astma indukowana NLPZ

Astma indukowana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to specyficzny fenotyp astmy charakteryzujący się występowaniem ostrych reakcji skurczowych oskrzeli po przyjęciu NLPZ. Jest jednym z podtypów nadwrażliwości na NLPZ, szczególnie istotnym u pacjentów z współistniejącą astmą oskrzelową.

Mechanizm astmy indukowanej NLPZ wiąże się głównie z hamowaniem cyklooksygenazy-1 (COX-1), co prowadzi do zwiększonej produkcji leukotrienów cysteinyłowych i innych mediatorów zapalnych. Pacjenci z tym fenotypem często wykazują nadwrażliwość krzyżową na różne NLPZ, niezależnie od ich struktury chemicznej.

Objawy kliniczne obejmują skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech i kaszel, pojawiające się zazwyczaj w ciągu kilkudziesięciu minut do kilku godzin po przyjęciu NLPZ. U pacjentów często współwystępuje przewlekłe zapalenie zatok i polipowatość nosa (triada aspirynowa, zespół Samtera).

Diagnostyka opiera się na dokładnym wywiadzie, testach prowokacyjnych z NLPZ (w warunkach szpitalnych) oraz ocenie funkcji płuc. W leczeniu kluczowe jest unikanie NLPZ oraz stosowanie alternatywnych leków przeciwbólowych (np. paracetamol, selektywne inhibitory COX-2). W ciężkich przypadkach może być konieczna desensytyzacja na kwas acetylosalicylowy pod ścisłym nadzorem specjalistycznym.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl