dawkowanie asymetryczne
Dawkowanie asymetryczne to strategia terapeutyczna polegająca na stosowaniu różnych dawek leku w różnych porach dnia lub w różnych dniach terapii. Jest to alternatywa dla tradycyjnego, symetrycznego schematu dawkowania, gdzie pacjent przyjmuje taką samą ilość substancji leczniczej w regularnych odstępach czasu.
W dawkowaniu asymetrycznym najczęściej stosuje się wyższe dawki leku w porach dnia, gdy objawy choroby są najbardziej nasilone lub gdy metabolizm pacjenta sprzyja lepszemu wchłanianiu substancji aktywnej. Przykładem może być podawanie większych dawek leków przeciwastmatycznych wieczorem u pacjentów z nocnym nasileniem objawów astmy lub stosowanie wyższych dawek leków przeciwbólowych przed przewidywanym okresem nasilenia dolegliwości.
Dawkowanie asymetryczne znajduje zastosowanie również w terapii kortykosteroidowej, gdzie często stosuje się większe dawki rano, naśladując naturalny rytm wydzielania kortyzolu. W psychiatrii schemat ten wykorzystywany jest przy leczeniu niektórych zaburzeń afektywnych, gdzie dawki leków przeciwdepresyjnych mogą być modyfikowane w zależności od dobowych wahań nastroju pacjenta.
Zastosowanie dawkowania asymetrycznego wymaga dokładnej analizy stanu pacjenta, chronobiologii jego dolegliwości oraz farmakokinetyki stosowanych leków. Prawidłowo zaplanowany asymetryczny schemat dawkowania może przyczynić się do zwiększenia skuteczności terapii przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oxynador 40 mg + 20 mg
Oxynador, zawierający oksykodon chlorowodorek i nalokson chlorowodorek, wykazuje skuteczność przeciwbólowa równoważną innym lekom o przedłużonym uwalnianiu oksykodonu. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do nasilenia bólu i wrażliwości pacjenta, z uwzględnieniem wcześniejszego stosowania opioidów. U opioidowo-naïwnych pacjentów zaleca się rozpoczęcie od dawki 10 mg oksykodonu + 5 mg naloksonu co 12 godzin, z możliwością stosowania mniejszych dawek w początkowym okresie terapii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg oksykodonu i 80 mg naloksonu, z możliwością zwiększenia dawki u pacjentów wcześniej leczonych opioidami. W przypadku bólu przebijającego wskazane jest stosowanie leków o natychmiastowym uwalnianiu jako leku pomocniczego, w dawce stanowiącej jedną szóstą dawki dobowej oksykodonu. Dawkowanie Oxynadoru odbywa się zwykle co 12 godzin, z możliwością dostosowania schematu do indywidualnego charakteru bólu.
ból nienowotworowy, ból przebijający, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawkowanie asymetryczne, dawkowanie symetryczne, hiperalgezja, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lek opioidowy, lek przeciwbólowy, naloksonu chlorowodorek, nasilenie bólu, objaw odstawienia, oksykodonu chlorowodorek, progresja choroby podstawowej, przedawkowanie, stosowanie opioidów, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja lekowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oxyduo 5 mg + 2,5 mg
Lek Oxyduo, zawierający oksykodon chlorowodorek i nalokson chlorowodorek w dawkach 5 mg + 2,5 mg, 10 mg + 5 mg, 20 mg + 10 mg oraz 30 mg + 15 mg, stosowany jest w leczeniu bólu umiarkowanego do silnego. Standardowa dawka początkowa u opioidowo-naïwnych pacjentów wynosi 10 mg oksykodonu + 5 mg naloksonu co 12 godzin, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 1-2 dni o 5 mg/2,5 mg lub 10 mg/5 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg oksykodonu i 80 mg naloksonu, z możliwością dodatkowego podawania oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu do 400 mg/dobę, przy zachowaniu ostrożności ze względu na potencjalne zmniejszenie działania naloksonu na perystaltykę jelit. W przypadku bólu przebijającego zaleca się stosowanie leku pomocniczego o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 1/6 dobowej dawki oksykodonu, nie częściej niż 2 razy na dobę; przekroczenie tej liczby wskazuje na konieczność zwiększenia dawki podstawowej Oxyduo.
ból nienowotworowy, ból przebijający, dawkowanie asymetryczne, dawkowanie symetryczne, dysfagia, maksymalna dawka dobowa, naloksonu chlorowodorek, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw odstawienia, oksykodonu chlorowodorek, progresja choroby podstawowej, przeczulica bólowa, strategia terapeutyczna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia opioidowa, tolerancja lekowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Glicerol triazotanu – Dawkowanie i sposób podawania
Glicerol triazotan (nitrogliceryna) jest stosowany w leczeniu i profilaktyce dławicy piersiowej, dostępny w formie maści Nitrocard (20 mg/g) oraz tabletek Sustonit o przedłużonym uwalnianiu (6,5 mg). Maść Nitrocard aplikuje się na skórę w okolicy przedsercowej w dawce jednorazowej 2,6 mg (około 0,5 cm maści), 3-4 razy na dobę, z maksymalną dawką jednorazową 10 mg (około 2 cm maści). Działanie rozpoczyna się po 10-30 minutach i utrzymuje przez 4-6 godzin. Zaleca się stosowanie dawkowania asymetrycznego, aby zmniejszyć ryzyko tolerancji, z przerwą nocną lub aplikacją przed snem w zależności od pory występowania dolegliwości. W trakcie aplikacji maści należy stosować rękawiczki ochronne lub dokładnie myć ręce, aby uniknąć kontaktu nitrogliceryny z błonami śluzowymi i oczami, ze względu na jej drażniące działanie.
