe jest także regularne rozciąganie poprawiające elastyczność mięśni i zapobiegające ich nadmiernemu napięciu. Niewłaściwa technika ruchów, zwłaszcza w sportach rakietowych, znacząco zwiększa ryzyko rozwoju schorzenia, dlatego rekomenduje się stosowanie techniki angażującej całe ciało oraz konsultacje z trenerem w celu korekty ruchów.
boczny nadkłykieć kości ramiennej, counterforce brace, ćwiczenie ekscentryczne, czynnik ryzyka, ergonomia stanowiska pracy, fizjoterapeuta, lateral epicondylitis, łokieć tenisisty, mięsień przedramienia, mięsień zębaty przedni, okład z lodu, opaska uciskowa, orteza łokciowa, pozycja neutralna, regeneracja ścięgna, stabilizacja łopatki, stabilizator łokcia, zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, zasada PRICE - Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć tenisisty – Epidemiologia
Łokieć tenisisty (zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej) jest powszechną przyczyną bólu łokcia, z roczną zapadalnością wynoszącą 1-3% w populacji dorosłych, co odpowiada około 3,3-3,5 przypadkom na 1000 mieszkańców. Schorzenie najczęściej dotyka osoby w wieku 30-50 lat, z najwyższą zapadalnością w grupie 40-49 lat (10,2/1000 u kobiet i 7,8/1000 u mężczyzn), i częściej występuje w kończynie dominującej. Czynniki ryzyka obejmują prace manualne z powtarzalnymi ruchami nadgarstka i ramienia, palenie tytoniu, nadwagę, intensywne aktywności fizyczne oraz specyficzne czynniki u sportowców, takie jak nieprawidłowa technika uderzenia czy ciężka rakieta. Współistniejące schorzenia, takie jak patologie stożka rotatorów (OR 4,95) czy zespół cieśni nadgarstka (OR 1,50), oraz terapia doustnymi kortykosteroidami (OR 1,68) zwiększają ryzyko wystąpienia choroby.
badanie ultrasonograficzne, choroba de Quervaina, czynnik psychospołeczny, kortykosteroid doustny, lateral epicondylitis, leczenie chirurgiczne, leczenie nieoperacyjne, leczenie zachowawcze, łokieć tenisisty, minimalna klinicznie istotna różnica, nadzór zdrowotny, nawrotowość, Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation, zapadalność roczna, zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, zespół cieśni nadgarstka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olfen żel 10 mg/g
Olfen żel (10 mg/g diklofenaku sodowego, odpowiadający 11,6 mg diklofenaku dietyloamoniowego na gram żelu) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym przeznaczonym do miejscowego stosowania w celu leczenia objawowego bólu w różnych stanach klinicznych. U dorosłych wskazania obejmują ostre nadwyrężenia, skręcenia i stłuczenia, bóle tkanek miękkich okołostawowych w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i palcowych, zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej („łokieć tenisisty”) oraz ostre bóle mięśniowe, np. w okolicy pleców. U młodzieży powyżej 14 roku życia lek jest wskazany wyłącznie do krótkotrwałego leczenia bólu po tępym urazie (nadwyrężenia, skręcenia, stłuczenia). Preparat zawiera także substancje pomocnicze, takie jak 50 mg glikolu propylenowego i 1 mg substancji zapachowej na gram żelu, co należy uwzględnić u pacjentów z nadwrażliwością.
choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne, glikol propylenowy, kaletka maziowa, łokieć tenisisty, nadwyrężenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostry ból mięśniowy, pochewka ścięgnista, ścięgno, staw palcowy, struktura okołostawowa, tępy uraz, tkanki miękkie, torebka stawowa, więzadło, zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej