nefrektomia częściowa
Nefrektomia częściowa (inaczej resekcja nerki) to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu fragmentu nerki wraz ze zmianą chorobową przy zachowaniu zdrowej tkanki narządu. Jest to metoda z wyboru w leczeniu guzów nerek o średnicy do 4 cm (T1a) oraz wybranych guzów o średnicy 4-7 cm (T1b), szczególnie u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek lub z jedyną nerką.
Zabieg może być wykonywany techniką otwartą, laparoskopową lub z zastosowaniem robota chirurgicznego. Kluczowym elementem procedury jest czasowe zaciśnięcie naczyń nerkowych (tzw. ciepłe niedokrwienie), które nie powinno przekraczać 20-25 minut, aby zminimalizować ryzyko trwałego uszkodzenia funkcji nerki. W przypadku zabiegów z przewidywanym dłuższym czasem niedokrwienia stosuje się selektywne zamknięcie naczyń lub schłodzenie nerki.
Nefrektomia częściowa wiąże się z lepszym zachowaniem funkcji nerek w porównaniu do nefrektomii radykalnej, przy porównywalnych wynikach onkologicznych w przypadku małych guzów. Powikłania zabiegu mogą obejmować krwawienie, przeciek moczu, zakażenie i uszkodzenie funkcji nerki. Standardem postępowania jest 5-letnia obserwacja po zabiegu, obejmująca badania obrazowe i ocenę funkcji nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak nerki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak nerkowokomórkowy (RCC) stanowi około 90% nowotworów nerki i jest jednym z najczęstszych nowotworów układu moczowego, diagnozowanym głównie u osób powyżej 50. roku życia, z przewagą mężczyzn. Wczesne wykrycie choroby znacząco poprawia rokowanie, z pięcioletnim wskaźnikiem przeżycia sięgającym 93% w przypadku braku przerzutów, podczas gdy ogólny wskaźnik wynosi około 75%. Kompleksowa ocena pielęgniarska obejmuje monitorowanie funkcji nerek, ocenę bólu, krwiomoczu, równowagi płynowo-elektrolitowej oraz stanu psychicznego pacjenta, co umożliwia formułowanie precyzyjnych diagnoz pielęgniarskich, takich jak zaburzenia oddawania moczu, ostry ból, lęk czy ryzyko infekcji. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie interwencji pielęgniarskich, w tym regularne badania laboratoryjne, zarządzanie bólem farmakologicznym i niefarmakologicznym, wsparcie psychologiczne oraz edukacja pacjenta i rodziny dotycząca choroby, leczenia i samoopieki.
czynność nerek, diagnoza pielęgniarska, działania niepożądane, funkcja nerek, krwiomocz, lek przeciwbólowy, nefrektomia częściowa, nefrektomia radykalna, niedodma, niedożywienie, nowotwór złośliwy, opieka paliatywna, opieka pooperacyjna, prognoza, rak nerki, rak nerkowokomórkowy, rekonwalescencja, równowaga elektrolitowa, równowaga płynowa, rumień, spirometria zachęcająca, utrata masy ciała, wzorzec oddychania, zarządzanie bólem, zespół opieki paliatywnej