Przeciwwskazania stosowania leku Nurofen dla dzieci

Lek Nurofen dla dzieci w postaci czopków 125 mg zawierających ibuprofen jako substancję czynną, nie powinien być stosowany w ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Prawidłowa identyfikacja przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta pediatrycznego.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku Nurofen dla dzieci jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na główną substancję czynną – ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.²

Reakcje nadwrażliwości w wywiadzie

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, u których po wcześniejszym przyjęciu ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych wystąpiły reakcje nadwrażliwości. Do takich reakcji należą:³

• Skurcz oskrzeli – gwałtowne zwężenie dróg oddechowych, które może prowadzić do duszności i niewydolności oddechowej
• Astma indukowana NLPZ – zaostrzenie objawów astmatycznych po ekspozycji na lek
• Nieżyt błony śluzowej nosa – objawy podobne do alergicznego nieżytu nosa występujące po przyjęciu leku
• Pokrzywka – wykwity skórne z towarzyszącym świądem

Choroby przewodu pokarmowego

Nurofen dla dzieci jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy oraz u osób z krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie. Szczególnie dotyczy to pacjentów, u których wystąpiły dwa lub więcej wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego.⁴

Niewydolność wątroby i nerek

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub ciężką niewydolnością nerek. W tych przypadkach stosowanie ibuprofenu może prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji tych narządów i nasilenia objawów chorobowych.⁵

Niewydolność serca

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niekontrolowaną niewydolnością serca, gdyż może nasilać retencję płynów i prowadzić do zaostrzenia objawów kardiologicznych.⁶

Ciąża i laktacja

Preparat Nurofen dla dzieci jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży. Stosowanie ibuprofenu w tym okresie może powodować poważne komplikacje u matki i dziecka, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu oraz zahamowanie akcji porodowej.⁷

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku Nurofen dla dzieci w postaci czopków 125 mg:

Ryzyko interakcji lekowych

Należy odradzić stosowanie leku u pacjentów przyjmujących jednocześnie inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie dotyczących przewodu pokarmowego.⁸

Stany zapalne i uszkodzenia błony śluzowej odbytu

Ze względu na postać farmaceutyczną leku (czopki), należy odradzić jego stosowanie u pacjentów z zapaleniem odbytnicy, uszkodzeniem błony śluzowej odbytu lub innymi schorzeniami dotyczącymi okolicy odbytu, które mogłyby ulec zaostrzeniu po zastosowaniu czopka.⁹

Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby i nerek

Chociaż bezwzględne przeciwwskazanie dotyczy pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku również u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności tych narządów.¹⁰

Osoby predysponowane do reakcji alergicznych

U pacjentów z wywiadem obciążonym pod względem atopii, astmy czy innych chorób alergicznych, nawet jeśli wcześniej nie wystąpiły u nich reakcje nadwrażliwości na NLPZ, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania preparatu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości.¹¹