węzeł chłonny szyjny
Węzły chłonne szyjne są kluczowymi elementami układu limfatycznego w obrębie szyi. Stanowią one pierwszą linię obrony immunologicznej dla górnych dróg oddechowych i pokarmowych, a także dla struktur głowy i szyi. Anatomicznie dzielą się na kilka grup, w tym węzły szyjne powierzchowne (wzdłuż żyły szyjnej zewnętrznej) oraz głębokie (wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej).
W praktyce klinicznej powiększenie węzłów chłonnych szyjnych może wskazywać na szereg schorzeń, od infekcji górnych dróg oddechowych po nowotwory złośliwe regionu głowy i szyi. Diagnostyka obejmuje badanie palpacyjne, obrazowanie (USG, TK, MRI) oraz w wybranych przypadkach biopsję aspiracyjną cienkoigłową lub wycięcie węzła do badania histopatologicznego.
Szczególne znaczenie w onkologii ma ocena węzłów chłonnych szyjnych u pacjentów z nowotworami głowy i szyi, gdzie status węzłów jest istotnym czynnikiem prognostycznym i determinuje zakres leczenia chirurgicznego. W chirurgii onkologicznej stosuje się selektywne lub radykalne usunięcie węzłów szyjnych (neck dissection) w zależności od zaawansowania choroby i lokalizacji guza pierwotnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Guzki tarczycy – Diagnostyka i diagnoza
Guzki tarczycy występują u około 60% populacji, z czego 90-95% ma charakter łagodny, a 5-15% może być złośliwych. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, uwzględniając czynniki ryzyka złośliwości takie jak wiek (<20 lub >70 lat), płeć męska, objawy dysfagii, ekspozycja na promieniowanie czy twarda, nieprzesuwalna struktura guzka. Kluczowym badaniem laboratoryjnym jest oznaczenie TSH, gdzie prawidłowy lub podwyższony poziom wskazuje na guzek nieprodukujący hormonów, a obniżony sugeruje autonomię guzkową. USG tarczycy jest podstawowym badaniem obrazowym, oceniającym wielkość, lokalizację i cechy ultrasonograficzne (np. hipoechogeniczność, mikrozwapnienia, kształt „wyższy niż szerszy”), które są standaryzowane w systemie TI-RADS. Scyntygrafia z izotopami (technet-99m, jod-123) jest wskazana przy obniżonym TSH, pozwalając na klasyfikację guzków na „gorące”, „ciepłe” i „zimne”, z ryzykiem złośliwości około 5% dla guzków „zimnych”.
biopsja, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, dysfagia, guzek tarczycy, hormon tyreotropowy, mikrozwapnienie, mutacja BRAF, mutacja RAS, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, przeciwciała przeciwtarczycowe, rearanżacja RET/PTC, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, sieć neuronowa konwolucyjna, system Bethesda, tomografia komputerowa, tyreoglobulina, ultrasonografia, ultrasonografia 3D, węzeł chłonny szyjny