depresja czynności serca
Depresja czynności serca (obniżenie funkcji serca) odnosi się do stanu, w którym serce nie jest w stanie pompować krwi w sposób wystarczająco efektywny, aby sprostać metabolicznym wymaganiom organizmu. Najczęściej objawia się zmniejszeniem frakcji wyrzutowej lewej komory, bradykardią lub innymi zaburzeniami rytmu serca prowadzącymi do niedokrwienia tkanek i narządów.
Stan ten może być wywołany różnymi czynnikami, w tym niedokrwieniem mięśnia sercowego, zaburzeniami elektrolitowymi, działaniem niepożądanym leków (szczególnie beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego, leków przeciwarytmicznych), zatruciem (np. digoksyną), hipoksją, hipotermią lub chorobami strukturalnymi serca. Ostre przypadki depresji czynności serca mogą prowadzić do wstrząsu kardiogennego.
Diagnostyka obejmuje badanie EKG, echokardiografię, badania laboratoryjne (w tym markery uszkodzenia mięśnia sercowego) oraz obrazowanie serca. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować leki inotropowe dodatnie, czasową elektrostymulację, leczenie przyczynowe oraz w ciężkich przypadkach wspomaganie mechaniczne krążenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Buprenorfina – Właściwości farmakodynamiczne
Buprenorfina, będąca pochodną orypawiny (kod ATC: N02AE01), to silny opioidowy lek przeciwbólowy o unikatowym profilu farmakodynamicznym, działający jako częściowy agonista receptorów μ oraz antagonista receptorów κ. Jej mechanizm działania, obejmujący wolno odwracalne wiązanie z receptorami μ, umożliwia skuteczne leczenie bólu ostrego i przewlekłego oraz terapię substytucyjną w uzależnieniu od opioidów. W porównaniu z morfiną, buprenorfina wykazuje silne i długotrwałe działanie przeciwbólowe, przy jednoczesnym mniejszym wpływie na mięśnie gładkie i korzystniejszym profilu bezpieczeństwa kardiologicznego. Stosunek siły działania buprenorfiny do morfiny w różnych formach podania wynosi od 1:60 do 1:150, zależnie od drogi podania i modelu bólu (np. morfina p.o. : buprenorfina i.m. 1:67-150, morfina p.o. : buprenorfina s.l. 1:60-100, morfina p.o. : buprenorfina TTS 1:75-115).
ból nowotworowy, ból przewlekły, buprenorfina, ciśnienie późnorozkurczowe, ciśnienie tętnicze, ciśnienie w tętnicy płucnej, częściowy agonista opioidowy, depresja czynności serca, depresja krążeniowo-oddechowa, działanie przeciwbólowe, głód narkotykowy, morfina, opioidowy lek przeciwbólowy, opór obwodowy, pochodna orypawiny, receptor opioidowy, receptor κ, receptor μ, system transdermalny, terapia substytucyjna, uzależnienie od opioidów, wskaźnik sercowy, zawał mięśnia sercowego, zespół abstynencyjny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sevoflurane Baxter 100%
Sewofluran, jako silny wziewny środek znieczulenia ogólnego, może powodować zależną od dawki depresję czynności serca i oddechową. Najczęściej obserwowane działania niepożądane u dorosłych to niedociśnienie tętnicze, nudności i wymioty, u osób starszych bradykardia, niedociśnienie i nudności, a u dzieci pobudzenie, kaszel, wymioty i nudności. W okresie pooperacyjnym często występują nudności i wymioty, które mogą być związane zarówno z zastosowaniem sewofluranu, jak i innymi lekami lub reakcją na zabieg chirurgiczny. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, gdzie bardzo często (≥1/10) występują m.in. bradykardia, niedociśnienie tętnicze, kaszel i nudności, a często (≥1/100 do <1/10) tachykardia, zaburzenia oddychania, wymioty i dreszcze. Rzadkie, ale istotne działania obejmują reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu serca, zapalenie wątroby, martwicę wątroby oraz hipertermię złośliwą.
badanie EEG, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, ciśnienie śródczaszkowe, delirium, depresja czynności serca, depresja oddechowa, drgawki, duszność, fluorek nieorganiczny, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoksja, hipotermia, kanalikowośródmiąższowe zapalenie nerek, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, kurcz krtani, liczba białych krwinek, martwica wątroby, migotanie komór, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, pobudzenie, pooperacyjne zapalenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, sewofluran, skurcz oskrzeli, splątanie, testy wątrobowe, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, wziewne środki znieczulające, wziewny środek znieczulenia ogólnego, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, żółtaczka