wapniejąca choroba zastawki aortalnej
Wapniejąca choroba zastawki aortalnej (CAVD – Calcific Aortic Valve Disease) to postępujący proces patologiczny charakteryzujący się odkładaniem złogów wapniowych w obrębie płatków zastawki aortalnej. Proces ten prowadzi do stopniowego usztywnienia i zwężenia zastawki, co skutkuje upośledzeniem przepływu krwi z lewej komory do aorty.
Etiopatogeneza schorzenia ma charakter wieloczynnikowy i obejmuje procesy zapalne, odkładanie lipidów, stres oksydacyjny oraz aktywną kalcyfikację. Czynniki ryzyka są podobne do miażdżycy i obejmują wiek, płeć męską, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, dyslipidemię oraz palenie tytoniu. U 1-2% pacjentów przyczyną może być wrodzona dwupłatkowa zastawka aortalna.
Choroba w początkowym stadium przebiega bezobjawowo. W miarę postępu zwężenia pojawiają się typowe objawy: duszność wysiłkowa, zawroty głowy, omdlenia, ból w klatce piersiowej oraz zmniejszona tolerancja wysiłku. Diagnostyka obejmuje badanie echokardiograficzne, które pozwala ocenić stopień zwężenia, pole powierzchni zastawki oraz gradient ciśnień przezzastawkowych.
Leczenie wapniejącej choroby zastawki aortalnej w zaawansowanym stadium polega na interwencji zabiegowej – chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej (SAVR) lub przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI/TAVR). Obecnie nie ma skutecznej farmakoterapii mogącej zahamować lub odwrócić proces wapnienia zastawki, choć trwają badania nad potencjalnym zastosowaniem statyn i inhibitorów PCSK9.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki aorty – Epidemiologia
Zwężenie zastawki aorty (AS) jest najczęstszą wadą zastawkową serca w krajach rozwiniętych, z częstością występowania rosnącą wraz z wiekiem: 1-2% u osób >65 lat, 2-3,4% u >75 lat oraz 4-9,8% u >85 lat. Ciężkie AS dotyczy około 3,4% osób powyżej 75 roku życia. Dominującą etiologią w krajach wysoko rozwiniętych jest zwyrodnieniowo-wapniejące zwężenie (81,9%), z mniejszym udziałem etiologii reumatycznej (11,2%) i wrodzonej (5,6%). Wapniejące AS występuje częściej u mężczyzn (4:1), natomiast u kobiet diagnoza często jest opóźniona, co wiąże się z większym ryzykiem powikłań, w tym niewydolności nerek i zespołu kruchości. Czynniki ryzyka obejmują m.in. podwyższony poziom lipoproteiny(a), nadciśnienie tętnicze, przewlekłą chorobę nerek, cukrzycę, hipercholesterolemię, palenie tytoniu oraz wiek. Wysoka częstość współwystępowania AS u pacjentów dializowanych (17,5% zwężenia) podkreśla potrzebę szczególnej uwagi w tej grupie.
aortopatia, chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej, cukrzyca, dwupłatkowa zastawka aortalna, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, hemodializa, hiperlipidemia, lipoproteina(a), nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, poszerzenie aorty, przewlekła choroba nerek, przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej, rezonans magnetyczny serca, schyłkowa niewydolność nerek, udar mózgu, umiarkowane zwężenie zastawki aorty, wapniejąca choroba zastawki aortalnej, wielorzędowa tomografia komputerowa, wymiana zastawki aortalnej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon chorób i schorzeń
Dwudzielna zastawka aorty – Etiologia i przyczyny
Dwudzielna zastawka aorty (BAV) jest najczęstszą wrodzoną wadą serca, występującą u 1-2% populacji, z przewagą mężczyzn (2:1). Etiologia BAV jest wieloczynnikowa, obejmująca silny komponent genetyczny z autosomalnym dominującym wzorcem dziedziczenia i penetracją około 89%. Kluczowe mutacje dotyczą genów NOTCH1, GATA5 oraz eNOS, które wpływają na rozwój zastawki i drogi odpływu lewej komory. BAV często współwystępuje z zespołami genetycznymi tkanki łącznej (Marfan, Loeys-Dietz, Turner, Williams) oraz innymi wadami serca, jak koarktacja aorty. Rodzinna predyspozycja jest istotna – około 9% krewnych pierwszego stopnia pacjentów z BAV również ma tę wadę, co uzasadnia przesiewowe badania echokardiograficzne.
badanie echokardiograficzne, dwudzielna zastawka aorty, dziedziczenie autosomalne dominujące, infekcyjne zapalenie wsierdzia, koarktacja aorty, mutacja genu NOTCH1, nadciśnienie tętnicze, poszerzenie aorty, przerwany łuk aorty, przewlekła choroba nerek, rozwarstwienie aorty, szlak sygnałowy Notch, teoria hemodynamiczna, tętniak aorty, układ sercowo-naczyniowy, wapniejąca choroba zastawki aortalnej, wrodzona wada serca, zaburzenie hemodynamiczne, zespół Loeysa-Dietza, zespół Marfana, zespół Turnera, zespół Williamsa, zwężenie zastawki aortalnej