zaburzenia opróżniania żołądka
Zaburzenia opróżniania żołądka to grupa dysfunkcji motoryki żołądka, które prowadzą do nieprawidłowego przesuwania się treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Najczęstszą postacią tych zaburzeń jest gastropareza, czyli opóźnione opróżnianie żołądka, występujące bez mechanicznej przeszkody.
Etiologia zaburzeń opróżniania żołądka jest zróżnicowana i obejmuje: cukrzycę (najczęstsza przyczyna), choroby układu nerwowego, zaburzenia pooperacyjne, choroby tkanki łącznej, infekcje oraz przypadki idiopatyczne. U części pacjentów zaburzenia mogą być wynikiem przyjmowania leków (np. opioidów, przeciwcholinergicznych, agonistów dopaminy).
Objawy kliniczne obejmują uczucie pełności poposiłkowej, wczesne nasycenie, nudności, wymioty, wzdęcia, ból w nadbrzuszu oraz spadek masy ciała. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (scyntygrafia, test oddechowy, USG, tomografia komputerowa) oraz badaniach endoskopowych, które wykluczają przeszkodę mechaniczną.
Leczenie zaburzeń opróżniania żołądka jest wielokierunkowe i obejmuje: modyfikację diety (częste, małe posiłki o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika), farmakoterapię (prokinetyki, leki przeciwwymiotne), kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą oraz w ciężkich przypadkach – interwencje endoskopowe lub chirurgiczne (np. wszczepienie stymulatora żołądkowego).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Sodu siarczan bezwodny – Przeciwwskazania stosowania
Sodu siarczan bezwodny, będący składnikiem preparatu Fortrans (5,700 g na saszetkę), jest stosowany do oczyszczania przewodu pokarmowego przed badaniami diagnostycznymi i zabiegami chirurgicznymi. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję, ciężką niewydolnością serca (ze względu na ryzyko przeciążenia objętościowego układu krążenia), ciężkim stanem ogólnym, odwodnieniem, zaawansowanymi nowotworami jelita grubego, ostrymi fazami chorób zapalnych jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), perforacją przewodu pokarmowego lub ryzykiem jej wystąpienia, zapaleniem okrężnicy, niedrożnością jelit, zwężeniem przewodu pokarmowego oraz zaburzeniami opróżniania żołądka (np. gastroparezą). Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania.
Ważnym aspektem jest także zawartość sodu w preparacie Fortrans, wynosząca 2,890 g na saszetkę, co stanowi istotne ograniczenie u pacjentów na diecie niskosodowej, z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością nerek czy obrzękami. Ze względu na właściwości osmotyczne sodu siarczanu bezwodnego, jego stosowanie może nasilać zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej oraz pogarszać stan kliniczny pacjentów z wymienionymi przeciwwskazaniami. Konieczne jest zatem dokładne rozważenie ryzyka i korzyści przed zastosowaniem preparatu u pacjentów z wymienionymi schorzeniami oraz monitorowanie stanu pacjenta podczas terapii.
choroba Leśniowskiego-Crohna, ciężka niewydolność serca, dieta niskosodowa, dysfunkcja mięśnia sercowego, gastropareza, kruchość błony śluzowej, makrogol 4000, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość pacjenta, niedrożność jelit, niewydolność nerek, obrzęk, oczyszczanie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, potasu chlorek, preparat Fortrans, reakcja alergiczna, sodu chlorek, sodu siarczan bezwodny, sodu wodorowęglan, toksyczne zapalenie okrężnicy, układ sercowo-naczyniowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia opróżniania żołądka, zapalenie okrężnicy, zwężenie przewodu pokarmowego - Leksykon substancji czynnych
Kwas askorbinowy – Przeciwwskazania stosowania
Kwas askorbinowy (witamina C) wykazuje szereg przeciwwskazań klinicznych, które należy uwzględnić przy jego stosowaniu, zwłaszcza w preparatach złożonych takich jak Gripex Hot, Apap przeziębienie, Coldrex Junior C czy Moviprep. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwas askorbinowy lub inne składniki preparatu. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej stosowanie kwasu askorbinowego może indukować hemolizę erytrocytów. Preparaty zawierające kwas askorbinowy i fenylefrynę są przeciwwskazane u chorych z niestabilną chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz nadczynnością tarczycy. Ponadto, preparaty te nie powinny być stosowane w okresie ciąży ze względu na ryzyko skurczu naczyń łożyska. W przypadku Moviprep przeciwwskazania obejmują niedrożność lub perforację przewodu pokarmowego, gastroparezę, toksyczne rozszerzenie okrężnicy oraz stan nieprzytomności pacjenta.
aminy sympatykomimetyczne, choroba alkoholowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, fenyloketonuria, gastropareza, hemochromatoza, hemoliza erytrocytów, inhibitor MAO, jaskra, kwas askorbinowy, leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość sideroblastyczna, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perforacja jelit, przełom nadciśnieniowy, talasemia, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wąski kąt przesączania, wirusowe zapalenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki żelazowej, zaburzenia opróżniania żołądka, zaburzenia rytmu serca, zydowudyna - Leksykon substancji czynnych
Symetykon – Przeciwwskazania stosowania
Symetykon, stosowany w leczeniu objawowym dolegliwości związanych z nadmiernym gromadzeniem się gazów w przewodzie pokarmowym, posiada kilka istotnych przeciwwskazań. Podstawowym jest nadwrażliwość na symetykon lub substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E 218), żółcień pomarańczowa FCF (E 110) czy żółcień chinolinowa (E 104). Wiek pacjenta stanowi ważny czynnik ograniczający: preparat Bobotic (symetykon 66,66 mg/ml) nie jest zalecany u niemowląt poniżej 28 dnia życia, natomiast Manti (symetykon 25 mg w połączeniu z glinu wodorotlenkiem 200 mg i magnezu wodorotlenkiem 200 mg) jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 lat oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, zwłaszcza dializowanych, ze względu na ryzyko kumulacji glinu i magnezu.
aspiracja, cytrynian alweryny, cytrynian sodu, dializy, gastropareza, makrogol, megacolon toxicum, mięśnie gładkie, nadmierne gromadzenie gazów, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, parahydroksybenzoesan metylu, perforacja przewodu pokarmowego, siarczan sodu, symetykon, zaburzenia opróżniania żołądka, zespół jelita drażliwego, żółcień chinolinowa, żółcień pomarańczowa FCF - Leksykon substancji czynnych
Iberis amara – Wskazania do stosowania
Iberis amara, będąca głównym składnikiem aktywnym preparatu Iberogast, występuje w postaci ekstraktu z ziela w stężeniu 15,0 ml na 100 ml płynu (ekstrakt 1:1,5-2,5, ekstrahowany etanolem 50% v/v). Preparat ten, zawierający również inne ekstrakty roślinne, jest wskazany w leczeniu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, takich jak dyspepsja czynnościowa oraz zespół jelita nadwrażliwego (IBS). Wskazania obejmują objawy takie jak bóle brzucha, dolegliwości skurczowe, uczucie pełności, wzdęcia, nudności oraz zgaga, które są typowe dla zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego i dyspepsji pofarmakologicznej. Preparat jest stosowany doustnie i wykazuje działanie wspomagające w regulacji motoryki przewodu pokarmowego.
ból brzucha, dolegliwości czynnościowe, dolegliwości skurczowe, dyspepsja czynnościowa, ekstrakt z kwiatu rumianku, ekstrakt z liści melisy, ekstrakt z owoców ostropestu, ekstrakt z ziela, ekstrakt z ziela iberis amara, Iberis amara, motoryka przewodu pokarmowego, nudności, płyn doustny, preparat złożony, refluks żołądkowo-przełykowy, uczucie pełności, wzdęcia, zaburzenia motoryki, zaburzenia opróżniania żołądka, zaburzenia przewodu pokarmowego, zespół jelita nadwrażliwego, zgaga