aplikacja maści, ból nocny, ból wieńcowy, dawkowanie asymetryczne, dawkowanie niesymetryczne, dławica piersiowa, długotrwałe stosowanie, glicerol triazotan, modyfikacja dawki, napad bólu, Nitrocard, nitrogliceryna, postać farmaceutyczna, profil uwalniania, przedłużone uwalnianie, stan kliniczny, Sustonit, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja lekowa, wysiłek fizyczny, wywiad medyczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oxyduo 10 mg + 5 mg
Produkt Oxyduo dostępny jest w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierających kombinację oksykodonu chlorowodorku i naloksonu chlorowodorku w dawkach: 5 mg + 2,5 mg, 10 mg + 5 mg, 20 mg + 10 mg oraz 30 mg + 15 mg. Skuteczność przeciwbólowa jest porównywalna do preparatów zawierających wyłącznie oksykodon. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od nasilenia bólu i wrażliwości pacjenta. U opioidowo naiwnych zalecana dawka początkowa to 10 mg oksykodonu + 5 mg naloksonu co 12 godzin, z możliwością rozpoczęcia od najmniejszej dawki 5 mg + 2,5 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg oksykodonu i 80 mg naloksonu, a w razie potrzeby można stosować dodatkowe dawki oksykodonu do 400 mg/dobę, pamiętając o potencjalnym zmniejszeniu działania naloksonu na czynność jelit. Lek nie jest przeznaczony do leczenia bólu przebijającego, gdzie zaleca się stosowanie dodatkowych dawek leku o natychmiastowym uwalnianiu, w dawce stanowiącej 1/6 dobowej dawki oksykodonu.
ból nienowotworowy, ból przebijający, dawkowanie asymetryczne, dawkowanie symetryczne, lek przeciwbólowy, maksymalna dawka dobowa, naloksonu chlorowodorek, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw odstawienia, oksykodonu chlorowodorek, progresja choroby podstawowej, przeczulica bólowa, przedłużone uwalnianie, strategia terapeutyczna, tolerancja na opioidy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oxyduo 40 mg + 20 mg
Produkt leczniczy Oxyduo, zawierający 40 mg oksykodonu chlorowodorku i 20 mg naloksonu chlorowodorku w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje skuteczność przeciwbólową porównywalną z preparatami zawierającymi sam oksykodon. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od nasilenia bólu i wrażliwości pacjenta, rozpoczynając u opioidowo-naïwnych od 10 mg oksykodonu + 5 mg naloksonu co 12 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg oksykodonu i 80 mg naloksonu, a w przypadku konieczności stosowania wyższych dawek można rozważyć dodanie oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu do 400 mg/dobę. W terapii bólu przebijającego zaleca się stosowanie dodatkowych dawek leku o natychmiastowym uwalnianiu, stanowiących 1/6 dobowej dawki oksykodonu; przekroczenie dwóch dawek pomocniczych na dobę wskazuje na konieczność zwiększenia dawki podstawowej Oxyduo.
ból nienowotworowy, ból przebijający, dawkowanie asymetryczne, dawkowanie symetryczne, działanie opioidów, hiperalgezja, łagodna niewydolność wątroby, leczenie bólu, leczenie przeciwbólowe, lek przeciwbólowy, naloksonu chlorowodorek, nasilenie bólu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, oksykodonu chlorowodorek, progresja choroby, przeczulica bólowa, przedawkowanie, skuteczność przeciwbólowa, stosowanie doustne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja na opioidy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nitrocard 20 mg/g
Nitrocard w formie maści zawiera 20 mg/g glicerolu triazotanu (nitrogliceryny) i jest wskazany do zapobiegania dławicy piersiowej. Zalecana jednorazowa dawka wynosi 2,6 mg (około 0,5 cm maści), aplikowana na skórę w okolicy przedsercowej na powierzchni 2-5 cm średnicy. Maksymalna dawka jednorazowa to 10 mg (około 2 cm maści), której nie należy przekraczać ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Lek stosuje się 3-4 razy na dobę, z działaniem rozpoczynającym się po 10-30 minutach i utrzymującym przez 4-6 godzin. Wcieranie maści powinno odbywać się w gumowych rękawiczkach lub po aplikacji należy dokładnie umyć ręce, aby uniknąć kontaktu nitrogliceryny z oczami lub błonami śluzowymi, co może powodować silne podrażnienia.