infekcja wewnątrzbrzuszna
Infekcja wewnątrzbrzuszna to stan zapalny zlokalizowany w jamie brzusznej, który może dotyczyć różnych narządów wewnętrznych, przestrzeni międzynarządowych lub całej jamy otrzewnej. Najczęstszymi przyczynami są perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowane wrzody żołądka lub dwunastnicy, zapalenie uchyłków, zapalenie pęcherzyka żółciowego oraz powikłania pooperacyjne.
Objawy infekcji wewnątrzbrzusznej obejmują ból brzucha, nudności, wymioty, gorączkę, wzdęcia, biegunkę lub zaparcia oraz objawy ogólnoustrojowej reakcji zapalnej. W badaniu fizykalnym stwierdza się tkliwość, obronę mięśniową, objawy otrzewnowe oraz niekiedy wyczuwalną masę patologiczną. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone markery stanu zapalnego), badaniach obrazowych (USG, TK jamy brzusznej) oraz badaniach mikrobiologicznych.
Leczenie infekcji wewnątrzbrzusznych ma charakter kompleksowy i obejmuje antybiotykoterapię empiryczną o szerokim spektrum działania, a następnie celowaną po uzyskaniu wyników posiewów. Kluczowe znaczenie ma interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu źródła zakażenia, drenażu ropni i płukaniu jamy otrzewnej. W ciężkich przypadkach może dojść do rozwoju sepsy, wstrząsu septycznego i niewydolności wielonarządowej, co znacząco zwiększa śmiertelność pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Wskazania do stosowania
Imipenem, będący antybiotykiem karbapenemowym o szerokim spektrum działania, stosowany jest w połączeniu z cylastatyną, która zapobiega jego inaktywacji przez dehydropeptydazę-I w nerkach, co zwiększa stężenie aktywnego leku w układzie moczowym. Preparaty z imipenemem są wskazane w leczeniu ciężkich, często zagrażających życiu zakażeń, takich jak powikłane zakażenia jamy brzusznej, ciężkie zapalenia płuc (w tym szpitalne i związane z respiratorem), zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich. Lek jest również stosowany u pacjentów z neutropenią i gorączką o prawdopodobnym podłożu bakteryjnym oraz w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Imipenem jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej, a dawkowanie dostosowuje się indywidualnie, uwzględniając ciężkość zakażenia, wrażliwość patogenu, wiek, masę ciała oraz czynność nerek.
aminoglikozyd, antybiotyk karbapenemowy, antybiotyk β-laktamowy, antybiotykooporność, badanie mikrobiologiczne, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, cylastatyna, dehydropeptydaza-I, glikopeptyd, imipenem z cylastatyną, infekcja wewnątrzbrzuszna, leczenie przeciwbakteryjne, martwicze zapalenie powięzi, neutropenia, polimyksyna, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie tkanek miękkich, powikłane zakażenie układu moczowego, racjonalna antybiotykoterapia, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie śródporodowe - Leksykon substancji czynnych
Ertapenem – Wskazania do stosowania
Ertapenem, antybiotyk z grupy karbapenemów, jest wskazany do leczenia poważnych zakażeń bakteryjnych u dzieci (od 3 miesięcy) i dorosłych, podawany wyłącznie drogą pozajelitową. Wskazania terapeutyczne obejmują powikłane zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej i ropnie), pozaszpitalne zapalenie płuc, ostre zakażenia ginekologiczne oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich, zwłaszcza w przebiegu stopy cukrzycowej. Preparaty dostępne są w dawce 1 g proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, a dawkowanie dostosowuje się do wieku i masy ciała pacjenta zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego. Ertapenem jest również stosowany profilaktycznie w zapobieganiu zakażeniom po planowych zabiegach chirurgicznych jelita grubego i odbytnicy.
