laktobionian
Laktobionian to połączenie kwasu mlekowego i kwasu glukobiokwasowego, które występuje jako składnik różnych soli używanych w medycynie. Najczęściej spotykany jest laktobionian wapnia oraz laktobionian erytromycyny, które mają szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej.
Laktobionian erytromycyny jest antybiotykiem makrolidowym stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych, szczególnie w przypadku pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny. Wykazuje aktywność przeciwko bakteriom Gram-dodatnim oraz niektórym Gram-ujemnym i jest szczególnie skuteczny w leczeniu infekcji dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich.
Laktobionian wapnia natomiast wykorzystywany jest jako suplement wapnia oraz jako składnik roztworów do konserwacji narządów przeznaczonych do transplantacji. Związek ten wykazuje właściwości antyoksydacyjne i ochronne dla komórek, co czyni go cennym w medycynie transplantacyjnej, szczególnie w przypadku przechowywania wątroby przed przeszczepieniem.
W farmakologii laktobioniany są cenione za dobrą biodostępność oraz stosunkowo niski potencjał wywoływania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego w porównaniu do innych form leków czy suplementów. Ich właściwości fizykochemiczne sprawiają, że są często wykorzystywane w preparatach o przedłużonym uwalnianiu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Erythromycinum Intravenosum TZF
Erytromycyna w postaci laktobionianu do podania dożylnego wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym rzadkich reakcji alergicznych takich jak ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). U pacjentów leczonych makrolidami obserwuje się wydłużenie odstępu QT, co zwiększa ryzyko torsades de pointes i częstoskurczu komorowego, a w niektórych przypadkach prowadziło do zgonów. Szczególnie narażone są osoby z chorobą wieńcową, ciężką niewydolnością serca, zaburzeniami przewodzenia, bradykardią oraz pacjenci przyjmujący inne leki wydłużające QT. U osób starszych ryzyko to jest zwiększone. Erytromycyna jest metabolizowana w wątrobie, co wymaga monitorowania funkcji wątroby, zwłaszcza przy współistniejącej hepatotoksyczności. U pacjentów z miastenią może nasilać osłabienie mięśniowe, a stosowanie u niemowląt wiąże się z 2-3-krotnym wzrostem ryzyka przerostowego zwężenia odźwiernika (IHPS), szczególnie w pierwszych 14 dniach życia (ryzyko 2,6%, 95% CI: 1,5–4,2%).
AGEP, aminy katecholowe, antybiotyk makrolidowy, bradykardia, CDAD, chlamydioza, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba wieńcowa, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, erytromycyna, IHPS, kiła, krztusiec, laktobionian, miastenia, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, rabdomioliza, repolaryzacja mięśnia sercowego, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, statyna, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia przewodzenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Erytromycyna – Przeciwwskazania stosowania
Erytromycyna, antybiotyk makrolidowy dostępny w formach ogólnoustrojowych (tabletki, zawiesiny, roztwory do infuzji) oraz miejscowych (maści, płyny, roztwory na skórę), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z jej profilu farmakokinetycznego i potencjalnych interakcji lekowych. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie erytromycyny u pacjentów z nadwrażliwością na makrolidy, ciężką niewydolnością wątroby, wydłużeniem odstępu QT (wrodzonym lub nabytym), zaburzeniami rytmu serca typu torsades de pointes, częstoskurczem komorowym oraz zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hipokaliemia i hipomagnezemia. Ponadto, erytromycyna wchodzi w istotne interakcje z lekami takimi jak lowastatyna, symwastatyna, astemizol, terfenadyna, cisapryd, domperidon, pimozyd, ergotamina, dihydroergotamina oraz lomitapid, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym arytmii. W przypadku dożylnej formy erytromycyny (Erythromycinum Intravenosum TZF) przeciwwskazane jest szybkie wstrzyknięcie (bolus) roztworu laktobionianu.
