profilaktyka nudności i wymiotów
Profilaktyka nudności i wymiotów to zespół działań medycznych mających na celu zapobieganie występowaniu tych objawów u pacjentów z grupy ryzyka. Szczególnie istotna jest w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV), indukowanych chemioterapią (CINV) oraz związanych z radioterapią.
W profilaktyce PONV stosuje się stratyfikację ryzyka według skali Apfela, obejmującą czynniki takie jak: płeć żeńska, niepalenie tytoniu, wywiad PONV/choroby lokomocyjnej oraz stosowanie opioidów pooperacyjnie. U pacjentów wysokiego ryzyka zaleca się wielolekowe podejście profilaktyczne, obejmujące m.in. deksametazon, antagonistów receptora 5-HT3 (ondansetron, palonosetron) oraz antagonistów receptora NK-1 (aprepitant).
W przypadku CINV kluczowe znaczenie ma kategoryzacja potencjału emetogennego chemioterapeutyków. Schematy profilaktyczne obejmują kombinacje leków przeciwwymiotnych dostosowane do ryzyka: antagonistów 5-HT3, deksametazonu, antagonistów NK-1 oraz czasem olanzapiny. Profilaktyka pierwotna powinna być wdrażana przed pierwszym cyklem chemioterapii o średnim i wysokim potencjale emetogennym.
Oprócz farmakoterapii, istotne elementy profilaktyki obejmują również modyfikacje dietetyczne (małe, częste posiłki, unikanie potraw tłustych i intensywnie pachnących), odpowiednie nawodnienie oraz techniki komplementarne jak akupresura punktu P6 czy relaksacja. Dobór metod profilaktycznych powinien być indywidualizowany w zależności od czynników ryzyka i preferencji pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Aprepitant Sandoz 80 mg; 125 mg
Aprepitant Sandoz to preparat przeciwwymiotny dostępny w postaci kapsułek twardych o dawkach 80 mg i 125 mg, zawierających odpowiednio 80 mg i 125 mg aprepitantu – antagonisty receptorów neurokininy-1. Lek stosowany jest w profilaktyce nudności i wymiotów indukowanych chemioterapią przeciwnowotworową. Kapsułki zawierają również sacharozę w ilości proporcjonalnej do dawki (80 mg lub 125 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją sacharozy. Substancje pomocnicze obejmują celulozę mikrokrystaliczną, hydroksypropylocelulozę oraz sodu laurylosiarczan, które wspomagają strukturę i rozpuszczalność leku. Osłonki kapsułek różnią się składem barwników, co ułatwia identyfikację dawki (80 mg – biały korpus i wieczko; 125 mg – biały korpus i różowe wieczko).
antagonista receptorów neurokininy 1, aprepitant, celuloza mikrokrystaliczna, chemioterapia przeciwnowotworowa, cukrzyca, dwutlenek tytanu, hydroksypropyloceluloza, kapsułka twarda, laurylosiarczan sodu, nietolerancja cukru, niezgodność farmaceutyczna, profilaktyka nudności i wymiotów, sacharoza, substancja pomocnicza, terapia przeciwwymiotna, tlenek żelaza czerwony, żelatyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ondansetron Accord 2 mg/ml 2 mg/ml
Ondansetron Accord w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w ampułkach 2 ml (4 mg) i 4 ml (8 mg), jest lekiem przeciwwymiotnym stosowanym u dorosłych i dzieci w określonych wskazaniach klinicznych. U dorosłych wskazania obejmują leczenie nudności i wymiotów indukowanych chemioterapią cytotoksyczną, radioterapią oraz w okresie pooperacyjnym (zarówno profilaktyka, jak i leczenie). W populacji pediatrycznej preparat jest stosowany u dzieci ≥ 6 miesięcy w chemioterapii oraz u dzieci ≥ 1 miesiąca w profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów okołooperacyjnych. Lek jest przeznaczony do stosowania wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego, w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, z uwzględnieniem ścisłych ograniczeń wiekowych i wskazań klinicznych.
charakterystyka produktu leczniczego, chemioterapia cytotoksyczna, chlorowodorek ondansetronu, dieta niskosodowa, działanie przeciwwymiotne, leczenie ambulatoryjne, lek przeciwnowotworowy, nudności i wymioty po chemioterapii, nudności i wymioty po radioterapii, nudności i wymioty pooperacyjne, ondansetron, profilaktyka nudności i wymiotów, radioterapia, roztwór do wstrzykiwań, zabieg chirurgiczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Chloropernazinum 10 mg
Lek Chloropernazinum zawiera 10 mg prochloroperazyny dimaleinianu i jest podawany wyłącznie doustnie. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego: profilaktyka nudności i wymiotów wymaga 5-10 mg 2-3 razy na dobę, leczenie nudności i wymiotów rozpoczyna się od 20 mg z możliwością podania dodatkowej dawki 10 mg po 2 godzinach, krótkotrwałe leczenie lęku stosuje dawki 15-20 mg/dobę, maksymalnie do 40 mg/dobę, a w leczeniu zawrotów głowy w zespole Meniere’a stosuje się 5 mg 3 razy na dobę z możliwością zwiększenia do 30 mg/dobę i późniejszą redukcją do 5-10 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się stosowanie zmniejszonych dawek ze względu na podwyższone ryzyko parkinsonizmu polekowego, który u tej grupy jest często nieodwracalny i słabo reaguje na leczenie.
Chloropernazinum, choroba neurologiczna, dawka leku, dawka podzielona, dawkowanie leku, dysfagia, laktoza jednowodna, leczenie nudności i wymiotów, leczenie wspomagające, lek przeciwpsychotyczny, nietolerancja laktozy, nudności i wymioty, objawy parkinsonowskie, objawy pozapiramidowe, pacjent w podeszłym wieku, parkinsonizm polekowy, prochloroperazyna dimaleinian, profilaktyka nudności i wymiotów, stan lękowy, zespół Ménière’a