test uwalniania interferonu gamma
Test uwalniania interferonu gamma (IGRA, Interferon-Gamma Release Assay) to nowoczesna metoda diagnostyczna stosowana do wykrywania zakażenia prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis). Test opiera się na pomiarze ilości interferonu gamma uwalnianego przez limfocyty T po stymulacji antygenami charakterystycznymi dla M. tuberculosis.
W przeciwieństwie do tradycyjnego testu tuberkulinowego (próba Mantoux), testy IGRA nie reagują na szczepienia BCG ani na większość mykobakterii niegruźliczych, co znacząco zwiększa ich swoistość. Najczęściej stosowane testy to QuantiFERON-TB Gold Plus oraz T-SPOT.TB, które wymagają jednorazowego pobrania krwi pacjenta.
Testy IGRA są szczególnie zalecane w diagnostyce zakażenia utajonego (latentnego) prątkiem gruźlicy u osób z grupy ryzyka, przed włączeniem leczenia immunosupresyjnego oraz w diagnostyce różnicowej aktywnej gruźlicy. Wyniki fałszywie ujemne mogą wystąpić u osób z ciężką immunosupresją, dlatego interpretacja wyników powinna uwzględniać całościowy obraz kliniczny pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka bcg przeciwko gruźlicy – Zapobieganie i profilaktyka
Szczepionka BCG (Bacillus Calmette-Guérin) jest jedyną zatwierdzoną szczepionką przeciwko gruźlicy, stosowaną od 1921 roku, zawierającą żywy, atenuowany szczep Mycobacterium bovis. Wykazuje wysoką skuteczność (~80%) w zapobieganiu ciężkim postaciom gruźlicy u dzieci poniżej 5 roku życia, takim jak gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i gruźlica rozsiana, oraz zmniejsza śmiertelność związaną z gruźlicą o około 71%. Ochrona może utrzymywać się do 15-20 lat, zwłaszcza gdy szczepienie wykonane jest w wieku szkolnym. Skuteczność w zapobieganiu zakażeniom i chorobie u dorosłych jest zmienna (0-80%) i generalnie niższa, co ogranicza jej wpływ na transmisję gruźlicy w populacji dorosłych. Szczepionka BCG jest podawana najczęściej śródskórnie w pojedynczej dawce, zwykle w górną część lewego ramienia, i jest zalecana przez WHO w krajach o umiarkowanej i wysokiej zapadalności na gruźlicę. W krajach o niskiej zapadalności szczepienie jest stosowane selektywnie u osób z wysokim ryzykiem ekspozycji.
Bacillus Calmette-Guérin, chemoprofilaktyka, ciężki złożony niedobór odporności, gruźlica, gruźlica płuc, gruźlica prosówkowa, gruźlica rozsiana, gruźlica wielolekooporna, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, IGRA, izoniazyd, Mycobacterium bovis, Mycobacterium tuberculosis, owrzodzenie Buruli, płyn z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, prątki niegruźlicze, próba Mantoux, ryfampicyna, SCID, szczepionka BCG, szczepionka mRNA, szczepionka podjednostkowa, szczepionka wektorowa, test tuberkulinowy, test uwalniania interferonu gamma, trąd, zakażenie mykobakteryjne - Leksykon chorób i schorzeń
Rumień guzowaty – Diagnostyka i diagnoza
Rumień guzowaty (erythema nodosum) to najczęstsza postać panniculitis, manifestująca się bolesnymi, czerwonymi guzkami na przednich powierzchniach goleni, które ewoluują kolorystycznie od czerwonych przez fioletowe do żółto-zielonych i ustępują samoistnie w ciągu 3-6 tygodni bez blizn. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym oraz poszukiwaniu choroby podstawowej. Typowo towarzyszą gorączka (ok. 60%), bóle stawów (artralgia u 60%) i zapalenie stawów (30%). Podstawowe badania obejmują morfologię krwi z rozmazem (leukocytoza z neutrofilią), podwyższone OB i CRP, wymaz z gardła z testem antygenowym i miano ASO, RTG klatki piersiowej oraz testy tuberkulinowe lub QuantiFERON Gold w kierunku gruźlicy. W zależności od podejrzeń klinicznych wykonuje się dodatkowe badania serologiczne, mikrobiologiczne, obrazowe i reumatologiczne.
antystreptolizyna O, badanie kliniczne, białko C-reaktywne, biopsja nacięciowa, biopsja skóry, ból stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, gruźlica, guzkowe zapalenie tętnic, histoplazmoza, kokcydioidomykoza, morfologia krwi, odczyn Biernackiego, powierzchowne zapalenie żył, próba tuberkulinowa, rtg klatki piersiowej, rumień guzowaty, sarkoidoza, test uwalniania interferonu gamma, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie przegrod tkanki tłuszczowej, zapalenie stawów, zapalenie tkanki podskórnej, zespół Behceta, ziarniniak Mieschera - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka bcg przeciwko gruźlicy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Szczepionka BCG (Bacillus Calmette-Guérin) jest żywą, osłabioną szczepionką przeciwgruźliczą, stosowaną globalnie u około 100 milionów noworodków rocznie, głównie w krajach o wysokiej endemicznosci gruźlicy. Jej skuteczność jest zmienna i zależy od wieku oraz regionu geograficznego, z ochroną utrzymującą się do 20 lat, a największą efektywnością w zapobieganiu ciężkim postaciom gruźlicy u niemowląt i małych dzieci (50-80% skuteczności w zapobieganiu gruźliczemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i postaci rozsianej). Ochrona zaczyna się po 6-8 tygodniach i trwa około 10-15 lat. Szczepionka jest podawana śródskórnie, zwykle w górną część lewego ramienia, a po podaniu obserwuje się charakterystyczne reakcje miejscowe, takie jak pęcherzyk i owrzodzenie, które goją się do 3 miesięcy. Przeciwwskazania obejmują m.in. immunosupresję, ciążę, dodatni wynik próby tuberkulinowej (≥5 mm) oraz wcześniejsze szczepienie BCG. Szczepionka może powodować fałszywie dodatnie wyniki testu tuberkulinowego, dlatego u zaszczepionych preferuje się testy IGRA, które nie reagują krzyżowo z BCG.
Bacillus Calmette-Guérin, gruźlica płuc, gruźlica prosówkowa, gruźlica wielolekooporna, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, IGRA, immunosupresja, izoniazyd, lek immunosupresyjny, MDR-TB, Mycobacterium bovis, Mycobacterium leprae, owrzodzenie Buruli, podanie dożylne, podanie śródskórne, prątki niegruźlicze, próba Mantoux, próba tuberkulinowa, rak pęcherza moczowego, rekombinowany szczep BCG, rifampicyna, steroid, szczepionka BCG, test uwalniania interferonu gamma, trąd, wyprysk