antybiotykoterapia, droga pozajelitowa, ertapenem, infekcja wewnątrzbrzuszna, jelito grube, karbapenemy, lek przeciwbakteryjny, oporność bakterii, oporność na karbapenemy, powikłanie infekcyjne, pozaszpitalne zapalenie płuc, profilaktyka okołooperacyjna, proszek do sporządzania koncentratu, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, stopa cukrzycowa, wrażliwość bakterii, zakażenie bakteryjne, zakażenie ginekologiczne, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie miejsca operowanego, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie miednicy mniejszej, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dalacin C 75 mg/5 ml
Dalacin C w postaci granulatu do sporządzania syropu zawiera 75 mg klindamycyny (klindamycyny palmitynianu chlorowodorku) w 5 ml syropu i jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę. Wskazania obejmują zakażenia kości i stawów (zapalenie kości i szpiku, infekcje stawowe), górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, gardła, zatok, oskrzeli, płuc), zakażenia stomatologiczne, infekcje miednicy i jamy brzusznej, zakażenia żeńskich narządów płciowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich, płonicę oraz ciężkie zakażenia ogólnoustrojowe takie jak posocznica i zapalenie wsierdzia. Syrop zawiera sacharozę w ilości 1892,86 mg na 5 ml, co należy uwzględnić u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją sacharozy.
infekcja stawowa, infekcja wewnątrzbrzuszna, klindamycyna, nietolerancja sacharozy, płonica, posocznica, ropień jajnikowo-jajowodowy, zakażenie bakteryjne, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gardła, zapalenie kości i szpiku, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie okrężnicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biodacyna 250 mg/ml
Lek Biodacyna zawiera amikacynę w postaci disiarczanu w stężeniach 125 mg/ml oraz 250 mg/ml i jest aminoglikozydowym antybiotykiem przeznaczonym do krótkotrwałej terapii ciężkich zakażeń bakteryjnych, zwłaszcza wywołanych przez drobnoustroje oporne na inne aminoglikozydy. Wskazania obejmują ciężkie infekcje dróg oddechowych (np. zapalenie płuc, oskrzeli), układu kostno-stawowego (zapalenie kości, szpiku, stawów), skóry i tkanek miękkich (ropnie, zapalenia), zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej), zakażenia ran po oparzeniach i pooperacyjnych, powikłane zakażenia układu moczowego oraz posocznicę, gdzie amikacyna jest stosowana najczęściej w terapii skojarzonej z antybiotykiem β-laktamowym. Biodacyna jest również stosowana w leczeniu zakażeń ośrodkowego układu nerwowego, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i ropnie mózgu, szczególnie przy patogenach Gram-ujemnych opornych na inne antybiotyki.
Produkt dostępny jest w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji, zawierającego substancje pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn i sód – odpowiednio 3,73 mg (0,16 mmol) sodu/ml w stężeniu 125 mg/ml oraz 7,49 mg (0,32 mmol) sodu/ml w stężeniu 250 mg/ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Biodacyna wymaga stosowania w warunkach umożliwiających monitorowanie stężenia leku w surowicy, funkcji nerek oraz słuchu ze względu na ryzyko nefro- i ototoksyczności. Lek jest zarezerwowany do stosowania w ciężkich zakażeniach, szczególnie gdy inne antybiotyki są nieskuteczne lub przeciwwskazane, a jego podanie powinno być oparte na wynikach antybiogramu potwierdzającego wrażliwość patogenu. Terapia powinna być krótkotrwała i prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalistycznym.
amikacyna, antybiogram, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk β-laktamowy, antybiotykooporność, ciężkie zakażenie bakteryjne, drobnoustrój Gram-ujemny, drobnoustrój wrażliwy, efekt bakteriobójczy, infekcja dolnych dróg oddechowych, infekcja dróg oddechowych, infekcja wewnątrzbrzuszna, lek przeciwbakteryjny, neurotoksyczność, niepowikłane zakażenie dróg moczowych, pałeczka jelitowa, patogen Gram-ujemny, posocznica, ropień, ropień mózgu, terapia skojarzona, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie rany, zakażenie układu moczowego, zapalenie kości i szpiku, zapalenie okostnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie stawów, zapalenie tkanki łącznej