schemat MVAC
Schemat MVAC (Metotreksat, Winblastyna, Adriamycyna, Cisplatyna) to jeden z podstawowych protokołów chemioterapii stosowanych w leczeniu zaawansowanego raka urotelialnego, głównie raka pęcherza moczowego. Jego skuteczność została potwierdzona w wielu badaniach klinicznych, osiągając całkowitą odpowiedź u około 15-20% pacjentów i częściową odpowiedź u 40-50% chorych.
Standardowy schemat MVAC obejmuje podawanie metotreksatu (30 mg/m²) i winblastyny (3 mg/m²) w dniach 1, 15 i 22, adriamycyny (doksorubicyny) (30 mg/m²) w dniu 2 oraz cisplatyny (70 mg/m²) w dniu 2, z powtarzaniem cyklu co 28 dni. Ze względu na znaczną toksyczność, szczególnie hematologiczną i gastrointestinalną, opracowano również zmodyfikowany schemat HD-MVAC (wysokodawkowy MVAC) z zastosowaniem czynników wzrostu G-CSF, umożliwiający podawanie leków co 14 dni.
W praktyce klinicznej schemat MVAC został częściowo zastąpiony przez mniej toksyczny schemat gemcytabina-cisplatyna (GC), wykazujący podobną skuteczność przy lepszym profilu bezpieczeństwa. Jednak MVAC pozostaje ważną opcją terapeutyczną, szczególnie w zmodyfikowanej wersji HD-MVAC, która charakteryzuje się lepszą tolerancją i wyższą intensywnością dawki. Wprowadzenie immunoterapii z inhibitorami punktów kontrolnych również zmieniło podejście do leczenia zaawansowanego raka urotelialnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Cisplatyna – Wskazania do stosowania
Cisplatyna, dostępna w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 1 mg/ml, jest szeroko stosowanym lekiem przeciwnowotworowym w terapii zaawansowanych i przerzutowych nowotworów złośliwych, w tym raka jąder, jajników, pęcherza moczowego, szyjki macicy, płaskonabłonkowego raka głowy i szyi oraz niedrobnokomórkowego i drobnokomórkowego raka płuca. W leczeniu raka jąder cisplatyna jest integralną częścią schematów BEP i EP, natomiast w raku jajników stosowana jest w połączeniu z paklitakselem lub karboplatyną. W raku szyjki macicy pełni rolę radiouczulacza w terapii skojarzonej z radioterapią, a w raku pęcherza moczowego jest składnikiem schematów MVAC i GC. W nowotworach głowy i szyi oraz płuca cisplatyna jest stosowana zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi cytostatykami oraz radioterapią, dostosowując schemat leczenia do stadium choroby i stanu klinicznego pacjenta.
chemioradioterapia, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, cystektomia radykalna, cytoredukcja, drobnokomórkowy rak płuca, działanie niepożądane, etopozyd, fluorouracyl, gemcytabina, infuzja dożylna, karboplatyna, koncentrat do sporządzania roztworu, lek przeciwnowotworowy, monoterapia, niedrobnokomórkowy rak płuca, nowotwór układu moczowo-płciowego, paklitaksel, płaskonabłonkowy rak głowy i szyi, radiochemioterapia, radiouczulacz, rak jądra, rak jajnika, rak pęcherza moczowego, rak szyjki macicy, schemat MVAC, taksany, terapia skojarzona