Aknemycin Plus, alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, ciężka niewydolność wątroby, cisapryd, częstoskurcz komorowy, Davercin, dihydroergotamina, domperidon, ergotamina, Erythromycinum TZF, hiperlipidemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, interakcja lekowa, laktobionian, lek prokinetyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lomitapid, lowastatyna, nadwrażliwość, octan cynku, okołowargowe zapalenie skóry, ostry wyprysk, pimozyd, statyna, symwastatyna, terfenadyna, torsades de pointes, trądzik różowaty, wydłużenie odstępu QT, Zineryt - Leksykon substancji czynnych
Erytromycyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Erytromycyna wykazuje bardzo niską toksyczność ostrą, co potwierdzają badania przedkliniczne na zwierzętach, gdzie dawka LD50 dla cyklicznego węglanu erytromycyny wynosiła 5,8 g/kg masy ciała u szczurów oraz 4,05 g/kg u myszy po podaniu doustnym. Badania toksyczności przewlekłej, prowadzone przez 90 dni na szczurach przy dawkach 0,0125%, 0,025% i 0,05% dawki LD50, nie wykazały istotnych zmian patologicznych w narządach takich jak wątroba, nerki, płuca, śledziona i jelita, z wyjątkiem odwracalnego powiększenia wątroby. Dodatkowo, nie stwierdzono wzrostu hepatotoksyczności ani patologii hematologicznych przy dawkach do 400 mg/kg masy ciała. Erytromycyna nie wykazuje właściwości mutagennych ani rakotwórczych w testach in vitro i długoterminowych badaniach na szczurach i myszach, a także nie wpływa negatywnie na płodność i rozwój zarodkowo-płodowy w badaniach na zwierzętach.
badanie hematologiczne, cykliczny węglan erytromycyny, dawka LD50, działanie uczulające, enzym wątrobowy, erytromycyna, hepatotoksyczność, laktobionian, octan cynku dwuwodny, powiększenie wątroby, substancja antybiotykowa, teratogeneza, test maksymalizacji, toksyczne działanie na zarodek, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, tretynoina, właściwość fotouczulająca, właściwość karcynogenna, właściwość mutagenna, właściwość rakotwórcza, wytwarzanie żółci, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sanosvit Calcium 114 mg Ca2+/5 ml
Lek Sanosvit Calcium w formie syropu zawiera 114 mg jonów wapnia (Ca2+) na 5 ml, co odpowiada 1442,5 mg wapnia glukonolaktobionianu oraz 313,6 mg wapnia laktobionianu. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym sacharozę (1,5 g/5 ml), benzoesan sodu (6 mg/5 ml), glikol propylenowy (10,88 mg/5 ml) oraz śladowe ilości siarczyn, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność hiperkalcemii, hiperkalciurii oraz kamicy nerkowej, zwłaszcza wapniowej, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń gospodarki wapniowej i powikłań. Dodatkowo, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z galaktozemią i cukrzycą ze względu na zawartość sacharozy i laktobionianu, które mogą pogarszać stan kliniczny tych chorych.
W trakcie terapii Sanosvit Calcium konieczne jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy i moczu, szczególnie na początku leczenia, aby w porę wykryć ewentualne zaburzenia gospodarki wapniowej. Przy ustalaniu dawkowania należy uwzględnić całkowite dzienne spożycie wapnia z diety i suplementów, aby uniknąć przedawkowania. Należy również zwrócić uwagę na potencjalne działania niepożądane substancji pomocniczych, które mogą wywoływać podrażnienia błony śluzowej, objawy zatrucia lub reakcje nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową lub rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów. Szczegółowy wywiad i ocena stanu klinicznego pacjenta są kluczowe dla bezpiecznego stosowania preparatu.
astma oskrzelowa, cukrzyca, galaktozemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, jony wapnia, kamica nerkowa, kamica wapniowa, laktobionian, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, reakcja alergiczna, stężenie wapnia, wapnia glukonolaktobionian, wapnia laktobionian, zaburzenia gospodarki wapniowej, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zatrucie alkoholem, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy