atonia pęcherzyka żółciowego

Atonia pęcherzyka żółciowego to stan patologiczny charakteryzujący się osłabieniem lub utratą normalnej kurczliwości mięśniowej pęcherzyka żółciowego. W warunkach fizjologicznych pęcherzyk żółciowy kurczy się w odpowiedzi na stymulację hormonalną, szczególnie po spożyciu posiłku zawierającego tłuszcze, co prowadzi do uwolnienia żółci do dwunastnicy.

Stan ten często rozwija się wtórnie do innych schorzeń, takich jak cukrzyca, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia endokrynologiczne czy długotrwałe żywienie pozajelitowe. Może być również konsekwencją stosowania niektórych leków, szczególnie opioidów, antagonistów wapnia czy leków antycholinergicznych, które hamują perystaltykę przewodu pokarmowego.

Diagnostyka atonii pęcherzyka żółciowego obejmuje badania obrazowe, w tym USG jamy brzusznej, tomografię komputerową oraz cholescyntygrafię z HIDA (pochodną kwasu iminodwuoctowego znakowaną technetem-99m), która jest szczególnie przydatna w ocenie funkcji pęcherzyka. Leczenie koncentruje się na eliminacji przyczyny podstawowej oraz podawaniu leków prokinetycznych, które mogą zwiększyć kurczliwość pęcherzyka. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Pitofenon – Przeciwwskazania stosowania

Pitofenon, stosowany w preparatach złożonych o działaniu rozkurczowym i przeciwbólowym, takich jak Spasmalgon (zawierający pitofenon 2 mg/ml, metamizol sodowy 500 mg/ml oraz fenpiweryny bromek 0,02 mg/ml), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z jego farmakologii oraz potencjalnych interakcji. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na pitofenon lub inne składniki preparatu, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, choroby układu krwiotwórczego (np. agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ostrą porfirię przerywaną, niedrożność przewodu pokarmowego, atonię pęcherzyka żółciowego i moczowego, gruczolak prostaty II i III stopnia, niskie ciśnienie krwi oraz wiek poniżej 15 lat i trzeci trymestr ciąży. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nadwrażliwością na pochodne pirazolonu (ze względu na metamizol), zaburzeniami rytmu serca, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz u osób w podeszłym wieku (>65 lat) z politerapią i wielochorobowością.
agranulocytoza, atonia pęcherza moczowego, atonia pęcherzyka żółciowego, choroba autoimmunologiczna, farmakodynamika leku, farmakokinetyka, fenpiweryny bromek, hemoliza, jaskra z wąskim kątem przesączania, łagodny przerost prostaty, lek antycholinergiczny, lek immunosupresyjny, lek przeciwbólowy, lek rozkurczowy, leukopenia, metamizol sodowy, nadwrażliwość na substancję czynną, napad porfirii, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór odporności, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność przewodu pokarmowego, niestabilność hemodynamiczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niskie ciśnienie krwi, ostra porfiria przerywana, pitofenon, pochodna pirazolonu, rozdęcie okrężnicy, rozrost gruczołu krokowego, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci, zatrzymanie moczu
Leksykon substancji czynnych
Fenpiweryna – Przeciwwskazania stosowania

Fenpiweryny bromek, obecny w preparacie Spasmalgon w stężeniu 0,02 mg/ml, wykazuje działanie spazmolityczne i jest stosowany w połączeniu z metamizolem sodowym (500 mg/ml) oraz chlorowodorkiem pitofenonu (2 mg/ml). Ze względu na ryzyko działań niepożądanych, fenpiweryna jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, pochodne pirazolonu, inne leki przeciwbólowe (salicylany, paracetamol, NLPZ), a także u osób z zaburzeniami czynności szpiku kostnego (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia), niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz ostrą porfirią przerywaną. Ponadto, nie zaleca się stosowania fenpiweryny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub niewydolnością nerek ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.
agranulocytoza, atonia pęcherza moczowego, atonia pęcherzyka żółciowego, chlorowodorek pitofenonu, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, działanie spazmolityczne, fenpiweryny bromek, gruczolak gruczołu krokowego, leukopenia, metamizol sodowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność przewodu pokarmowego, niestabilność hemodynamiczna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, pochodne pirazolonu, porfiria przerywana, rozdęcie okrężnicy, trymestr ciąży, zaburzenia czynności szpiku kostnego, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon substancji czynnych
Metamizol – Przeciwwskazania stosowania

Metamizol, wykazujący działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i spazmolityczne, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny (np. propyfenazon, fenazon, fenylobutazon, oksyfenbutazon). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią agranulocytozy lub ciężkich reakcji skórnych po tych lekach. Nie powinien być stosowany u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub nietolerancją na leki przeciwbólowe objawiającą się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli lub reakcjami anafilaktoidalnymi na salicylany, paracetamol czy NLPZ (np. diklofenak, ibuprofen, indometacyna, naproksen). Przeciwwskazania obejmują także zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość oraz granulocytopenia z liczbą neutrofili poniżej 1500/mm³, a także wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na ryzyko hemolizy oraz ostrą przerywaną porfirię wątrobową.
agranulocytoza, atonia pęcherzyka żółciowego, blok przedsionkowo-komorowy, drotaweryna, fenpiweryna, granulocytopenia, gruczolak prostaty, karmienie piersią, klirens kreatyniny, lek przeciwbólowy, leukopenia, metamizol sodu, nadwrażliwość na metamizol, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność przewodu pokarmowego, niestabilność hemodynamiczna, niestabilność krążenia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, obraz morfologiczny krwi, obrzęk naczynioruchowy, pitofenon, pochodne pirazolonu, porfiria wątrobowa, reakcja anafilaktoidalna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, substancja przeciwbólowa, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia hematopoezy, zaburzenia szpiku kostnego, zespół astmy analgetycznej
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Spasmalgon (500 mg + 2 mg + 0,02 mg)/ml

Spasmalgon w postaci roztworu do wstrzykiwań (metamizol sodu 500 mg/ml, pitofenonu chlorowodorek 2 mg/ml, fenpiweryny bromek 0,02 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, zwłaszcza pochodne pirazolonu, oraz u osób z historią agranulocytozy. Nie należy go stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub niewydolnością nerek, a także przy niedrożności przewodu pokarmowego, atonii pęcherzyka żółciowego i pęcherza moczowego, czy gruczolakach gruczołu krokowego II i III stopnia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, takimi jak niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia, oraz u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, co może prowadzić do hemolizy po podaniu metamizolu. Ostra porfiria przerywana również stanowi istotne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby.
agranulocytoza, atonia pęcherza moczowego, atonia pęcherzyka żółciowego, cytostatyk, fenpiweryna bromek, gruczolak gruczołu krokowego, hemoliza, leukopenia, metamizol sodu, morfologia krwi, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność przewodu pokarmowego, nienarkotyczny lek przeciwbólowy, niestabilność hemodynamiczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niskie ciśnienie krwi, ostra porfiria przerywana, paracetamol, pitofenon chlorowodorek, pochodna pirazolonu, salicylan, szpik kostny, trzeci trymestr ciąży, układ krwiotwórczy, zaburzenie czynności wątroby

atonia pęcherzyka żółciowego

Powiązane wpisy

Pitofenon – Przeciwwskazania stosowania

Fenpiweryna – Przeciwwskazania stosowania

Metamizol – Przeciwwskazania stosowania

Przeciwwskazania – Spasmalgon (500 mg + 2 mg + 0,02 mg)/ml