złożony PTSD
Złożony zespół stresu pourazowego (Complex PTSD, C-PTSD) to zaburzenie psychiczne będące wynikiem długotrwałej lub powtarzającej się traumy, często występującej w okresie dzieciństwa lub w relacjach interpersonalnych. W przeciwieństwie do klasycznego PTSD, złożony PTSD charakteryzuje się dodatkowymi objawami związanymi z zaburzeniami regulacji emocji, negatywnym obrazem siebie oraz trudnościami w relacjach interpersonalnych.
Diagnoza złożonego PTSD obejmuje typowe objawy PTSD (intruzje, unikanie, pobudzenie), a także zaburzenia w samoorganizacji (DSO): problemy z regulacją afektu, negatywne przekonania o sobie i trudności w utrzymywaniu relacji. Pacjenci często doświadczają poczucia pustki, braku przynależności i chronicznego poczucia zagrożenia, nawet w bezpiecznych sytuacjach.
Leczenie złożonego PTSD wymaga kompleksowego podejścia, często dłuższego niż w przypadku klasycznego PTSD. Terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie (TF-CBT), EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) oraz terapia schematów są skutecznymi metodami terapeutycznymi. Istotnym elementem jest także budowanie umiejętności regulacji emocji i odbudowa poczucia bezpieczeństwa w relacjach interpersonalnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół stresu pourazowego – Zapobieganie i profilaktyka
Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest przewlekłym zaburzeniem rozwijającym się po ekspozycji na traumatyczne zdarzenia, z możliwością wczesnej identyfikacji i interwencji zapobiegających jego rozwojowi. Zapobieganie PTSD dzieli się na prewencję pierwotną (przed traumą), wtórną (po traumie, u osób zagrożonych) oraz trzeciorzędową (u osób z objawami lub diagnozą PTSD). Kluczowe czynniki ochronne obejmują wsparcie społeczne, pozytywne nastawienie, zdrowe strategie radzenia sobie oraz środowisko pracy sprzyjające psychologicznemu bezpieczeństwu. Spośród interwencji psychologicznych, terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie (CBT-T) wykazuje największą skuteczność, szczególnie u pacjentów z rozpoznawalnym ostrym zaburzeniem stresowym lub PTSD. Psychologiczny debriefing, w tym Critical Incident Stress Debriefing (CISD), jest obecnie uznawany za nieskuteczny, a nawet potencjalnie szkodliwy. Psychological First Aid (PFA) może zmniejszać częstość PTSD po katastrofach, koncentrując się na stabilizacji i wsparciu emocjonalnym. Farmakologicznie, hydrokortyzon wykazuje obiecujące wyniki w zapobieganiu PTSD w ciągu 3 miesięcy po traumie, podczas gdy propranolol, morfina i SSRI mają ograniczone lub kontrowersyjne dowody skuteczności. Benzodiazepiny nie są zalecane ze względu na brak skuteczności i ryzyko przedłużenia objawów.
benzodiazepiny, EMDR, glikokortykosteroidy, hydrokortyzon, interwencje psychologiczne, odporność psychiczna, oś HPA, ostre zaburzenie stresowe, prewencja pierwotna, prewencja trzeciorzędowa, prewencja wtórna, propranolol, psychoedukacja, remisja, restrukturyzacja poznawcza, SSRI, strategie radzenia sobie, stres pourazowy, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, terapia przetwarzania poznawczego, traumatyczny poród, wczesne wykrywanie, wsparcie społeczne, zaburzenia psychiczne, zdarzenie traumatyczne, zespół stresu pourazowego, złożony PTSD - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół stresu pourazowego – Diagnostyka i diagnoza
Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest zaburzeniem psychicznym diagnozowanym na podstawie kryteriów DSM-5-TR oraz ICD-11, które różnią się podejściem do klasyfikacji i objawów. DSM-5-TR wymaga obecności objawów z czterech grup: intruzji, unikania, negatywnych zmian w poznaniu i nastroju oraz wzmożonego pobudzenia, utrzymujących się co najmniej miesiąc i powodujących istotne upośledzenie funkcjonowania. ICD-11 upraszcza kryteria do trzech grup objawów i wprowadza odrębną diagnozę Złożonego PTSD, charakteryzującego się dodatkowymi zaburzeniami regulacji emocji, negatywnym obrazem siebie i trudnościami w relacjach. Diagnostyka wymaga szczegółowego wywiadu klinicznego, oceny stanu psychicznego, wykluczenia innych przyczyn oraz zastosowania narzędzi takich jak CAPS-5 (złoty standard), PCL-5 (wynik 31-33 wskazuje na prawdopodobne PTSD), TSQ, PDS-5 i ITQ. Różnicowanie z innymi zaburzeniami, m.in. ASD, zaburzeniami lękowymi, depresją, OCD i zaburzeniami osobowości, jest kluczowe dla prawidłowego rozpoznania.
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, amnezja dysocjacyjna, depersonalizacja, derealizacja, DSM-5-TR, flashback, ICD-11, objawy unikania, ostre zaburzenie stresowe, Światowa Organizacja Zdrowia, wzmożona reakcja przestrachu, zaburzenia związane z traumą, zaburzenie depresyjne, zaburzenie dysocjacyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie osobowości, zaburzenie osobowości borderline, zaburzenie paniki, zaburzenie psychiczne, zaburzenie regulacji emocji, zaburzenie związane z używaniem substancji, zdarzenie traumatyczne, zespół stresu pourazowego, złożony PTSD