łupież rubra mieszkowy

Łupież rubra mieszkowy (Pityriasis rubra pilaris, PRP) to rzadka, przewlekła choroba dermatologiczna o niejasnej etiologii, charakteryzująca się wystąpieniem rumieniowo-złuszczających zmian skórnych oraz hiperkeratozy mieszkowej. Schorzenie może występować w postaci dziedzicznej lub nabytej, przy czym forma nabyta jest znacznie częstsza i dotyka głównie osoby dorosłe.

Klinicznie PRP objawia się obecnością czerwono-pomarańczowych, złuszczających się ognisk zapalnych, które mogą zlewać się tworząc rozległe zmiany. Charakterystyczny jest również mieszkowy charakter zmian z hiperkeratozą, przypominający tarki, oraz obszary zdrowej skóry (wyspy oszczędzone) w obrębie zmian chorobowych. Często obserwuje się również żółto-różowe przebarwienia dłoni i podeszew stóp z nasilonym rogowaceniem oraz dystrofie paznokci.

Klasyfikacja obejmuje sześć typów klinicznych według Griffithsa, z których typ I (klasyczny postać dorosłych) występuje najczęściej. Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego oraz badania histopatologicznego, które wykazuje naprzemienną parakeratozę w pionie i poziomie, hiperkeratozę mieszkową oraz akantolizę. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić łuszczycę, liszaj płaski, atopowe zapalenie skóry oraz choroby tkanki łącznej.

Leczenie PRP bywa trudne i długotrwałe. W terapii stosuje się retinoidy ogólne (acytretyna, izotretynoina), leki immunosupresyjne (metotreksat, cyklosporyna), fotochemioterapię PUVA oraz w przypadkach opornych na leczenie – leki biologiczne (inhibitory TNF-α, IL-12/23, IL-17). W przypadkach łagodnych pomocne mogą być miejscowe preparaty keratolityczne, kortykosteroidy oraz emolienty.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl