miażdżycowe zwężenie tętnic
Miażdżycowe zwężenie tętnic (stenoza miażdżycowa) to proces patologiczny polegający na stopniowym zmniejszaniu się światła naczynia tętniczego wskutek odkładania się blaszek miażdżycowych. Blaszki te składają się głównie z cholesterolu, tłuszczów, wapnia i innych substancji, które gromadzą się w wewnętrznej warstwie ściany tętnicy (błonie wewnętrznej).
Proces miażdżycowy rozpoczyna się od uszkodzenia śródbłonka naczyniowego, co prowadzi do zapalenia, akumulacji lipidów i formowania się blaszki miażdżycowej. Z czasem blaszka ulega powiększeniu, zwapnieniu i może doprowadzić do istotnego hemodynamicznie zwężenia światła naczynia (zazwyczaj uznawane za klinicznie istotne przy zwężeniu >50-70% światła naczynia).
Konsekwencje miażdżycowego zwężenia tętnic zależą od lokalizacji zmian. W tętnicach wieńcowych prowadzi do choroby niedokrwiennej serca i dławicy piersiowej, w tętnicach szyjnych zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu, a w tętnicach kończyn dolnych powoduje chromanie przestankowe. Krytyczne zwężenie (>90%) znacząco ogranicza przepływ krwi i może prowadzić do niedokrwienia tkanek i narządów.
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe: USG dopplerowskie, angiografię CT lub MR, klasyczną angiografię oraz ocenę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Leczenie uwzględnia modyfikację stylu życia, farmakoterapię (statyny, leki przeciwpłytkowe) oraz w zaawansowanych przypadkach interwencje wewnątrznaczyniowe (angioplastyka z implantacją stentu) lub zabiegi chirurgiczne (endarterektomia, pomostowanie).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Celbic 100 mg
Lek Celbic 100 mg (celekoksyb) jest selektywnym inhibitorem COX-2 z grupy NLPZ, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb, sulfonamidy, kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2. Przeciwwskazania obejmują także aktywną chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), a także zastoinową niewydolność serca w klasach II-IV wg NYHA, chorobę niedokrwienną serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych. Dodatkowo, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (albuminy <25 g/l lub Child-Pugh ≥10) oraz ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Każda kapsułka zawiera 16,90 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma indukowana NLPZ, celekoksyb, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, inhibitor COX-2, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, miażdżyca tętnic mózgowych, miażdżycowe zwężenie tętnic, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na sulfonamidy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, polipy jamy nosowej, przemijający atak niedokrwienny, skala Child-Pugh, stężenie albumin, TIA, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego